Apakah Refleks Pelepasan Susu Disforia?

Anda mungkin menjangkakan akan mengalami beberapa gangguan sepanjang perjalanan penyusuan anda, tetapi tidak mungkin anda bersedia untuk hakikat bahawa menyusukan bayi anda boleh diselingi oleh emosi negatif yang tiba-tiba seperti kesedihan, kebimbangan, atau kemarahan.

Bagi mereka yang menghadapi Dysphoric Milk Ejection Reflex (D-MER), perubahan hormon yang berlaku pada saat-saat sebelum menyusukan bayi anda boleh mencetuskan perasaan negatif yang sekejap tetapi sangat negatif, seperti rasa benci pada diri sendiri dan putus asa.

Bagi mereka yang mengalami gejala ini, ia boleh berasa mengasingkan, mengelirukan dan sangat melemahkan. Mari kita lihat dengan lebih dekat apakah itu D-MER dan bagaimana ibu bapa yang menyusukan bayi boleh mengatasinya.

Apakah D-MER?

D-MER adalah keadaan yang diiktiraf baru-baru ini dan, oleh itu, beberapa kajian telah dijalankan ke atasnya. Walau bagaimanapun, kita tahu bahawa ia memberi kesan kepada ibu bapa yang menyusu dan dianggap disebabkan oleh perubahan hormon yang berlaku sejurus sebelum kekecewaan.

“D-MER ialah anomali refleks pengeluaran susu yang menyebabkan gelombang disforia yang singkat tetapi sering kali sengit apabila pelepasan susu dicetuskan. Ia dialami dan dirasai sejurus sebelum susu keluar dari payudara ibu,” kata Alia Macrina Heise, IBCLC, Perunding Laktasi Bertauliah Lembaga Antarabangsa yang secara meluas dianggap sebagai pihak berkuasa mengenai perkara itu selepas mengalami dan mengenal pasti keadaan itu sendiri.

Ciri-ciri Utama D-MER

Setiap pengalaman D-MER boleh berbeza-beza, dengan orang yang mengalaminya merasakan pelbagai emosi daripada rindu kepada keputusasaan. Perasaan ini biasanya berlarutan tidak lebih daripada beberapa minit dan di antara episod D-MER, ibu bapa berasa sihat.

“Keterukan pengalaman emosi berbeza-beza bergantung pada betapa teruknya ibu mempunyai D-MER,” jelas Heise. Terdapat tiga tahap keterukan D-MER: ringan, sederhana dan teruk.

Penghidap D-MER mengalami dysphoria kira-kira 30-90 saat sebelum mereka mengeluarkan susu dari payudara, tidak kira sama ada semasa menyusu, mengepam, atau kekecewaan spontan (kebocoran).

Jadi, bagi ibu bapa yang menyusu lapan kali sehari, ini bermakna mengalami lapan, 10, atau 20 kekecewaan dalam tempoh 24 jam, jelas Verity Livingstone, MD, IBCLC, pengasas Pusat Penyusuan Vancouver. “Ia adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi bagi ibu-ibu yang mengalami gejala-gejala itu, ia boleh memudaratkan,” kata Dr. Livingstone.

D-MER dan Kemurungan Selepas Bersalin

Oleh kerana D-MER masih kurang difahami, ia biasanya salah didiagnosis sebagai kemurungan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, bagi orang yang berurusan dengan D-MER, simptomnya sangat berbeza sehingga mudah untuk membezakan antara keduanya.

“Seorang ibu boleh mengalami kedua-dua kemurungan selepas bersalin dan D-MER, tetapi apabila anda bercakap dengan ibu-ibu tersebut, mereka boleh dengan mudah membezakan antara kedua-dua pengalaman dan perjuangan berterusan, kemurungan selepas bersalin berbanding penurunan disforia yang singkat tetapi kuat sebelum susunya keluar, ” Heise menerangkan.

Jika anda tidak dapat membezakan antara kedua-dua keadaan atau berasa terharu dengan emosi negatif, hubungi penyedia penjagaan kesihatan untuk mendapatkan nasihat lanjut.

Seberapa Biasa Adakah D-MER?

Walaupun D-MER pada mulanya dianggap jarang berlaku, bukti terkini menunjukkan bahawa ia mungkin lebih biasa di kalangan ibu bapa yang menyusu daripada mastitis.

“Menariknya, itu adalah kadar prevalensi yang lebih tinggi daripada keadaan mastitis,” jelas Alia. “Dan hampir setiap ibu yang mempunyai bayi dan merancang untuk menyusukan bayi telah mendengar tentang mastitis, namun hampir tidak ada ibu yang mempunyai bayi dan merancang untuk menyusukan bayi telah mendengar tentang D-MER.”

Apa yang menyebabkannya?

Kami tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan D-MER. Walau bagaimanapun, kerana disforia yang dikaitkan dengannya berlaku secara langsung sebelum dikecewakan, terdapat cadangan kuat bahawa ia dikaitkan dengan tindak balas fisiologi terhadap penurunan hormon dopamin.

Sebelum penyusuan, tahap dopamin neurotransmiter keseronokan lebih rendah supaya oksitosin—hormon rasa gembira yang memainkan peranan penting dalam proses bersalin, penyusuan dan ikatan ibu bapa-anak—meningkat dan mendorong pengeluaran susu ke dalam payudara.

Walau bagaimanapun, dalam D-MER, paras dopamin dianggap turun terlalu mendadak, menyebabkan gelombang emosi negatif yang singkat tetapi sengit. Perasaan ini reda apabila tahap dopamin stabil semula.

Cara Merawat D-MER

Pada masa ini, tiada sebarang ujian diagnostik untuk mengesahkan bahawa anda mempunyai D-MER. Juga tiada sebarang rawatan yang ditetapkan oleh bukti untuknya. Walau bagaimanapun, Heise mengesyorkan menyimpan log tentang perkara yang kelihatan memburukkan D-MER anda, seperti keletihan atau kafein, dan perkara yang kelihatan dapat mengurangkannya, seperti penghidratan atau senaman.

Dia juga berpendapat bahawa mencari ketenangan kerana D-MER adalah keadaan sebenar dan bahawa anda tidak bersendirian dalam hal itu membantu.

“Secara amnya, ibu akan berjaya apabila mereka tahu bahawa mereka tidak bersendirian, apabila mereka tahu bahawa mereka tidak gila, apabila mereka tahu bahawa apa yang mereka alami mempunyai nama, dan apabila mereka menemui sumber yang sesuai untuk sokongan dengan ibu lain, “kata Heise. “Pengesahan pengalaman mereka memberi kesan, penting dan alat paling berguna yang kami ada sekarang sehingga kami mendapat rawatan yang lebih dipercayai dan selamat.”

Dr. Livingstone mengulangi perkara ini: “Mesej yang paling penting adalah untuk mengenali keadaan dan mengakui kekurangan pemahaman kita dan sokongan positif boleh pergi jauh untuk memodulasi perasaan.”

Bila Perlu Dapatkan Bantuan Profesional

D-MER masih agak tidak diketahui dalam sesetengah kalangan perubatan. Jika anda bercadang untuk membincangkan pengalaman anda dengan pembekal penjagaan kesihatan, anda harus menyediakan diri anda untuk kemungkinan mereka tidak pernah mendengarnya, memberi amaran kepada Dr. Livingstone. Sebaliknya, Heise menasihatkan bercakap dengan perunding laktasi yang diperakui oleh lembaga.

“Jika seorang ibu mengalami D-MER yang teruk dengan cara yang dia rasa ia memberi kesan kepada hubungannya dengan dirinya dan dengan bayinya, maka berbincanglah dengan perunding laktasi tentang menguruskan matlamat penyusuannya dan mungkin mengubah suainya untuk mengutamakan bidang yang berbeza. kesihatan mungkin diperlukan,” katanya.

Bagi penghidap D-MER, ia boleh berasa kesunyian, mengasingkan diri dan sangat menyedihkan. Walau bagaimanapun, ketahuilah anda tidak bersendirian. Cari kumpulan sokongan untuk mencari orang lain yang mengalami perkara yang sama seperti anda. Pengesahan bahawa ini adalah keadaan fisiologi yang sebenar boleh membantu menguruskannya.

Untuk bantuan tambahan dengan menguruskan gejala anda, hubungi perunding laktasi atau penyedia penjagaan kesihatan yang diperakui oleh lembaga.