Gambaran keseluruhan
Apakah astrocytoma?
Astrocytomas ialah tumor yang terdapat dalam sistem saraf pusat (CNS) yang tumbuh daripada sel astrocyte berbentuk bintang. Astrocytes ialah sel glial (jenis sel yang menyediakan tisu sokongan di dalam otak).
Sesetengah jenis astrocytoma mempunyai kawasan penyusupan yang kecil, manakala yang lain lebih tersebar. Terdapat beberapa jenis astrocytoma, termasuk:
- Pilocytic: Ini cenderung tidak merebak dan dianggap bukan kanser.
- meresap: Ini tumbuh dengan perlahan.
- Anaplastik: Ini jarang berlaku tetapi memerlukan rawatan yang agresif.
- Glioblastoma: Jenis ini tumbuh secara agresif dan merupakan tumor otak primer kanser yang paling biasa.
- Astrocytoma sel gergasi subependymal: Jenis ini dikaitkan dengan sklerosis tuberous, keadaan genetik.
Di manakah astrocytomas ditemui paling kerap?
Kebanyakan tumor ini terdapat pada lengkung luar otak. Selalunya, mereka ditemui di bahagian atas otak. Kadang-kadang, mereka boleh berkembang di pangkal otak. Astrocytomas yang terdapat dalam batang otak atau saraf tunjang berlaku kurang kerap.
Siapa yang berisiko untuk membina astrocytomas?
Purata kadar insiden pelarasan umur tahunan untuk tumor tisu neuroepithelial (termasuk astrocytomas) ialah 6.6 setiap 100,000, menurut angka dari Central Brain Tumor Registry di Amerika Syarikat pada 2016.
Kebanyakan kes astrocytoma pilocytic didiagnosis pada usia 20 tahun. Kira-kira 1,200 orang yang lebih muda daripada 19 tahun di Amerika Syarikat akan mempunyai diagnosis astrocytoma. Kumpulan umur 20-45 tahun menyumbang kira-kira 60% daripada semua diagnosis astrocytoma gred rendah. Komponen genetik telah ditemui dalam beberapa kes. Lelaki hanya sedikit lebih berkemungkinan untuk membina astrocytomas daripada perempuan.
Glioblastoma sering dijumpai apabila orang berumur 50-an dan 60-an. Bilangan diagnosis AS dianggarkan pada 10,000 kes setahun.
Gejala dan Punca
Apakah punca astrocytomas?
Kami tidak tahu punca sebenar kebanyakan astrocytoma. Penyinaran terapeutik boleh membawa kepada perkembangan astrocytomas. Pendedahan alam sekitar lain, walaupun disyaki, tidak terbukti menyebabkan astrocytomas. Sesetengah kajian telah menunjukkan bukti komponen genetik dalam beberapa kes.
Apakah gejala astrocytomas?
Gejala berkaitan dengan saiz dan lokasi astrocytoma. Gejala biasa termasuk:
- Sakit kepala
- Pening dan muntah
- Hilang ingatan
- sawan
- Perubahan dalam status mental
- Keletihan
- Masalah visual
- Lain-lain gangguan kognitif dan motor
Peningkatan tekanan intrakranial boleh menyebabkan refleks atau kelemahan yang tidak normal pada satu sisi badan.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah astrocytomas didiagnosis?
Mendiagnosis astrocytomas boleh menjadi sukar kerana gejala yang serupa dengan gangguan neurologi lain. Sesetengah makmal mungkin dibuat, seperti kiraan darah lengkap, profil metabolik asas dan masa pembekuan darah, tetapi selalunya normal. Ujian radiologi digunakan untuk mendiagnosis astrocytomas.
Apakah ujian yang digunakan dalam mendiagnosis astrocytomas?
Pengimejan resonans magnetik (MRI) adalah kajian standard. Computed tomography (imbasan CT) boleh digunakan jika pesakit tidak boleh menjalani MRI. Ujian lain termasuk:
- Angiografi
- Tomografi pelepasan positron (imbasan PET)
- Electroencephalography (EEG)
- Elektrokardiogram (ECG)
- X-ray dada
- Kajian cecair serebrospinal
Biopsi boleh dilakukan untuk menentukan diagnosis definitif.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah astrocytoma diurus dan dirawat?
Keputusan mengenai rawatan astrocytomas boleh dibuat dengan input daripada pakar, termasuk pakar neurologi, pakar bedah saraf, pakar onkologi sinaran dan pakar onkologi perubatan. Rawatan termasuk pembedahan, terapi sinaran, kemoterapi dan medan elektrik terapeutik.
Rawatan pembedahan termasuk biopsi, ablasi laser dan reseksi tumor. Longkang boleh dipasang untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Radiasi dan/atau kemoterapi selalunya ditetapkan untuk tumor berisiko tinggi. Medan elektrik yang merawat tumor juga boleh memberi manfaat dalam beberapa kes.
Doktor anda mungkin percaya bahawa strategi rawatan terbaik adalah untuk pesakit mengambil bahagian dalam ujian klinikal, apabila tersedia. Pementasan astrocytoma biasanya tidak dilakukan kerana jarang sekali ia tumbuh di luar otak. Seseorang yang dirawat untuk astrocytoma juga mungkin memerlukan terapi fizikal dan/atau terapi pekerjaan.
Adakah terdapat sebarang sekatan untuk seseorang yang mempunyai astrocytoma?
Sekatan akan berdasarkan lokasi astrocytoma dan tahap gejala. Contohnya, jika astrocytoma menyebabkan sawan, memandu mungkin dilarang. Walau bagaimanapun, tiada sekatan aktiviti am lain diperlukan.
Apakah penjagaan tambahan yang mungkin diperlukan?
Temu janji susulan dengan pakar neurologi, pakar onkologi perubatan, pakar onkologi sinaran dan pakar bedah saraf mungkin diperlukan. Penyinaran dan kemoterapi mungkin berterusan, dan ujian susulan, seperti MRI tambahan sering diperlukan.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prognosis untuk seseorang yang mempunyai astrocytoma?
Prognosis mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis dan lokasi astrocytoma. Sebagai contoh, pesakit dengan glioblastoma mungkin mempunyai kadar kelangsungan hidup kurang daripada satu tahun, walaupun sesetengah pesakit mungkin hidup lima tahun atau lebih. Pesakit dengan astrocytoma pilocytic mungkin mempunyai kadar survival kira-kira sepuluh tahun. Jika pengampunan dicapai, ia boleh kekal atau sementara.
