Gambaran keseluruhan
Apakah apendisitis?
Apendisitis adalah jangkitan atau keradangan pada apendiks. Apendiks ialah organ kecil berbentuk tiub yang melekat pada usus besar. Ia terletak di sebelah kanan bawah abdomen. Jika apendiks anak anda dijangkiti, ia memerlukan rawatan segera.
Apa yang berlaku jika apendisitis tidak dirawat?
Apendisitis adalah keadaan yang sangat serius. Jika apendisitis tidak dirawat, apendiks anak anda boleh pecah (pecah). Apendiks yang pecah boleh menyebarkan bakteria ke seluruh perut anak anda. Bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan serius yang dipanggil peritonitis. Apendiks yang pecah juga mungkin membenarkan bakteria menjangkiti aliran darah – keadaan yang mengancam nyawa yang dipanggil sepsis.
Seberapa biasa apendisitis pada kanak-kanak?
Apendisitis menjejaskan 70,000 kanak-kanak setiap tahun di Amerika Syarikat. Ia paling biasa pada kanak-kanak berumur antara 10 dan 19 tahun. Apendisitis adalah penyebab paling kerap untuk pembedahan abdomen kecemasan pada zaman kanak-kanak.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan apendisitis pada kanak-kanak?
Punca apendisitis pada kanak-kanak tidak selalu diketahui. Selalunya, ia disebabkan oleh halangan (sekatan) pada pembukaan lampiran anak anda. Ia juga boleh disebabkan oleh:
- Jangkitan perut.
-
Jangkitan saluran penghadaman.
-
Penyakit radang usus.
- Najis, parasit atau ketumbuhan di dalam apendiks anak anda.
Apakah gejala apendisitis pada kanak-kanak?
Sakit perut di bahagian bawah kanan perut anak anda adalah tanda utama apendisitis. Kesakitan selalunya bermula di sekitar pusar anak anda dan bergerak ke bahagian bawah kanan kemudian. Gejala lain mungkin termasuk:
-
Pening dan muntah.
- Hilang selera makan.
- Demam tahap rendah.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah apendisitis pada kanak-kanak didiagnosis?
Pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan melakukan pemeriksaan fizikal. Mereka akan bertanya kepada anda tentang gejala dan sejarah perubatan anak anda. Pembekal penjagaan kesihatan anak anda boleh memerintahkan ujian darah dan air kencing untuk memeriksa jangkitan. Di samping itu, anak anda mungkin mengambil imej perutnya.
Apakah jenis imej yang akan digunakan oleh pembekal penjagaan kesihatan anak saya?
Ujian pengimejan untuk mendiagnosis apendisitis pada kanak-kanak mungkin termasuk:
- X-ray perut.
- Ultrasound perut menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi untuk menunjukkan imej organ anak anda.
-
Imbasan tomografi berkomputer (CT) menunjukkan keratan rentas badan anak anda. Ia menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah apendisitis pada kanak-kanak dirawat?
Kadangkala apendisitis pada kanak-kanak boleh dirawat dengan antibiotik sahaja. Tetapi selalunya, apendisitis dirawat dengan membuang apendiks anak anda. Pembedahan untuk membuang apendiks dipanggil appendectomy. Apendktomi boleh dilakukan dalam salah satu daripada dua cara:
- Laparoskopik: Pakar bedah membuat beberapa hirisan kecil (luka) di bahagian bawah perut kanan anak anda. Pakar bedah anda kemudiannya akan meletakkan kamera video melalui salah satu hirisan. Mereka kemudian akan menggunakan alat kecil untuk mengeluarkan lampiran anak anda melalui hirisan. Apendektomi jenis ini mempunyai masa pemulihan yang lebih singkat dan kadar jangkitan yang lebih rendah.
- Laparotomi (terbuka): Pakar bedah membuat satu hirisan yang lebih besar di bahagian bawah perut kanan anak anda. Apendektomi jenis ini selalunya digunakan dalam kes apendisitis yang lebih rumit. Ia mempunyai masa pemulihan yang lebih lama.
Sebelum pembedahan, anak anda akan menerima antibiotik. Pakar perubatan yang pakar dalam melegakan kesakitan dan penenang pada kanak-kanak (pakar bius kanak-kanak) akan memberikan bius kepada anak anda. Anestesia menyebabkan tidur. Pembedahan akan mengambil masa lebih kurang sejam untuk melaksanakan.
Apa yang berlaku selepas pembedahan?
Berapa lama anak anda tinggal di hospital bergantung pada tahap teruk apendisitis. Bagi kes awal apendisitis (apendisitis akut) kebanyakan pesakit bermalam dan pulang ke rumah sehari selepas pembedahan. Ada yang boleh pulang pada hari yang sama.
Untuk kes lanjut apendisitis (apendisitis berlubang), di mana apendiks telah pecah atau pecah, mereka perlu berada di hospital selama kira-kira lima hari untuk menerima lebih banyak antibiotik intravena (IV). Ini akan membantu merawat jangkitan yang lebih teruk dan menghalangnya daripada datang kembali.
Anak anda akan menerima ubat sakit intravena (dalam urat) dan antibiotik semasa berada di hospital.
Anak anda boleh keluar dari hospital apabila mereka boleh makan secara teratur, tidak demam atau keluar dari hirisan dan mempunyai fungsi usus yang normal.
Apakah komplikasi yang mungkin timbul selepas pembedahan untuk apendisitis?
Komplikasi kadangkala berlaku selepas apendektomi. Komplikasi ini lebih biasa dengan kes apendisitis pecah yang lebih lanjut dan boleh termasuk:
- Jangkitan: Jangkitan boleh dirawat dengan antibiotik. Kadangkala, luka mungkin perlu dibuka untuk membersihkan jangkitan.
- Abses (poket nanah): Abses kadangkala boleh dirawat dengan antibiotik. Abses yang lebih besar mungkin perlu disalirkan.
- Sekatan usus kecil: Penyumbatan separa atau lengkap usus kecil boleh berlaku. Pembedahan mungkin diperlukan.
Tinjauan / Prognosis
Berapa lama selepas rawatan anak saya akan berasa lebih baik?
Kebanyakan kanak-kanak pulih dengan cepat selepas pembedahan. Tiada perubahan diet atau gaya hidup diperlukan. Kanak-kanak yang menjalani pembedahan laparoskopi harus mengehadkan aktiviti fizikal mereka untuk tiga hingga lima hari pertama pemulihan. Kanak-kanak yang menjalani pembedahan terbuka (laparotomi) perlu berehat selama 10 hingga 14 hari sebelum melakukan aktiviti fizikal.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu membawa anak saya berjumpa pembekal penjagaan kesihatannya?
Lawatan susulan pesakit luar akan dijadualkan 2 hingga 4 minggu selepas pembedahan anak anda. Pembekal penjagaan kesihatan anak anda akan memeriksa luka dan menilai pemulihannya.
Sementara itu, bengkak kecil di sekitar tapak hirisan anak anda adalah perkara biasa. Walau bagaimanapun, hubungi pembekal penjagaan kesihatan anak anda jika mereka mengalami mana-mana yang berikut:
-
Demam.
- Meningkatkan kesakitan.
-
muntah-muntah.
- Bengkak yang berlebihan, kemerahan atau saliran dari hirisan.
Apakah soalan yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan anak saya?
Jika anak anda menghidap apendisitis, anda mungkin ingin bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan mereka:
- Apakah jenis pembedahan apendektomi yang diperlukan oleh anak saya?
- Bilakah anak saya boleh kembali ke sekolah?
- Bagaimanakah saya boleh membezakan antara apendisitis dan masalah perut yang lain?
Nota dari Klinik Cleveland
Apendisitis adalah keadaan yang sangat serius. Jika anda fikir anak anda mungkin menghidap apendisitis, hubungi pembekal penjagaan kesihatannya dengan segera. Mungkin sukar untuk menerangkan apendisitis kepada anak anda, tetapi penting untuk berterus terang. Beritahu anak anda ada masalah yang perlu diselesaikan di hospital. Jelaskan bahawa pembedahan boleh menyelesaikan masalah dan mereka tidak akan berasa sakit kerana mereka akan tidur. Seorang doktor akan membangunkan mereka apabila pembedahan selesai. Ingatkan anak anda bahawa anda akan berada di sana menunggu mereka dan mereka akan berasa lebih baik tidak lama lagi.
