Ketulan tegar boleh disebabkan oleh gas, sista, atau hernia, jadi diagnosis yang tepat adalah sangat penting.
Terangkan ketulan keras di perut
Perut mengandungi banyak struktur penting yang bertanggungjawab untuk pencernaan dan penapisan toksin. Apabila semuanya berjalan lancar, anda mungkin tidak terlalu memikirkannya. Tetapi jika anda melihat ketulan di kawasan ini, ia mungkin masalah serius; namun, ia tidak semestinya kecemasan perubatan.
Penyebab biasa ketulan perut yang keras dan gejala yang menyertainya
Ketulan perut sering disertai dengan gejala berikut:
- Sakit atau ketidakselesaan, terutamanya apabila menukar posisi
- Sakit apabila disentuh
- Demam
- Perubahan dalam penampilan: Ketulan mungkin kelihatan berbeza semasa aktiviti seperti berdiri atau batuk.
- Rasa terbakar atau sakit
Ciri-ciri kurang serius
Ketulan dan benjolan baru di perut boleh menjadi tanda proses kanser. Walau bagaimanapun, terdapat gejala yang boleh menjadi kurang membimbangkan. Sebagai contoh, ketulan keras di perut kurang serius jika ia mempunyai ciri-ciri berikut:
- Mudah alih mudah alih
- Mudah ditolak: Ketulan boleh ditolak semula ke dalam perut dengan tekanan manual.
Ciri-ciri serius
Susulan segera diperlukan jika ketulan mempunyai ciri-ciri berikut:
- Menjadi ketulan yang tegar
- Menyebabkan kesakitan yang ketara
- Rasa tersepit di tempat
- Saiz semakin membesar dari semasa ke semasa
Buat temu janji dengan doktor jika anda mengalami simptom ini untuk mendapatkan diagnosis yang sesuai dan kursus terbaik untuk rawatan.
Apakah yang menyebabkan ketulan keras pada perut?
Punca daripada struktur dalam perut
Ketulan keras di perut biasanya disebabkan oleh satu atau lebih struktur yang berkelakuan tidak normal. Terdapat pelbagai struktur di dalam perut, termasuk:
- Otot: Otot pangkal paha dipanggil otot adduktor. Otot-otot ini membolehkan anda menyatukan paha anda dan bekerja dengan otot lain dalam pergerakan seperti membawa lutut ke dada. Tambahan pula, otot perut juga bersambung di kawasan ini.
- Lemak: Terdapat lapisan tisu lemak di bawah kulit yang menyimpan tenaga, menebat/mengawal suhu badan dan berfungsi sebagai kusyen pelindung.
- Limfatik: Di bawah kulit, terdapat 3 hingga 5 nodus limfa. Nodus limfa adalah struktur di seluruh badan yang memainkan peranan penting dalam membolehkan tubuh melawan jangkitan.
Keadaan kesihatan lain dalam bahagian berikut juga boleh membawa kepada perkembangan ketulan perut yang keras.
Hernia
Hernia berlaku apabila sebahagian daripada organ menolak melalui bukaan atau tempat yang lemah dalam otot atau tisu yang mengelilinginya. Penonjolan boleh mengakibatkan ketulan atau bonjolan yang ketara di kawasan itu. Hernia boleh berlaku kerana sebab-sebab berikut:
- Pembedahan. Insisi pembedahan boleh mewujudkan titik lemah di dinding perut. Selepas pembedahan, dinding perut ditutup; walau bagaimanapun, penambahan berat badan, kehamilan, atau aktiviti berlebihan terlalu awal selepas pembedahan boleh mengakibatkan peningkatan tekanan perut dan regangan hirisan. Proses ini memudahkan organ atau tisu terkeluar melalui hirisan, mengakibatkan hernia.
- Hernia umbilik. Hernia umbilical berlaku apabila kandungan usus terkeluar melalui lubang yang dilalui tali pusat semasa lahir. Benjolan keras ini terletak di kawasan pusar dan mudah dikenal pasti pada bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Hernia epigastrik atau Spigelian juga boleh disebabkan oleh perkembangan struktur perut yang tidak betul.
Punca lain
Penyebab lain yang boleh menyebabkan ketulan perut keras termasuk:
- Kelenjar limfa. Nodus limfa mengandungi sel imun yang melawan jangkitan dan menapis bahan berbahaya daripada badan. Apabila nodus limfa dijangkiti, ia boleh membengkak dan mengakibatkan ketulan yang boleh dirasai. Perut mengandungi beberapa nodus limfa yang terdedah kepada jangkitan dan bengkak. Jika nodus limfa bengkak menyebabkan ketulan di perut anda, anda juga mungkin mengalami sakit dan demam.
- Kanser. Ketulan keras di perut, terutamanya di perut kanak-kanak, boleh menjadi tanda keadaan kanser yang dipanggil neuroblastoma. Adalah sangat penting untuk membuat susulan dengan doktor anda jika anda mendapati benjolan keras di kawasan itu, disertai dengan gejala seperti sakit, penurunan berat badan atau perut yang membesar.
Fibroid rahim
Fibroid rahim adalah tumor jinak di dinding rahim dan paling kerap muncul semasa usia mengandung. Fibroid hampir tidak pernah dikaitkan dengan kanser.
Wanita yang mula datang haid pada usia muda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat fibroid rahim. Faktor risiko adalah kekurangan vitamin D, diet yang tidak baik, obesiti, minum alkohol, dan sejarah keluarga fibroid.
Fibroid boleh menyebabkan tekanan dan kesakitan pelvis, kekejangan haid yang teruk, dan pendarahan haid yang banyak yang membawa kepada anemia. Kualiti hidup berkurangan disebabkan oleh kesakitan dan ketidakselesaan yang kronik. Walaupun wanita dengan fibroid rahim masih boleh hamil, ketidaksuburan, kehilangan kehamilan dan kelahiran pra-matang mungkin berlaku.
Gejala teratas: pendarahan faraj, sakit pelvis, kekejangan perut, haid yang menyakitkan, haid tidak teratur
Tumor perut
Gejala tumor perut termasuk keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, loya dan muntah yang berterusan, rasa kenyang atau kembung selepas sedikit makanan (kenyang awal,) pedih ulu hati yang teruk, dan sakit perut.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan tumor perut termasuk penyakit refluks gastroesophageal (GERD), obesiti, merokok, jangkitan bakteria H. pylori, yang menyebabkan ulser, dan diet rendah serat serta tinggi dalam makanan salai dan banyak masin.
Seperti semua tumor lain, lebih awal ia ditangkap lebih mudah untuk dirawat. Gejala yang berterusan perlu dinilai oleh doktor.
Sista kulit
Sista ialah kantung atau ketulan kecil, diisi dengan cecair, udara, lemak, atau bahan lain, yang mula tumbuh di suatu tempat di dalam badan tanpa sebab yang jelas. Sista kulit ialah sista yang terbentuk di bawah kulit.
Adalah dipercayai bahawa sista kulit terbentuk di sekitar sel keratin yang terperangkap. Sel keratin adalah sel yang membentuk lapisan luar kulit yang agak keras.
Sista ini tidak berjangkit.
Sesiapa sahaja boleh mendapat sista kulit, tetapi sista kulit paling kerap berlaku pada mereka yang berumur lebih dari 18 tahun, mempunyai jerawat, atau telah mencederakan kulit.
Gejala termasuk kemunculan benjolan kecil dan bulat di bawah kulit. Sista biasanya tidak menyakitkan melainkan dijangkiti. Apabila cyst dijangkiti, ia akan menjadi merah dan sakit serta mengandungi nanah.
Abses kulit
Abses kulit ialah poket besar nanah yang terbentuk di bawah kulit. Abses kulit disebabkan oleh bakteria masuk ke bawah kulit, biasanya melalui luka kecil atau calar, dan mula membiak. Tubuh melawan pencerobohan dengan sel darah putih, yang membunuh beberapa tisu yang dijangkiti tetapi membentuk nanah di dalam rongga yang kekal.
Gejala termasuk ketulan nanah yang besar, merah, bengkak dan menyakitkan di mana-mana bahagian badan di bawah kulit. Mungkin ada demam, menggigil, dan sakit badan akibat jangkitan.
Jika tidak dirawat, abses kulit boleh membesar, merebak dan menyebabkan penyakit serius.
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan fizikal.
Abses kecil boleh sembuh dengan sendirinya, melalui sistem imun badan. Tetapi abses yang besar perlu dikeringkan atau dibuang di pejabat doktor supaya nanah dapat dibersihkan. Antibiotik biasanya ditetapkan.
Sista ovari
Semasa tahun pembiakannya, ovari wanita mengeluarkan satu sel telur setiap bulan. Tetapi kadangkala telur kekal di permukaan ovari, di mana folikel yang membungkusnya terus berkembang. Folikel kemudiannya menjadi sista ovari yang berisi cecair.
Sista ovari mungkin disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon; oleh tisu endometriosis, jika ia melekat pada ovari; dan oleh jangkitan pelvis yang teruk yang merebak ke ovari. Sista juga boleh terbentuk semasa kehamilan.
Sista ovari kecil selalunya tidak menyebabkan gejala. Sista yang lebih besar boleh menyebabkan sakit pelvis, sakit pinggang, penambahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, pendarahan faraj yang tidak normal dan/atau sakit semasa melakukan hubungan seks. Sista ovari hampir tidak pernah menjadi bentuk kanser.
Gejala teratas: perut kembung, pendarahan faraj, sakit pelvis, sakit perut bawah, sakit belakang bawah
Kanser ovari
Tumor ovari ialah tisu abnormal yang muncul pada permukaan ovari. Tumor benigna bukan kanser, manakala tumor malignan adalah kanser.
Tumor ovari adalah yang paling biasa di kalangan wanita menopaus dengan sejarah keluarga kanser. Faktor risiko lain termasuk haid pada usia yang lebih muda dengan menopaus pada usia lewat; tidak mengandung; terapi penggantian hormon; endometriosis; dan menghisap rokok.
Gejala awal kanser ovari mungkin termasuk kekejangan perut, kembung perut; sakit pinggang; sakit semasa melakukan hubungan seks; dan pendarahan faraj selepas menopaus.
Diagnosis dibuat melalui pemeriksaan pelvis, ujian darah, dan/atau ultrasound.
Lipoma
Lipoma hanyalah pertumbuhan lemak di antara lapisan otot dan kulit di atasnya. Lipoma bukan kanser.
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan lipoma. Keadaan ini berlaku dalam keluarga dan dikaitkan dengan sindrom luar biasa lain seperti adiposis dolorosa. Lipoma paling kerap muncul selepas umur 40 tahun.
Gejala termasuk benjolan lembut dan mudah alih di bawah kulit, kira-kira 5 cm melintang. Lipoma tidak menyakitkan melainkan pertumbuhannya merengsakan saraf di sekelilingnya. Lipoma paling kerap ditemui di belakang, leher, dan perut, dan kadang-kadang pada lengan dan kaki atas.
Kanser kolon
Gejala awal kanser kolon biasanya polip dalam kolon. Polip ini boleh dikesan pada kolonoskopi dan dikeluarkan sebelum ia boleh menjadi kanser. Gejala kemudiannya mungkin keletihan yang tidak dapat dijelaskan; perubahan dalam tabiat membuang air besar; ketidakselesaan perut yang berterusan seperti kembung perut atau kekejangan; darah dalam najis; atau pendarahan rektum.
Diagnosis dibuat melalui kolonoskopi dan kadangkala ujian darah.
Leukemia myeloid kronik (CML)
Leukemia myeloid kronik (CML) adalah kanser darah yang jarang berlaku.
CML dipercayai mempunyai punca genetik, walaupun ia bukan keturunan.
CML paling kerap dilihat pada orang dewasa lelaki yang lebih tua dan jarang pada kanak-kanak, walaupun sesiapa sahaja boleh terjejas.
Gejala termasuk pendarahan yang lambat membeku; sakit di sebelah kiri bahagian tengah abdomen; keletihan; demam; hilang selera makan; penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan; kulit pucat; dan berpeluh malam.
Kanser sel lemak
Liposarcoma adalah sejenis kanser yang dicirikan oleh tumor yang tumbuh dalam tisu lemak. Penyakit kanser ini boleh berlaku di mana-mana bahagian badan, tetapi selalunya di paha atau perut.
Gejala teratas: keletihan, penurunan berat badan yang tidak disengajakan, benjolan perut, jisim yang sukar diraba, ketulan perut yang tidak menyakitkan
Gejala yang selalu berlaku dengan kanser sel lemak: ketulan di bawah kulit di dada
Oleh kerana punca ketulan perut yang keras adalah berbeza-beza, adalah penting untuk membuat temu janji dengan doktor anda untuk mendapatkan diagnosis dan rawatan yang betul. Bergantung pada punca dan gejala, doktor anda mungkin mencadangkan:
- Pembedahan: Jika hernia menyebabkan ketulan perut yang keras, doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan terbuka atau bukan invasif untuk melegakan ketidakselesaan dan mencegah komplikasi. Walau bagaimanapun, jika hernia anda tidak menyebabkan anda kesakitan atau ketidakselesaan yang ketara, doktor anda mungkin mencadangkan menunggu berjaga-jaga.
- Antibiotik: Jika anda mempunyai nodus limfa yang bengkak akibat jangkitan, doktor anda akan memberikan rawatan antibiotik yang sesuai.
- Rawatan kanser: Jika ketulan perut anda yang keras dan simptom yang berkaitan disebabkan oleh kanser, doktor anda akan membincangkan pilihan rawatan termasuk pembedahan, radiasi atau kemoterapi.