Apakah Selulitis?

Jangkitan biasa pada kulit

Selulitis adalah jangkitan biasa pada kulit, hampir selalu disebabkan oleh bakteria. Jangkitan boleh datang secara tiba-tiba dan biasanya merebak dari permukaan kulit dan kemudian pergi lebih dalam. Ia merebak di bawah epidermis, lapisan atas kulit, ke dalam dermis dan lemak subkutan. Ia boleh menyebabkan kemerahan, bengkak kulit, sakit, panas di tapak, dan mungkin demam.

Selulitis sering menjangkiti kaki dan kadangkala muka, tangan atau lengan. Ia biasanya hanya mempengaruhi satu tempat pada satu masa—contohnya, hanya satu kaki, bukan kedua-duanya.

punca

Selulitis boleh bermula dengan luka pada kulit, sama ada melalui luka, gigitan, atau melecur.

Keadaan kulit yang lain, seperti ekzema atau athlete’s foot, boleh menyebabkan kerosakan kecil pada kulit dan boleh menyebabkan selulitis. Mereka yang mempunyai bengkak di kaki mereka seperti dari stasis vena atau lymphedema (cth, selepas pembedahan untuk kanser payudara), mereka yang mempunyai vena varikos, atau mereka yang telah menjalani graf vena cenderung mempunyai lebih banyak kes selulitis, kerana mereka tidak dapat membersihkan bakteria secepat, membenarkan bakteria untuk hidup, membahagi, dan menyebabkan jangkitan.

Faktor risiko lain untuk selulitis juga termasuk obesiti, bengkak kaki, dan diabetes. Pemeriksaan kaki yang dilakukan oleh pembekal penjagaan kesihatan adalah penting bagi mereka yang mempunyai neuropati diabetik untuk memastikan mereka tidak mengalami sebarang kerosakan kulit, ulser atau luka jika mereka tidak dapat melihat sendiri.

Selulitis lebih kerap berlaku pada orang dewasa yang lebih tua tetapi boleh berlaku dalam mana-mana kumpulan umur dan sama ada jantina. Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2006 mendapati bahawa kira-kira satu daripada 400 orang akan mengalami selulitis setiap tahun.

Jenis Selulitis

Jangkitan selulitis selalunya disebabkan oleh bakteria Staphylococcus aureus (termasuk Staphylococcus aureus yang tahan methicillin [MRSA]) dan Streptococcus Kumpulan A. Banyak kes Staph aureus kini tahan terhadap antibiotik yang pernah berkesan.

Jenis Jarang

Terdapat beberapa punca jarang jenis selulitis yang jarang berlaku. Sesetengah daripada ini boleh berbahaya bagi mereka yang berisiko—seperti mereka yang mengalami imunosupresi, menghidap diabetes, kekurangan limpa atau mengalami masalah hati.

Gigitan kucing, yang boleh dalam dan lebih berbahaya daripada yang biasa disedari, boleh memperkenalkan Pasteurella multocida, yang membawa kepada jangkitan serius pada kulit dan struktur yang lebih dalam. Gigitan anjing dalam kes yang jarang berlaku boleh membawa kepada punca jangkitan yang serius, Capnocytophaga, yang sangat berbahaya bagi mereka yang tidak mempunyai limpa.

Pendedahan kepada air masin suam, seperti dari berjalan-jalan di pantai, terutamanya mereka yang mempunyai masalah hati atau alkohol, boleh menyebabkan Vibrio vulnificus. Ini adalah jangkitan serius yang boleh membawa maut jika tidak dirawat dengan cepat.

Pendedahan air tawar boleh dikaitkan dengan jangkitan Aeromonas hydrophila. Kanak-kanak kadangkala dijangkiti dengan Haemophilus influenza.

Pembedahan boleh menyebabkan selulitis, malah jenis yang jarang berlaku seperti jangkitan mikobakteria. Mereka yang lemah imun boleh terdedah kepada pelbagai jangkitan, seperti Pseudomonas, Proteus, Fusarium dan Serratia.

Mereka yang berisiko mungkin memerlukan antibiotik yang berbeza di hadapan, walaupun kebanyakan kes selulitis disebabkan oleh sama ada jangkitan Staph atau Strep.

Selulitis juga boleh dikelirukan dengan DVT (trombosis urat dalam), yang memerlukan rawatan yang sangat berbeza. Adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk membuat diagnosis yang betul.

Rawatan

Rawatan biasanya terdiri daripada antibiotik oral. Kebanyakan pesakit cepat sembuh dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital.

Oleh kerana jarang sekali bagi penghidap selulitis untuk mengetahui jenis bakteria yang tepat yang menyebabkan jangkitan (jarang terdapat sebarang ujian dijalankan untuk menunjukkan jenis bakteria yang bertanggungjawab), penyedia penjagaan kesihatan sering perlu membuat tekaan terpelajar tentang bakteria yang paling mungkin dan asas rawatan pada tekaan tersebut. Ini dipanggil terapi empirik.

Menggunakan terapi empirik, antibiotik dipilih oleh penyedia penjagaan kesihatan untuk melindungi jenis bakteria yang paling berkemungkinan, bergantung pada risiko khusus yang ada pada pesakit. Oleh kerana MRSA boleh menyebabkan selulitis tetapi selalunya tahan terhadap antibiotik biasa, antibiotik empirik yang merawat MRSA kadang-kadang harus diberikan kepada pesakit dengan selulitis untuk meningkatkan peluang antibiotik akan berfungsi.

Ia mungkin berguna untuk melukis garisan di sekeliling sempadan jangkitan jika ia kelihatan untuk menentukan sama ada selulitis berkembang atau surut. Ia boleh menjadi sukar untuk memberitahu semalaman jika selulitis telah menjadi lebih baik atau lebih teruk.

Jika terdapat bengkak atau orang itu tidak mempunyai aliran vena atau limfa yang baik, angkat kaki atau lengan yang terjejas untuk membiarkan cecair mengalir.

Adalah biasa bahawa jangkitan tidak cepat surut. Ia mungkin mengambil masa satu atau dua hari untuk benar-benar melihat jangkitan pudar.

Walau bagaimanapun, jika seseorang menjadi lebih sakit atau demam, atau jangkitan tidak berkurangan, mereka mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan mungkin memerlukan antibiotik IV.

Gambar Selulitis

Selulitis pada kaki.

Imej Wendy Townrow / Getty

Selulitis pada buku lali.

LagunaticPhoto / Imej Getty

Komplikasi

Beberapa komplikasi mungkin timbul akibat selulitis.

Fasciitis Necrotizing

Necrotizing fasciitis ialah jangkitan jarang berlaku pada lapisan kulit yang lebih dalam, menjangkau ke bawah ke fascia di bawah. Ia menyebabkan kesakitan yang melampau dan boleh merebak dengan cepat. Ia dengan cepat boleh menyebabkan kematian tisu dalam lapisan ini (subkutaneus dan fascia), dan seterusnya membawa kepada kematian pesakit, terutamanya jika rawatan (pembedahan dan antibiotik) tidak tersedia dengan cepat.

Sepsis

Sepsis boleh berlaku apabila bakteria dari kulit mencapai lebih dalam dan merebak melalui darah, menyemai bahagian lain badan. Ini boleh menjadi sangat serius, memerlukan kemasukan ke hospital dan antibiotik IV.

Abses

Abses boleh terbentuk daripada jangkitan yang teruk. Abses adalah poket jangkitan yang sukar dibersihkan. Ia mungkin memerlukan saliran dan bukan hanya antibiotik.

Selulitis Orbital

Selulitis orbital boleh berlaku apabila bakteria merebak ke kawasan sekitar mata (di belakang septum orbital). Sebarang kesakitan dengan menggerakkan mata, ketidakupayaan untuk membuka mata, jangkitan di sekeliling mata, atau bengkak kelopak mata harus diambil serius. Ia lebih biasa pada kanak-kanak.

Selulitis jenis ini biasanya melibatkan penyebaran bakteria dari selulitis di hadapan dan sekitar mata atau dari sinus (atau aliran darah) ke soket mata. Ia tidak sama dengan selulitis periorbital, yang merujuk kepada jangkitan hanya di hadapan mata dan tidak lebih dalam soket mata.

Selulitis orbital adalah jangkitan serius yang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan dan juga penyebaran bakteria ke meninges atau otak.

Selulitis adalah jangkitan kulit yang datang dengan cepat dan boleh menjadi serius. Walaupun sesetengah bakteria hidup pada kulit pada setiap masa dan secara amnya tidak berbahaya, jika ia memasuki kulit, ia boleh menyebabkan jangkitan.

Jika anda melihat apa-apa bengkak, kemerahan, sakit atau panas di tapak di mana anda mengalami luka, gigitan atau melecur pada badan anda, dapatkan rawatan perubatan dengan segera.