Ujian darah ini menilai risiko penyakit otak berkaitan MS
Ujian antibodi virus JC, juga dikenali sebagai Stratify JCV, selalunya dilakukan sebelum seseorang yang mengalami multiple sclerosis (MS) diberi ubat Tysabri (natalizumab), iaitu ubat pengubahsuai penyakit yang digunakan untuk mencegah kambuh pada orang yang mempunyai MS. Itu kerana Tysabri boleh meningkatkan risiko penyakit virus otak yang jarang dipanggil leukoencephalopathy multifokal progresif (PML).“”
:max_bytes(150000):strip_icc()/testing-for-jc-virus-antibodies-24408972-0021f41db41743f59efb1cedc0c915c1.png)
Tujuan Ujian
Ujian antibodi virus JC boleh membantu penyedia penjagaan kesihatan menilai risiko seseorang akan mengalami PML.
PML disebabkan oleh virus John Cunningham (virus JC), jangkitan virus biasa dan oportunistik yang biasanya dikawal oleh sistem imun—sehingga sekitar 70 peratus penduduk AS dijangkiti virus JC tanpa mengetahui ia.
Hanya apabila sistem imun anda terjejas barulah virus itu menyebabkan penyakit. Dalam MS, imunosupresi bukan disebabkan oleh penyakit itu sendiri, tetapi oleh ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawatnya. Ubat-ubatan ini termasuk Tysabri, Tecfidera (dimetil fumarat), dan kortikosteroid.
Apabila diaktifkan semula, virus JC boleh melalui penghalang darah-otak, yang memisahkan sistem saraf pusat daripada seluruh badan. PML kemudiannya boleh berkembang, mengakibatkan kerosakan pada lapisan luar sel saraf. Akibat keradangan otak boleh menjadi serius dan berpotensi mengancam nyawa.
Tiada ubat anti-virus khusus untuk virus JC, mahupun penawar untuk PML (walaupun ia boleh dirawat).
PML membawa maut dalam beberapa bulan selepas diagnosis antara 30 dan 50 peratus daripada masa itu.
Mengesan Antibodi
Antibodi dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada mikrob yang menyebabkan penyakit, seperti bakteria atau virus, seperti virus JC.
Setiap antibodi adalah khusus untuk satu agen penyebab penyakit, atau patogen. Sebaik sahaja sistem imun anda mencipta antibodi, ia kekal dalam sistem anda sekiranya anda terserempak dengan patogen itu semula. Penyedia penjagaan kesihatan boleh menguji antibodi tertentu, yang berfungsi sebagai penanda bahawa patogen berada dalam badan pada satu ketika, jika tidak pada masa ini.
Ujian antibodi JC mengesan antibodi yang khusus untuk virus ini.
Peratusan yang sangat kecil orang yang mengambil Tysabri akan mengalami PML. Tetapi memandangkan keseriusan keadaan itu, ujian antibodi virus JC adalah penting untuk pesakit yang mengambil ubat selama lebih daripada dua tahun, kerana ia boleh menentukan sama ada risiko itu ada. Walau bagaimanapun, 99 peratus pesakit dengan virus JC tidak akan mendapat PML.
Risiko PML juga meningkat pada orang yang terdedah kepada ubat penindas imun yang lain atau semasa dahulu (seperti azathioprine, cyclophosphamide, dimethyl fumarate, methotrexate, mitoxantrone, atau mycophenolate mofetil).
risiko
Ujian antivirus JC dilakukan pada darah, yang dikumpulkan melalui jarum. Ujian darah seperti ini mempunyai risiko komplikasi yang rendah.
Biasanya, anda akan berasa sedikit sakit apabila jarum menusuk kulit anda dan mungkin mengalami lebam kecil selepas itu.
Sesetengah orang mungkin pening, loya, dan mengalami deringan di telinga akibat batang jarum. Biasanya, ia hanya perlu berehat selama beberapa minit dan minum air untuk berasa lebih baik.
Orang yang mengambil ubat pencair darah mungkin mendapat lebam yang lebih besar. Jika anda menggunakan salah satu ubat ini, beritahu orang yang mengambil darah anda supaya mereka boleh mengambil langkah berjaga-jaga tambahan.
Sebelum Ujian
Pengambilan darah boleh dilakukan di banyak makmal dan pejabat penyedia penjagaan kesihatan, dan biasanya mengambil masa beberapa minit sahaja.
Pastikan anda mengikuti apa-apa arahan yang anda berikan tentang persediaan untuk ujian, walaupun biasanya tidak ada. Anda mungkin mahu terhidrat dengan baik, kerana ia boleh memudahkan pengambilan darah. Jika anda gugup tentang jarum, anda mungkin ingin mempertimbangkan sama ada idea yang baik untuk makan sebelum ini.
Anda perlu mendedahkan sebahagian besar lengan anda untuk ujian, jadi pakai lengan pendek atau lengan yang boleh ditolak dengan mudah.
Pastikan anda membawa maklumat insurans anda bersama anda ke kemudahan ujian. Semak dengan syarikat insurans anda untuk mengetahui sama ada anda akan menghadapi caj luar biasa untuk ujian ini.
Semasa Ujian
Pengambilan darah ialah prosedur yang agak mudah—yang mungkin anda sudah biasa.
Ujian Pra
Orang yang mengambil darah anda akan mengikat tali di lengan anda untuk memerangkap lebih banyak darah ke dalam urat anda. Mereka kemudian akan membersihkan kawasan itu dengan alkohol. Anda mungkin diminta untuk mengepam penumbuk anda untuk membantu menonjolkan urat anda.
Sepanjang Ujian
Sebaik sahaja jarum dimasukkan, pita boleh dikeluarkan untuk membolehkan darah anda bergerak semula. Bergantung pada jumlah darah yang diperlukan, jururawat atau juruteknik boleh menukar botol pada jarum di tengah-tengah cabutan.
Ujian Pasca
Setelah jumlah darah yang diperlukan diambil, jarum akan dikeluarkan dan pembalut diletakkan di atas tapak.
Selepas Ujian
Jika anda merasakan sebarang kesan negatif daripada ujian, beritahu seseorang. Mereka mungkin menyuruh anda berbaring sehingga anda berasa lebih baik.
Jika anda pernah mengalami masalah dengan ujian darah secara sejarah, anda mungkin ingin meminta seseorang menghantar anda pulang.
Mentafsir Keputusan
Keputusan ujian boleh mendedahkan satu daripada dua perkara:
| Hasilnya | Tafsiran |
| Positif | Anda telah terdedah kepada virus JC. (Ini tidak menunjukkan bahawa anda mempunyai PML, cuma risiko anda meningkat.) |
| Negatif | Tiada bukti pendedahan kepada virus JC. |
Cabaran di sini, sudah tentu, adalah majoriti orang telah dijangkiti virus JC. Walaupun keputusan positif mungkin mencadangkan peningkatan risiko PML, ini tidak bermakna anda tidak boleh mengambil Tysabri secara automatik. Sebaliknya, ia membenarkan penyedia penjagaan kesihatan melihat keputusan ini digabungkan dengan faktor risiko lain untuk memutuskan sama ada Tysabri adalah rawatan yang baik untuk anda atau jika pilihan lain mungkin lebih baik.
Mengulang Ujian
Ujian antibodi virus JC kadangkala memberikan keputusan negatif palsu, jadi ujian sering diulang selepas enam bulan.
Susulan
Sebaik sahaja pembekal penjagaan kesihatan anda mempunyai keputusan ujian antibodi virus JC anda, anda mungkin diminta untuk masuk untuk membincangkan pilihan rawatan.
Walaupun ujian antibodi virus JC membantu dalam menentukan siapa yang mungkin berisiko lebih tinggi untuk membangunkan PML apabila menggunakan Tysabri, ia tidak sepatutnya menjejaskan kepentingan ubat dalam pencegahan kambuh MS. Pada akhirnya, keputusan sama ada untuk menggunakan Tysabri atau tidak adalah keputusan individu dan harus dibuat dengan berunding dengan pakar. Jika rawatan ditetapkan, susulan tetap adalah penting untuk bukan sahaja memantau keberkesanan rawatan tetapi mengelakkan sebarang kemungkinan kesan sampingan.