Bagaimana Karsinoma Sel Renal Dirawat

Karsinoma sel renal adalah jenis kanser buah pinggang yang paling biasa, menyumbang 90% daripada semua kes. Dalam karsinoma sel renal, sel-sel kanser berkembang dalam tiub yang sangat kecil dalam buah pinggang yang membantu menapis dan membersihkan darah.

Jika anda menghidapi kanser buah pinggang, terdapat banyak terapi dan prosedur yang tersedia untuk merawat penyakit anda. Artikel ini membincangkan pilihan ini, yang bergantung pada saiz tumor anda, kesihatan keseluruhan anda, tahap lanjut kanser anda dan faktor lain.

Pembedahan dan Prosedur Lain

Terdapat pelbagai jenis prosedur yang tersedia untuk merawat karsinoma sel renal, dan ia dilakukan dengan cara yang berbeza.

Pembedahan

Pembedahan adalah kaedah standard emas untuk merawat kebanyakan kanser buah pinggang.

Sesetengah pakar bedah menggunakan pendekatan laparoskopi dan robotik, yang memerlukan hirisan yang lebih kecil dan biasanya mengakibatkan tempoh pemulihan yang lebih singkat.

Kemungkinan risiko pembedahan termasuk:

• Berdarah
• Jangkitan
• Darah beku
• Kerosakan pada organ dan saluran darah
• Udara yang tidak diingini dalam rongga dada
• Hernia
• Kebocoran air kencing ke dalam perut
• Kegagalan buah pinggang

Dua jenis pembedahan utama untuk kanser buah pinggang ialah:

• Nefrektomi separa: Dengan nefrektomi separa, pakar bedah membuang kanser bersama beberapa tisu buah pinggang di sekelilingnya. Prosedur ini membantu mengekalkan fungsi buah pinggang dan mengurangkan peluang anda untuk mendapat penyakit buah pinggang. Ia adalah pilihan untuk tumor yang lebih kecil.

• Nefrektomi radikal: Nefrektomi radikal biasanya melibatkan pengangkatan keseluruhan buah pinggang, nodus limfa berdekatan, kelenjar adrenal, dan tisu lemak di sekeliling buah pinggang. Anda masih boleh hidup dengan satu buah pinggang yang berfungsi. Prosedur ini biasanya merupakan pilihan untuk merawat tumor besar apabila tidak banyak tisu sihat yang tinggal. Jika tumor tumbuh di dalam vena renal dan menjejaskan jantung, anda mungkin perlu menjalani prosedur jantung tertentu, jadi pakar bedah boleh mengeluarkannya dengan selamat.

Prosedur Lain

Jika pembedahan bukan pilihan untuk karsinoma sel renal, penyedia penjagaan kesihatan mungkin mengesyorkan:

• Cryotherapy (cryoablation): Dengan teknik ini, jarum dimasukkan ke dalam tumor, dan gas yang sangat sejuk melaluinya untuk memusnahkan tumor. Risiko yang mungkin termasuk kerosakan pada buah pinggang atau organ lain, serta pendarahan.

• Radiofrequency ablation (RFA): RFA menggunakan gelombang radio bertenaga tinggi untuk memanaskan dan membunuh tumor. RFA biasanya dilakukan sebagai prosedur pesakit luar. Kesan sampingan jarang berlaku, tetapi seperti krioterapi, ia termasuk pendarahan dan kerosakan pada organ.

• Embolisasi arteri: Dengan prosedur ini, hirisan kecil dibuat, dan kateter dimasukkan ke dalam saluran darah utama yang mengalir ke buah pinggang. Kepingan span khas disuntik untuk menyekat aliran darah ke buah pinggang dan menghalang sel kanser daripada menerima bahan yang mereka perlukan untuk membesar.

Terapi radiasi

Terapi sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi atau zarah lain untuk memusnahkan sel-sel kanser. Ia jarang digunakan sebagai rawatan utama untuk kanser buah pinggang, tetapi kadangkala disyorkan jika pesakit tidak boleh menjalani pembedahan dan kanser telah merebak.

Radiasi juga boleh digunakan sebagai rawatan paliatif untuk membantu melegakan gejala, seperti sakit tulang. Kesan sampingan radiasi mungkin termasuk kerengsaan kulit, loya, cirit-birit atau keletihan.

preskripsi

Terdapat beberapa jenis terapi perubatan yang digunakan untuk merawat karsinoma sel renal. Ini boleh diberikan satu demi satu atau digabungkan antara satu sama lain. Mereka juga boleh digunakan bersama dengan pembedahan atau prosedur lain.

Rawatan Sasaran

Terapi yang disasarkan memberi tumpuan kepada keabnormalan tertentu dalam sel kanser.

Kebanyakan rawatan yang disasarkan yang digunakan untuk kanser buah pinggang berfungsi dengan menyekat pertumbuhan saluran darah baru yang memacu kanser atau protein dalam sel kanser. Sesetengah rawatan disasarkan melakukan kedua-duanya. Mereka boleh diberikan sebagai pil atau intravena.

Kesan sampingan daripada terapi yang disasarkan bergantung pada ubat yang digunakan tetapi mungkin termasuk cirit-birit, keletihan, loya, muntah dan lain-lain.

Karsinoma sel renal mempunyai subtipe yang berbeza, dengan sel jernih adalah yang paling biasa.

Beberapa ubat sasaran yang digunakan untuk subjenis sel jelas kanser sel buah pinggang termasuk:

• Cabometyx (cabozantinib)
• Lenvima (lenvatinib)
• Avastin (bevacizumab)
• Inlyta (axitinib)
• Fotivda (tivozanib)
• Welireg (belzutifan)
• Torisel (temsirolimus)
• Afinitor (everolimus)
• Sutent (sunitinib)
• Nexavar (sorafenib)

Pilihan rawatan awal untuk subjenis sel jelas karsinoma sel renal ialah gabungan agen sasaran dan imunoterapi, termasuk:

• Nivolumab ditambah ipilimumab
• Pembrolizumab ditambah axitinib
• Nivolumab ditambah cabozantinib

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem imun badan anda sendiri untuk melawan kanser. Ubat ini biasanya diberikan sebagai suntikan atau infusi.

Kesan sampingan bergantung pada jenis imunoterapi, tetapi beberapa tindak balas biasa terhadap ubat ini termasuk gejala seperti selesema, masalah kulit, cirit-birit dan perubahan berat badan. Imunoterapi tertentu boleh menyebabkan kesan sampingan yang lebih serius.

Dua jenis imunoterapi yang digunakan untuk kanser buah pinggang ialah:

• Inhibitor pusat pemeriksaan: Ubat ini berfungsi dengan menyasarkan protein pusat pemeriksaan, yang membantu sistem imun melawan sel kanser. Beberapa perencat pusat pemeriksaan termasuk Keytruda (pembrolizumab), Opdivo (nivolumab), Bavencio (avelumab), dan Yervoy (ipilimumab).

• Sitokin: Ubat ini digunakan dalam sebilangan kecil orang yang menghidap kanser buah pinggang. Mereka berfungsi dengan meningkatkan tindak balas sistem imun badan. Contoh sitokin termasuk Proleukin (interleukin-2 atau IL-2) dan interferon-alfa.

Kemoterapi

Kemoterapi melibatkan penggunaan ubat untuk membunuh sel kanser dalam badan.

Secara amnya, sel-sel kanser buah pinggang tidak bertindak balas dengan baik kepada kemo, itulah sebabnya ia bukan rawatan standard. Ia biasanya pilihan selepas rawatan yang disasarkan dan ubat imunoterapi telah pun dicuba.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis kemo, seperti Platinol (cisplatin), Fluoroplex (5-fluorouracil atau 5-FU), dan Gemzar (gemcitabine), didapati dapat membantu sebilangan kecil pesakit yang menghidap kanser buah pinggang.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif

Tiada kaedah alternatif yang telah ditunjukkan untuk menyembuhkan kanser buah pinggang, tetapi beberapa pendekatan boleh membantu meringankan kesan sampingan rawatan atau kanser itu sendiri.

Terapi perubatan pelengkap dan alternatif (CAM) yang biasa mungkin termasuk:

• urut
• Meditasi
• Yoga
• Senaman
• Terapi muzik
• Akupunktur
• Terapi seni

Selain itu, pesakit yang menghidap kanser buah pinggang peringkat lanjut mungkin mendapat manfaat daripada penjagaan paliatif, pendekatan yang menggunakan strategi berbeza untuk mengurangkan kesakitan dan menjadikan anda lebih selesa. Bercakap dengan pakar onkologi anda atau pembekal penjagaan kesihatan lain jika anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut tentang rawatan ini.

Pemulihan Rumah dan Gaya Hidup

Walaupun tiada pelan diet atau gaya hidup khusus untuk penghidap kanser buah pinggang, menjaga diri anda boleh membantu anda berasa lebih baik.

Berikut adalah beberapa petua umum:

• Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran: Cuba masukkan makanan ini dalam setiap hidangan.

• Senaman: Sasarkan sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari.

• Elakkan alkohol: Jika anda memutuskan untuk minum, lakukan secara sederhana.

• Jangan merokok: Menjauhkan diri daripada tembakau akan mengurangkan risiko anda mengalami kanser berulang.

• Pastikan janji temu perubatan anda: Ikuti perkembangan terkini tentang semua pemeriksaan kesihatan anda.

Ringkasan

Karsinoma sel renal boleh dirawat menggunakan pelbagai kaedah, termasuk pembedahan, radiasi, kemoterapi, imunoterapi dan pilihan ubat sasaran lain. Pilihan rawatan yang anda pilih akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk kesihatan keseluruhan anda, tahap lanjut penyakit anda, dan saiz tumor anda. Mengamalkan tabiat baharu dan membuat perubahan gaya hidup tertentu juga boleh membantu melegakan kesakitan, memperbaiki gejala dan membuat anda berasa lebih baik.

Diagnosis kanser boleh menakutkan. Bekerjasama dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk memahami semua pilihan rawatan anda boleh membantu. Ia juga berfaedah untuk mengelilingi diri anda dengan rangkaian sokongan sepanjang perjalanan anda. Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan dalam talian atau secara peribadi untuk berhubung dengan orang yang juga telah didiagnosis dengan karsinoma sel renal.