Apakah Prostat yang Dibesarkan?

Prostat yang membesar berlaku apabila kelenjar sebesar walnut ini, yang terletak di antara zakar dan pundi kencing lelaki, tumbuh lebih besar daripada biasa. Ini boleh disebabkan oleh penuaan biasa, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh keradangan atau kanser prostat. Pembesaran prostat boleh menyebabkan simptom yang berkaitan dengan pundi kencing seperti kekerapan membuang air kecil dan mendesak, dan ia adalah isu biasa pada lelaki berusia lebih 50 tahun.“”

Hasilnya biasanya sangat baik selepas rawatan. Tetapi kerana kanser adalah salah satu punca yang mungkin, adalah penting untuk tidak mengabaikan tanda-tanda dan gejala pembesaran prostat.“”

Gejala Prostat Membesar

Prostat yang membesar tidak selalu menyebabkan gejala, dan kira-kira separuh daripada lelaki yang mempunyai keadaan ini tidak mengalami sebarang gejala sama sekali.

Sesetengah lelaki mengalami simptom awal, manakala yang lain tidak mengalami sebarang kesan sehingga prostat membesar dengan ketara. Ini ada kaitan dengan kedudukan kawasan yang diperbesarkan (atau kawasan) prostat berhubung dengan pundi kencing.

Jika anda mengalami simptom pembesaran prostat, anda mungkin sering merasa perlu bergegas ke bilik mandi secara tiba-tiba. Tetapi apabila anda berada di sana, anda hanya membuang air kecil dan mungkin mempunyai aliran yang lemah. Anda juga boleh terus bocor atau menggelecek apabila anda telah berhenti membuang air kecil.

Gejala pembesaran prostat yang paling biasa ialah:

• Kekerapan kencing: Kencing lebih kerap daripada biasa

• Kekerasan kencing: Mempunyai sensasi yang mendesak yang anda perlukan untuk membuang air kecil

• Nocturia: Bangun untuk membuang air kecil beberapa kali pada waktu malam

• Teragak-agak: Kesukaran memulakan aliran air kencing

• Pengekalan pundi kencing: Pengosongan pundi kencing tidak lengkap

• Inkontinens: Hilang kawalan pundi kencing

Komplikasi

Pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap boleh mengakibatkan jangkitan saluran kencing (UTI), yang menyebabkan kesakitan dan pedih semasa membuang air kecil. Anda lebih berkemungkinan mengalami inkontinens jika anda mengalami UTI.

UTI atau kanser boleh mengakibatkan darah dalam air kencing. Pastikan anda berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda sekali-sekala mengalami air kencing berwarna darah.

punca

Lelaki mempunyai kelenjar prostat dan wanita tidak. Prostat terletak betul-betul di bawah kawasan di mana pundi kencing mengalir ke dalam uretra-tiub nipis yang membawa air kencing dari pundi kencing.

Pada lelaki, uretra berjalan di dalam zakar ke luar badan. Apabila prostat membesar, ia menghalang aliran air kencing melalui uretra.“”

Terdapat beberapa sebab mengapa prostat boleh membesar.

Hiperplasia Prostatik Benign (BPH)

Benign prostatic hyperplasia (BPH) ialah peningkatan saiz prostat yang bukan kanser. Separuh daripada lelaki berumur 50-an dan 90% lelaki berumur lebih 80 tahun mempunyai BPH.

Prostat membesar apabila terdedah kepada hormon lelaki seperti testosteron. Semasa remaja, prostat melalui fasa pembesaran yang sangat cepat, tetapi tahap ini berkurangan selepas akil baligh. Prostat terus berkembang, tetapi sangat perlahan.

Disebabkan oleh perkembangan perlahan pertumbuhan kelenjar semasa dewasa, kebanyakan lelaki tidak menyedari sebarang simptom BPH sehingga mereka lebih tua dan prostat telah membesar kepada saiz sedemikian sehingga menjejaskan aliran keluar air kencing dari pundi kencing.

Prostatitis

Prostatitis adalah keradangan prostat. Ini mungkin berlaku akibat jangkitan, proses keradangan, kerengsaan atau kecederaan.“”

Kanser prostat

Kanser prostat boleh mengakibatkan pembesaran prostat, walaupun ia tidak selalu menyebabkan gejala.

Kanser prostat selalunya boleh didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan jayanya. Walau bagaimanapun, jika tidak dirawat, kanser prostat boleh bermetastasis (merebak) ke bahagian lain badan.

Diagnosis

Jika anda telah mengalami kesan pembesaran prostat, sukar untuk menentukan punca berdasarkan gejala anda sahaja. Dan kerana simptom BPH dan simptom kanser prostat adalah sangat serupa, adalah penting untuk anda bekerjasama dengan pasukan perubatan anda untuk menyelesaikan masalah ini.

Pemeriksaan fizikal

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan fizikal anda, anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan rektum digital (DRE). Prostat tidak kelihatan dari luar badan, tetapi ia boleh diperiksa dengan prosedur mudah ini.

Semasa peperiksaan ini, pembekal penjagaan kesihatan memasukkan jari yang dilincirkan, bersarung tangan ke dalam rektum anda untuk merasakan dan menilai saiz dan konsistensi prostat.

DRE tidak sepatutnya menyakitkan atau menghasilkan sebarang pendarahan—jika berlaku, ini adalah tanda bahawa anda mungkin mengalami masalah prostat yang memerlukan penilaian lanjut. Prostat yang membesar, berketul atau tidak simetri mungkin menunjukkan keperluan untuk ujian lanjut.

Ujian Darah dan Air Kencing

Ujian darah antigen khusus prostat (PSA) mengukur protein yang dihasilkan oleh prostat. Tahap darah PSA yang tinggi mungkin ada jika anda menghidap kanser, tetapi ia juga boleh meningkat jika anda mempunyai prostatitis. Dan kadangkala, PSA boleh menjadi normal pada lelaki yang mempunyai kanser prostat.

Ujian darah ini mesti ditafsirkan berdasarkan keputusan ujian diagnostik anda yang lain, dan ia tidak boleh digunakan untuk menentukan sebarang punca khusus pembesaran prostat masuk atau keluar.

Urinalisis boleh mengukur jumlah air kencing anda dan boleh digunakan untuk mengesan darah, sel radang atau organisma berjangkit.

Ujian Khusus

Beberapa ujian boleh menilai keupayaan anda untuk membuang air kecil. Ujian ini mungkin melibatkan penempatan kateter (tiub) ke dalam zakar anda untuk membantu mengenal pasti kawasan halangan atau perubahan dalam aliran.

Ujian urodinamik memberikan maklumat pasukan perubatan anda tentang aliran dan aliran air kencing anda dan boleh membantu menunjukkan keabnormalan struktur yang boleh mengganggu keupayaan anda untuk membuang air kecil. :

• Kajian aliran tekanan boleh mengukur tekanan dalam pundi kencing anda apabila anda membuang air kecil untuk membantu mengenal pasti kawasan yang tersumbat.

• Uroflowmetry boleh mengukur kadar di mana pundi kencing anda mengisi dan mengosongkan.

• Kajian sisa air kencing selepas buang air kecil mengukur jumlah air kencing yang kekal dalam pundi kencing anda selepas anda membuang air kecil.

Anda mungkin memerlukan gabungan ujian ini untuk membantu penyedia penjagaan kesihatan anda memahami struktur anatomi dalam dan sekitar pundi kencing dan kelenjar prostat anda, serta menilai fungsi kencing anda.

Peperiksaan Pengimejan

Anda mungkin perlu menjalani ujian pengimejan, seperti tomografi berkomputer (CT) perut dan pelvis anda, atau pengimejan resonans magnetik (MRI) prostat anda.

Satu lagi ujian pengimejan, ultrasound transrectal, melibatkan meletakkan peranti ke dalam rektum untuk membantu mendapatkan imej struktur.“”

Biopsi

Jika terdapat kebimbangan bahawa pembesaran prostat anda mungkin disebabkan oleh kanser, anda mungkin perlu menjalani cystoscopy atau biopsi prostat.“Ini adalah ujian invasif di mana sampel tisu dikumpul dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanser.

Rawatan

Terdapat pendekatan yang berbeza untuk rawatan prostat yang membesar. Pengurusan simptomatik adalah penting, dan rawatan punca asas selalunya penting.

Pengurusan Di Rumah

Beberapa strategi yang boleh membantu mencegah inkontinens, nokturia, dan jangkitan pundi kencing termasuk:

• Buang air kecil mengikut jadual yang tetap dan apabila anda merasakan keinginan
• Mengehadkan alkohol dan kafein
• Elakkan minuman beberapa jam sebelum tidur
• Menilai semula penggunaan anda terhadap antihistamin dan dekongestan yang dijual bebas: Bincangkan penggunaan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda, kerana ubat-ubatan ini boleh memburukkan lagi isu kawalan pundi kencing.

Jika pengekalan kencing adalah masalah kronik, anda mungkin perlu belajar cara membuat kateter sendiri. Ini melibatkan meletakkan tiub nipis ke dalam uretra untuk mengeluarkan air kencing.

Tiada bukti bahawa herba atau suplemen boleh mengecutkan prostat yang membesar atau mengurangkan mana-mana gejalanya, walaupun beberapa produk mungkin mendakwa.

Ubat

Beberapa jenis ubat preskripsi yang berbeza digunakan untuk pengurusan simptomatik atau untuk rawatan pembesaran pundi kencing.

Ubat yang dipanggil perencat enzim 5-alpha-reductase mengurangkan tindakan testosteron untuk mengecutkan kelenjar prostat dalam kes BPH dan kanser prostat.“Ini termasuk Avodart (dutasteride) dan Proscar (finasteride).

Ubat-ubatan ini boleh menghasilkan kesan sampingan yang berkaitan dengan mekanisme ini, termasuk penurunan libido dan pembesaran payudara, tetapi ia boleh diterbalikkan.

Sesetengah ubat membantu meredakan gejala kencing dengan mengendurkan otot di sekeliling uretra. Ubat-ubatan ini, yang termasuk dalam kategori penyekat alfa, termasuk:

• Flomax (tamsulosin)
• Cardura (doxazosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Tekan mini (prazosin),
• Uroxatral (alfuzosin)““

Ubat-ubatan ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah dan pening.

Prostatitis yang disebabkan oleh jangkitan bakteria boleh dirawat dengan antibiotik.“”

Pembedahan dan Prosedur Khusus

Terdapat beberapa prosedur yang digunakan untuk merawat prostat yang membesar. Prosedur ini juga boleh digunakan untuk membuang kanser prostat.

Transurethral resection of the prostate (TURP) ialah prosedur yang melibatkan meletakkan endoskop—tiub yang disambungkan ke kamera—ke dalam uretra untuk menggambarkan pundi kencing dan membuang tisu prostat yang berlebihan.

Prostektomi terbuka ialah prosedur pembedahan yang melibatkan pembedahan membuang sebahagian daripada kelenjar prostat atau keseluruhan kelenjar.

Prosedur yang lebih baru, Sistem Rezūm, menggunakan wap untuk memusnahkan sel prostat.

Pembesaran prostat adalah perkara biasa. Selalunya, apabila tiada gejala, rawatan tidak diperlukan untuk BPH. Walau bagaimanapun, rawatan sentiasa diperlukan dalam kes kanser prostat.“”

Lelaki sering menganggap kerap membuang air kecil sebagai sebahagian daripada peningkatan usia, tetapi anda harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda mengalami gejala ini. Walaupun anda telah belajar untuk tinggal bersama mereka, anda perlu memastikan bahawa isu perubatan yang berpotensi serius (dan boleh dirawat) tidak menjadi masalah.