Bagaimana Leukemia Mieloid Akut Didiagnos

Menentukan sama ada seseorang menghidap leukemia myeloid akut (AML) selalunya bermakna menjalani beberapa ujian. Biasanya, ini akan bermula dengan ujian darah mudah.

Jika ujian lanjut diperlukan, doktor mungkin melakukan biopsi sumsum tulang, dan mungkin ujian genetik dan tusukan lumbar. Ujian ini boleh membantu doktor untuk menentukan sama ada ini memang kes leukemia myeloid akut atau sesuatu yang lain.

Artikel ini akan membincangkan langkah-langkah dalam mendiagnosis AML.

Pemeriksaan Kendiri/Ujian Di Rumah

Walaupun anda mungkin menemui kit surat masuk untuk menguji darah anda untuk leukemia, anda perlu berunding dengan profesional penjagaan kesihatan untuk mendiagnosis jenis kanser darah ini. Gejala leukemia myeloid akut adalah tidak spesifik dan termasuk jangkitan yang kerap, demam, keletihan, dan lebam.

Pakar penjagaan kesihatan anda boleh meneroka lebih lanjut apa yang menyebabkan gejala ini.

Pemeriksaan fizikal

Untuk bermula, doktor biasanya akan mengambil sejarah perubatan terperinci. Ini bermakna membincangkan sebarang simptom yang mungkin anda alami, serta mengetahui berapa lama ia mungkin berlaku. Doktor mungkin akan membincangkan sebarang kemungkinan faktor risiko yang anda miliki untuk leukemia myeloid akut, serta sebarang masalah kesihatan lain yang mempengaruhi anda.

Untuk membantu menilai risiko anda semasa peperiksaan ini, mereka mungkin bertanya kepada anda perkara seperti:

• Adakah anda merokok?
• Pernahkah anda terdedah kepada bahan kimia tertentu seperti benzena atau formaldehid?
• Pernahkah anda dirawat dengan kemoterapi atau radiasi?
• Adakah anda mempunyai sebarang gangguan darah atau sindrom genetik?
• Adakah anda mempunyai saudara terdekat yang menghidap leukemia myeloid akut?

Doktor akan mencari sebarang tanda lebam, pendarahan, atau jangkitan, selain melihat dengan teliti mata, mulut, kulit, limpa, hati, nodus limfa dan sistem saraf anda.

Jika mereka ingin melakukan ujian lanjut untuk memeriksa perkara seperti anemia, jangkitan, atau pendarahan, doktor mungkin merujuk anda kepada pakar hematologi, yang boleh mendiagnosis gangguan darah dengan lebih baik.

Makmal dan Ujian

Jika disyaki anda mungkin menghidap leukemia myeloid akut, doktor akan memeriksa darah anda, setelah darah diambil dari vena di lengan. Ini boleh membantu menentukan sama ada anda mempunyai kiraan darah rendah yang luar biasa atau bilangan sel darah putih yang tidak normal yang tinggi.

Selain melakukan kiraan darah lengkap, makmal akan memeriksa darah di bawah mikroskop untuk mencari perubahan dalam penampilan sel darah yang berbeza.

Orang yang menghidap leukemia myeloid akut tidak mempunyai sel darah merah atau platelet yang mencukupi dan mempunyai sel darah putih yang tidak matang. Sel yang tidak matang ini tidak berfungsi secara normal.

Namun, penemuan sedemikian tidak mencukupi untuk membuat diagnosis leukemia myeloid akut. Untuk itu, ujian sumsum tulang secara amnya diperlukan.

Ujian Sumsum Tulang

Jika doktor masih mengesyaki leukemia myeloid akut, mereka akan menguji untuk mengesahkannya dengan mengambil biopsi sumsum tulang. Dengan ini, sejumlah kecil sumsum tulang anda diambil, biasanya dari tulang pinggul. Aspirasi sumsum tulang boleh dilakukan pada masa yang sama.

Dengan aspirasi, selepas kebas kawasan tersebut, doktor memasukkan jarum nipis berongga ke dalam tulang dan kemudian mengeluarkan sedikit cecair sumsum tulang menggunakan picagari. Selepas ini dilakukan, biopsi boleh dikeluarkan seterusnya dengan jarum yang sama.

Selain menjalankan ujian ini untuk melihat sama ada anda menghidap leukemia myeloid akut, mungkin perlu diulang kemudian untuk menentukan sama ada anda bertindak balas terhadap rawatan.

Sitometri Aliran dan Ujian Genetik

Sitometri aliran dan ujian genetik boleh dilakukan pada sampel darah dan sumsum tulang untuk menentukan jenis tertentu leukemia myeloid akut yang mungkin menjejaskan anda. Ini boleh membantu doktor menyasarkan rawatan yang lebih baik.

Tusukan Lumbar

Walaupun ia tidak biasa, jika doktor anda mengesyaki bahawa kes leukemia myeloid akut mungkin telah merebak ke sistem saraf, mereka mungkin melakukan tusukan lumbar. Menggunakan jarum, mereka akan mengekstrak cecair serebrospinal dari sekitar tulang belakang dan memeriksanya untuk sel-sel kanser.

Pengimejan

Memandangkan leukemia tidak membentuk tumor, ujian pengimejan cenderung tidak membantu membuat diagnosis leukemia. Jika ia telah merebak melepasi sumsum tulang dan darah, pengimejan boleh membantu untuk menentukan tahap leukemia myeloid akut.

Ujian pengimejan juga boleh membantu mengesan jangkitan berterusan atau masalah lain yang mungkin timbul akibat leukemia.

• X-ray mungkin mendedahkan jangkitan paru-paru.
• Imbasan tomografi (CT) yang dikira boleh menunjukkan sebarang pembesaran organ atau nodus limfa dalam badan anda. Walaupun ia mungkin membantu, ini tidak perlu untuk membuat diagnosis leukemia myeloid akut. Doktor juga mungkin ingin menggunakan ini untuk melihat organ seperti limpa jika mereka mengesyaki bahawa leukemia mungkin telah merebak di sana.
• PET/CT menggabungkan imbasan CT dengan imbasan tomografi pelepasan positron (PET) dan boleh memberikan butiran lanjut. Dengan ini, doktor menyuntik glukosa berlabel radioaktif ke dalam darah. Sel-sel kanser yang berkembang pesat akan cepat mengambil kuantiti yang banyak gula radioaktif ini. Dengan menggunakan kamera khas, doktor kemudiannya boleh memfokus pada kawasan PET yang mempunyai radioaktiviti lebih tinggi dan melihatnya pada imbasan CT yang lebih terperinci.
• Ultrasound, yang mengambil gambar dengan gelombang bunyi, boleh digunakan untuk melihat nodus limfa yang diperbesarkan di dalam perut atau berhampiran permukaan badan. Ia juga boleh melihat organ seperti buah pinggang, hati, dan limpa.

Diagnosis Berbeza

Dalam menentukan sama ada anda mungkin menghidap leukemia myeloid akut, doktor akan berunding dengan pakar hematopatologi. Mereka kemudian akan bersama-sama membuat diagnosis ini dengan memeriksa sumsum tulang dan sampel lain untuk:

• Mana-mana sel letupan leukemik
• Bilangan sel letupan: Biasanya, sel letupan menyumbang kira-kira 1% hingga 5% daripada sel dalam sumsum. Walau bagaimanapun, dalam leukemia myeloid akut, ini menyumbang 20% ​​daripada sel. Tetapi nombor ini tidak perlu dicapai jika terdapat perubahan kromosom dalam sel letupan.
• Penanda khusus seperti CD13 (penetapan kluster) atau CD33 pada permukaan sel letupan.

Dengan maklumat ini, mereka akan menentukan sama ada kes anda memenuhi kriteria untuk mendiagnosis leukemia myeloid akut. Jika ya, doktor anda kemudiannya akan merangka pelan rawatan.

Keadaan lain yang boleh menghasilkan gejala yang terdapat dalam AML termasuk:

• Anemia: Bilangan sel darah merah yang rendah

• Anemia aplastik: Kegagalan sumsum tulang untuk menghasilkan sebarang jenis sel darah

• Jenis leukemia lain: Kanser sel darah, yang mungkin akut atau kronik

• Limfoma: Kanser jenis sel darah putih yang lain

• Sindrom Myelodysplastic: Gangguan sel dalam sumsum tulang

Ringkasan

Proses diagnostik untuk leukemia myeloid akut termasuk sejarah perubatan dan pemeriksaan fizikal. Ini diikuti dengan kiraan darah lengkap dan pembezaan. Biopsi sumsum tulang dan ujian genetik boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis. Pengimejan atau tusukan lumbar boleh dilakukan jika penyebaran disyaki.

Semasa menjalani proses dan mendapatkan diagnosis leukemia myeloid akut mungkin kelihatan menggembirakan, perlu diingat bahawa doktor anda tahu banyak tentang mengawal penyakit ini. Mereka akan membantu anda untuk lebih memahami spesifik kes anda dan bagaimana mereka akan bergerak untuk memerangi penyakit ini dengan berkesan.