Bagaimana Gonorea Didiagnos

A gonorea diagnosis adalah berdasarkan analisis makmal sampel air kencing atau sapuan kawasan yang berpotensi dijangkiti (contohnya faraj, uretra atau tekak). Jika anda tidak dapat berjumpa doktor, atau anda lebih suka mengendalikan perkara ini secara tertutup, terdapat juga kit yang boleh anda gunakan untuk membuat ujian sendiri dari rumah.

Jika anda mengesyaki bahawa anda telah dijangkiti dengan Neisseria gonorrhoeae, bakteria yang menyebabkan gonorea, adalah penting untuk anda berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan. Jangkitan kelamin (STI) ini selalunya tidak menyebabkan gejala, jadi anda harus diuji walaupun anda berasa sihat.

Makmal dan Ujian

Terdapat tiga ujian yang digunakan untuk mendiagnosis gonorea:

• Kultur bakteria, yang mencari pertumbuhan N. gonorrhoeae

• Pewarnaan gram, di mana N. gonorrhoeae dilihat di bawah mikroskop dengan bantuan pewarna khas

• Ujian penguatan asid nukleik (NAAT), yang boleh memberikan bukti genetik jangkitan

Masing-masing ada faedah dan batasan.

Kultur Bakteria

Kultur bakteria boleh menjadi sangat berkesan dalam mendiagnosis gonorea pada alat kelamin, rektum, mata atau tekak.

Sel-sel yang dikumpul dengan sapuan kawasan yang terjejas dihantar ke makmal, di mana ia ditambah kepada bahan yang direka untuk menggalakkan pertumbuhan N. gonorrhoeae.

Secara umumnya, ia boleh mengambil masa dari lima hingga tujuh hari untuk menerima hasil kultur bakteria. Sekiranya terdapat pertumbuhan, ujian adalah positif. Sekiranya tiada pertumbuhan, ujian adalah negatif.

Kultur juga boleh digunakan untuk menentukan sama ada bakteria tahan terhadap mana-mana ubat antibiotik yang digunakan untuk merawat jangkitan ini. Ini amat penting jika rawatan tidak membersihkan jangkitan atau jika jangkitan gonokokal disebarkan (DGI) berkembang.

DGI ialah komplikasi teruk di mana N. gonorrhoeae merebak melalui aliran darah ke organ dalam badan.

Walaupun keputusan kultur boleh memberikan bukti muktamad jangkitan, ujian boleh dicemari jika swab tidak diambil dengan betul. Kultur bakteria adalah sensitif suhu dan mungkin kurang tepat jika terdapat sebarang kesilapan dalam pengendalian, penyimpanan, pengeraman atau pemprosesan sampel.

Pewarnaan Gram

Pewarnaan gram sering digunakan untuk mendiagnosis jangkitan gonorea pada lelaki.

Ia biasanya dilakukan dengan mendapatkan sapuan dari uretra (tiub yang membolehkan kencing mengalir dari pundi kencing di luar badan), serta sampel air kencing tangkapan pertama. Tangkapan pertama ialah kaedah yang menahan kencing sekurang-kurangnya sejam sebelum pengumpulan dan hanya 20 hingga 30 mililiter air kencing yang pertama dikumpulkan.

Pewarna khas kemudiannya ditambah kepada sampel untuk mewarnakan dinding bakteria, jika ada, supaya ia boleh dibezakan dan dikenal pasti dengan mikroskop.

Anda seharusnya mengharapkan untuk menerima keputusan ujian pewarna gram anda dalam masa dua hingga tiga hari. Sekiranya terdapat bakteria, anda akan mendapat hasil yang positif. Jika tidak, laporan makmal anda mungkin menyatakan “negatif” atau “tiada organisma dilihat.”

Ujian pewarnaan gram mempunyai kepekaan yang rendah. Ini bermakna ia terdedah kepada negatif palsu, atau keputusan yang menunjukkan gonorea tidak hadir apabila ia benar-benar ada.

Oleh itu, keputusan negatif tidak boleh dianggap muktamad. Bentuk ujian lain akan diperlukan.

Ujian Penguatan Nukleik (NAAT)

NAAT mengenal pasti gen yang unik kepada N. gonorrhoeae.

Sampel air kencing atau sapuan faraj, serviks atau uretra dihantar ke makmal dan diproses menggunakan teknik yang boleh membuat kira-kira satu bilion salinan bahan genetik bakteria, jika ada. Ini membolehkan walaupun sejumlah kecil bakteria dikesan, menjadikannya sangat tepat.

Keputusan NAAT boleh dihantar dalam masa beberapa jam. Anda boleh mengharapkan untuk menerima laporan makmal anda dalam masa dua hingga tiga hari.

Oleh kerana kelajuan dan ketepatannya, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan bahawa NAAT digunakan untuk mendiagnosis jangkitan gonorea pada rektum dan tekak.

Diagnosis Berbeza

Beberapa keadaan perubatan boleh menyebabkan gejala yang serupa dengan gejala gonorea.

Keadaan biasa yang mungkin dipertimbangkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda semasa penilaian diagnostik anda:

• Jangkitan saluran kencing (UTI)
• Uretritis herpes simplex
• Keputihan
• Vaginosis bakteria (BV)
• Buasir dalaman
• Epididimitis
• Servikitis mukopurulen
• Konjunktivitis bakteria
• Orchitis

Panduan Perbincangan Doktor kami di bawah boleh membantu anda memulakan perbualan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang maksud hasil yang berbeza.

Ujian Di Rumah

Jika anda fikir anda mungkin telah terdedah kepada gonorea, anda mungkin mencari tanda dan gejala sebelum mendapatkan ujian.

Stigma, rasa malu dan ketakutan terhadap pendedahan adalah antara sebab sesetengah orang mengatakan mereka mengelak daripada menjalani ujian untuk penyakit kelamin (STD). Tetapi anda juga mungkin berasa seperti ujian tidak diperlukan jika anda berasa sihat.

Ingat bahawa dijangkiti dan tidak mempunyai gejala adalah perkara biasa.

Untuk tujuan ini, semakin ramai penyokong kesihatan awam telah menyokong penggunaan ujian STD di rumah, yang memberikan pengguna autonomi dan kerahsiaan yang mereka inginkan.

Kit rumah yang paling banyak dipasarkan untuk gonorea memerlukan anda mengumpul sampel swab dan/atau air kencing di rumah dan menghantarnya ke makmal untuk dianalisis. Anda kemudian log masuk ke tapak web selamat untuk mendapatkan hasil anda dalam tiga hingga lima hari perniagaan.

Kelemahan Ujian Di Rumah

Walaupun tarikan ujian di rumah, terdapat banyak kelemahan.

Mengumpul sampel cenderung menjadi lebih sukar daripada yang dicadangkan pengeluar, dan ralat pengguna berleluasa. Kebanyakan syarikat tidak jelas tentang jenis ujian yang mereka sediakan mahupun tahap ketepatannya.

Selain itu, kos kit boleh menjadi mahal, bermula dari $90 untuk satu STD dan lebih $300 untuk skrin STD yang komprehensif.

Satu ujian yang perlu dielakkan secara aktif ialah jalur ujian gonorea cepat. Walaupun ia boleh menyampaikan keputusan dalam masa 15 minit, sebanyak dua daripada setiap lima ujian akan mengembalikan keputusan negatif palsu.

Jika Anda Ujian Positif

Jika anda menerima keputusan positif untuk gonorea, anda harus menjalani saringan STD yang komprehensif, termasuk untuk klamidia, sifilis, trikomoniasis dan HIV.

Mengontrak lebih daripada satu STD ini pada masa yang sama, yang dikenali sebagai jangkitan bersama, adalah perkara biasa. Sesetengah jangkitan bersama, seperti HIV, lebih berkemungkinan berkembang jika anda juga mempunyai STD lain.

Jika anda menggunakan ujian di rumah, anda harus mendapatkan pemeriksaan tambahan ini melalui doktor.

Adalah sangat dicadangkan agar anda menghubungi pasangan seks semasa dan baru-baru ini, dan supaya mereka menjalani ujian (dan dirawat, jika perlu). Walaupun CDC mengesyorkan agar anda atau pembekal anda memberitahu semua pasangan yang anda telah melakukan hubungan seks dalam tempoh 90 hari sebelum sebarang gejala bermula atau pengesahan diagnosis anda, anda mungkin mahu pergi lebih jauh daripada itu.

Setelah rawatan selesai, ujian susulan tidak diperlukan untuk mengesahkan jangkitan telah hilang selagi antibiotik yang disyorkan digunakan.

Walau bagaimanapun, memandangkan kadar jangkitan semula yang tinggi, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda menjalani ujian semula dalam tiga bulan tanpa mengira sama ada pasangan anda telah dirawat atau tidak.

Syor Saringan

Gonorrhea adalah STD kedua paling biasa di Amerika Syarikat, menyumbang lebih daripada 500,000 jangkitan dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Walaupun ujian untuk gonorea apabila jangkitan disyaki adalah penting, saringan untuk jangkitan-ujian sama ada anda percaya anda boleh menghidapnya atau tidak-adalah penting bagi sesetengah orang.

Lebih khusus lagi, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) mengesyorkan agar saringan gonorea dan STD biasa lain dilakukan pada orang yang berisiko tinggi terdedah dan/atau komplikasi penyakit.

• Gonorrhea dan chlamydia harus disaring pada mereka yang dilahirkan sebagai wanita dan lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki.
• Gonorrhea dan klamidia harus disaring pada orang hamil yang berisiko tinggi.
• Sifilis, hepatitis B, dan HIV perlu disaring pada semua orang hamil.
• Sifilis, hepatitis B, dan HIV harus disaring pada lelaki atau perempuan yang berisiko tinggi.
• Ujian HIV perlu dijalankan sebagai sebahagian daripada lawatan rutin penyedia penjagaan kesihatan untuk semua orang berumur 15 hingga 65 tahun.

Jika anda dijangkiti, anda akan terus berjangkit sehingga anda menerima rawatan, dan terdapat risiko membawa jangkitan ke dalam hubungan baharu tanpa mengetahui.

Sejarah seksual dan tingkah laku pasangan anda boleh menjejaskan risiko STD anda juga.

Lihat pembekal penjagaan kesihatan anda untuk pemeriksaan. Atau, untuk mencari tapak ujian berhampiran anda, lawati pengesan tapak ujian dalam talian CDC. Kebanyakan klinik yang disenaraikan menawarkan ujian sulit kos rendah atau tanpa kos untuk penduduk yang berkelayakan.