Apakah Pneumothorax?

Pneumothorax adalah pengumpulan udara atau gas dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada yang berlaku apabila lubang berkembang di paru-paru yang membolehkan udara keluar. Ini menyebabkan paru-paru runtuh sebahagian atau sepenuhnya, oleh itu nama lain keadaan ini: paru-paru runtuh. Di Amerika Syarikat, 5 juta orang dirawat untuknya setiap tahun.

Pada masa lalu, ia berlaku paling kerap bersamaan dengan batuk kering. Hari ini, merokok adalah faktor risiko terbesar. Orang yang mempunyai penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) lebih berisiko untuk pneumothorax berbanding yang lain kerana struktur paru-paru mereka lemah dan terdedah kepada perkembangan spontan jenis lubang ini.

simptom

Gejala pneumothorax mungkin berlaku semasa rehat, tidur, atau semasa terjaga, atau akibat trauma secara tiba-tiba seperti luka dada. Pneumothorax kecil mungkin tidak disedari, kerana ia tidak selalu disertai dengan gejala.

Gejala pneumothorax besar termasuk:“–

• Sakit dada yang tajam yang menjadi lebih teruk apabila batuk atau menarik nafas dalam-dalam dan yang mungkin menjalar ke bahu, lengan atau belakang
• Sesak nafas (dispnea) atau pernafasan cetek
• Sesak dada
• Mudah penat
• Kulit biru atau pucat (sianosis, disebabkan oleh kekurangan oksigen)

• Denyutan jantung yang cepat (takikardia)

Gejala lain mungkin termasuk urat leher terkembang, hidung melebar, kebimbangan, atau tekanan darah rendah (hipotensi).

punca

Pneumothorax boleh disebabkan oleh beberapa penyakit dan keadaan. Terdapat dua jenis umum:

• Pneumothorax spontan berlaku secara spontan, tanpa penyakit paru-paru sebelumnya. Ia berlaku akibat daripada penyakit paru-paru yang mendasari, seperti COPD, cystic fibrosis, emfisema, asma, batuk kering, atau batuk kokol. Malah, 70% daripada kes pneumothorax spontan berlaku pada orang yang mempunyai COPD.

• Pneumothorax traumatik boleh disebabkan oleh kecederaan pada paru-paru, seperti tembakan, luka pisau, atau patah tulang rusuk. Paru-paru juga boleh tertusuk semasa prosedur perubatan tertentu, seperti biopsi atau kateterisasi vena.

Jarang sekali, atas sebab-sebab yang tidak difahami dengan baik, wanita mungkin mengalami pneumothorax bukan traumatik semasa tempoh haid mereka yang dipanggil pneumothorax catamenial. Keadaan ini berlaku apabila tisu endometrium melekat pada toraks dan membentuk sista. Sista boleh mengeluarkan darah dan udara yang memasuki ruang pleura, menyebabkan paru-paru runtuh.

Faktor-faktor risiko

Lelaki—terutamanya lelaki tinggi—di bawah umur 40 tahun dan kulit putih yang bukan berasal dari Hispanik paling berisiko untuk mengalami gangguan ini. Di Amerika Syarikat, kejadian adalah kira-kira 7 dalam 100,000 untuk lelaki, dan 1 dalam 100,000 wanita setiap tahun.“–

Merokok adalah faktor risiko paling ketara untuk pneumothorax spontan. Bagi perokok, risiko seumur hidup adalah setinggi 12%, berbanding 0.1% bagi mereka yang tidak pernah merokok.“–

Pneumothorax juga boleh berjalan dalam keluarga. Sebanyak satu daripada 10 orang yang mengalami pneumothorax yang berlaku tanpa sebab yang diketahui mempunyai sejarah keluarga gangguan tersebut.“–

Diagnosis

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin menentukan anda mempunyai pneumothorax semasa pemeriksaan fizikal dengan mendengar melalui stetoskop dan mengenal pasti bunyi nafas yang berkurangan atau tiada pada bahagian paru-paru yang terjejas.

Di samping itu, dinding dada, yang biasanya naik sama rata pada kedua-dua belah apabila tersedut, mungkin menunjukkan ketidakupayaan untuk naik pada bahagian yang terjejas.

Ujian yang menyokong diagnosis pneumothorax termasuk:

• X-Ray dada
• Utrasonografi
• Tomografi berkomputer (CT)
• Elektrokardiogram
• Ujian gas darah arteri, yang mengukur paras oksigen dan karbon dioksida darah

Rawatan

Dalam sesetengah kes, pneumotoraks yang lebih kecil hilang dengan sendirinya. Walau bagaimanapun, pneumothorax yang besar memerlukan kemasukan ke hospital.

Untuk merawat pneumothorax, jarum mesti dimasukkan di antara tulang rusuk ke dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada dalam prosedur yang dipanggil aspirasi jarum untuk membantu mengeluarkan udara dan mengembang semula paru-paru.

Tiub dada (thoracostomy) kemudiannya boleh dimasukkan dan akan kekal di tempatnya selama beberapa hari semasa anda pulih di hospital. Jika pneumothorax berulang, pembedahan toraks dengan bantuan video mungkin diperlukan.

Memasukkan tiub atau jarum boleh menyakitkan, jadi anda mungkin menerima ubat penahan sakit melalui IV atau anestesia serantau. Anda juga mungkin diberi antibiotik untuk mencegah jangkitan. Jika anda dirawat di bilik kecemasan, anda mungkin menerima rujukan kepada pakar bedah toraks atau pakar pulmonologi untuk rawatan lanjut.

Pemulihan dan Berulang

Jika anda mempunyai pneumothorax, anda tidak boleh terbang sehingga anda menerima rawatan penstabilan (seperti dengan tiub torakostomi). Anda juga tidak boleh terbang atau menyelam skuba selama dua minggu selepas keluar dari hospital selepas dirawat. Jika anda mempunyai sejarah pneumothorax berulang, sentiasa berhati-hati apabila terlibat dalam aktiviti ini.

Risiko mendapat pneumothorax lain adalah paling tinggi dalam 30 hari pertama selepas kejadian pertama anda. Sepanjang tahun berikutnya, risiko untuk mempunyai yang lain juga kekal lebih tinggi daripada biasa. Anggaran berulang berbeza dari 20% hingga 60% dalam tempoh tiga tahun pertama.

Berita baiknya ialah apabila pneumothorax telah sembuh, biasanya tiada komplikasi jangka panjang.“”

Kerana ia menjejaskan salah satu fungsi paling asas badan—pernafasan—mengalami pneumothorax mungkin menakutkan. Adalah penting untuk diingat bahawa, walaupun ia adalah keadaan yang serius, ia sangat boleh dirawat. Penjagaan perubatan segera dan terus menjaga paru-paru dan kesihatan anda dari semasa ke semasa akan membantu memastikan pemulihan sepenuhnya.