Apakah Peperiksaan Rektum Digital (DRE)?

Peperiksaan rektum digital (DRE) ialah prosedur mudah di mana penyedia penjagaan kesihatan memasukkan jari yang dilincirkan dan bersarung tangan ke dalam dubur untuk memeriksa keabnormalan pada bahagian rektum dan pelvis. Walaupun biasanya dikaitkan dengan pengesanan awal kanser prostat, DRE juga boleh digunakan untuk memeriksa jisim dubur atau rektum, pertumbuhan tidak normal dalam organ pembiakan wanita dan banyak lagi.

Tujuan Ujian

Peperiksaan rektum digital boleh membantu untuk mengesan pelbagai keadaan pada lelaki dan wanita:

• Kanser prostat: Prostat, kelenjar sebesar walnut yang menghasilkan air mani, terletak di hadapan rektum, menjadikan DRE sebagai bahagian penting dalam pemeriksaan kanser, kerana ia membolehkan penyedia penjagaan kesihatan merasakan pembesaran atau kelainan lain.

• Hiperplasia prostat jinak (prostat yang membesar)

• Kanser ovari atau rahim apabila dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan faraj

• buasir
• Kesan najis
• Inkontinens najis

• Kanser kolorektal: Kadangkala DRE dilakukan untuk mengumpul najis untuk ujian tambahan untuk darah ghaib (tersembunyi) najis sebagai sebahagian daripada pemeriksaan untuk kanser kolorektal.

Sebilangan struktur anatomi yang penting terletak di pelvis bawah termasuk prostat dan rektum/kolon bawah, yang bermaksud kemungkinan penyedia penjagaan kesihatan mungkin tidak mengalami kelainan dengan DRE sahaja. Atas sebab ini, peperiksaan ini juga boleh dilakukan seiring dengan ujian lain, seperti sigmoidoskopi, prosedur diagnostik di mana tiub fleksibel dan bercahaya dipanggil sigmoidoskop dimasukkan ke dalam rektum untuk memeriksa kanser atau keabnormalan lain pada rektum dan kolon bawah.

Selain itu, sementara DRE boleh mengesan masalah yang mungkin terlepas dengan ujian darah (seperti antigen khusus prostat, atau ujian PSA) atau ujian pengimejan (seperti peperiksaan CT atau MRI), perkara yang sama kadangkala boleh dikatakan untuk melaksanakan DRE tanpa ujian ini.

risiko

Walaupun peperiksaan rektum digital hampir tidak menimbulkan risiko, sesetengah orang merasa tidak selesa secara ringkas. Dan untuk lelaki yang mengalami radang prostat (seperti dalam prostatitis“), DRE malah boleh menjadi agak menyakitkan. Namun, seperti kebanyakan prosedur pencegahan, ketidakselesaan yang mungkin berlaku adalah sementara. Memandangkan itu, ia bukan ujian yang harus dilangkau atau ditentang apabila perlu.“”

Sebelum Ujian

Tiada apa yang perlu anda lakukan sebelum peperiksaan rektum digital. Anda boleh makan, bersenam dan melakukan perkara yang biasa anda lakukan sebelum ini.

Masa

DRE sepatutnya mengambil masa tidak lebih daripada satu atau dua minit. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan dapat memberitahu anda dengan segera jika mereka mengesan sebarang kelainan semasa peperiksaan.

Kos dan Insurans Kesihatan

Sebelum anda menyertai ujian, anda mungkin ingin menghubungi pembekal insurans anda dan mengesahkan kos yang akan ditanggung dan apa yang anda mungkin perlu bayar di luar poket. DRE selalunya dilindungi jika dilakukan untuk pemeriksaan kanser prostat, tetapi ini boleh berbeza-beza mengikut pembekal serta bergantung pada undang-undang negeri. Lelaki berusia lebih 50 tahun yang mempunyai Medicare dilindungi untuk ujian darah PSA tahunan dan DRE.“”

Semasa Ujian

Untuk memulakan peperiksaan, anda akan diminta membuka pakaian sepenuhnya di bawah pinggang. Anda mungkin diberikan gaun hospital untuk dipakai. Jika anda seorang wanita yang sedang menjalani ujian sebagai sebahagian daripada peperiksaan faraj, kemungkinan besar anda sudah tidak berpakaian dan dalam kedudukan.

Anda kemudiannya akan diminta untuk mendapatkan kedudukan yang selesa untuk anda dan membolehkan penyedia penjagaan kesihatan melakukan DRE dengan paling mudah. Ini mungkin bermakna membongkok di pinggang dengan tangan anda di atas meja peperiksaan, baring di sebelah kiri anda dengan lutut ditarik ke arah dada anda, baring telentang dengan lutut terangkat dan kaki anda dalam sanggur, atau mencangkung.

Seterusnya, pembekal penjagaan kesihatan anda memakai sarung tangan bersih dan sapukan pelincir pada jari yang akan mereka gunakan untuk peperiksaan. Mereka kemudiannya akan memasukkan perlahan-lahan jari yang dilincirkan ke dalam dubur anda. Bagi lelaki yang disaring untuk kanser prostat, penyedia penjagaan kesihatan perlu mengenakan tekanan yang kuat untuk dapat merasakan pembesaran, nodul atau kelainan lain, yang mungkin menimbulkan sensasi keperluan mendesak untuk membuang air kecil. Ini akan lulus sebaik sahaja peperiksaan selesai.

Jika anda menjalani peperiksaan atas sebab selain daripada membuat saringan untuk kanser prostat, pembekal penjagaan kesihatan anda akan merasakan sekitar rektum bawah anda untuk pertumbuhan, kelembutan atau kelainan lain di rantau ini, atau pada organ pembiakan wanita jika anda mengalami ia sebagai sebahagian daripada pemeriksaan faraj untuk memeriksa kanser ovari atau rahim.

Selepas Ujian

Anda mungkin mengalami sedikit pendarahan selepas peperiksaan, terutamanya jika anda mempunyai buasir atau masalah rektum yang lain.“Kebanyakan orang tidak mengalami pendarahan.

Terdapat juga kemungkinan bahawa sifat peperiksaan yang tidak selesa boleh menyebabkan anda mempunyai tindak balas vasovagal. Jika ini berlaku, anda mungkin berasa sangat pening atau mungkin pengsan. Ini, sekali lagi, jarang berlaku.

Mentafsir Keputusan

Penyedia penjagaan kesihatan anda seharusnya dapat memberitahu anda dengan segera jika mereka merasakan apa-apa yang membimbangkan semasa peperiksaan rektum digital anda. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa keputusan DRE tidak muktamad. Walaupun penyedia penjagaan kesihatan tidak dapat mengesan masalah secara digital tidak semestinya tidak ada masalah.

Tindakan susulan

Memandangkan DRE tidak dapat memberikan diagnosis yang pasti, ujian susulan mungkin diperlukan bergantung pada keadaan yang dipersoalkan. Jika keabnormalan prostat dikesan, lebih banyak ujian mungkin diperlukan, seperti ujian PSA, MRI, atau biopsi jarum teras, yang melibatkan memasukkan jarum teras berongga ke dalam pertumbuhan untuk mengeluarkan silinder kecil tisu prostat.

Ujian susulan lain yang berpotensi untuk menentukan keterukan prostat yang diperbesarkan termasuk:

• Uroflowmetry untuk mengukur jumlah air kencing yang dikumuhkan semasa membuang air kecil

• Ujian urodinamik untuk menilai sejauh mana pundi kencing, uretra, dan sfinkter uretra menyimpan dan mengeluarkan air kencing

• Kajian sisa post-void (PVR) untuk menentukan jumlah air kencing yang tertinggal dalam pundi kencing selepas buang air kecil

Untuk memahami lebih lanjut diagnosis inkontinensia najis, pembekal penjagaan kesihatan boleh memesan:

• Manometri anorektal: Ujian ini mengukur kekuatan sfinkter dubur dengan probe dubur kembung yang sempit.

• Proctography: Ujian pengimejan ini menggunakan rakaman video X-ray yang diambil semasa membuang air besar.

Jika DRE diarahkan untuk mendiagnosis buasir dalaman, ia mungkin diikuti dengan anoskopi, prosedur di mana skop gentian optik bercahaya merekodkan imej di dalam rektum.

Bagi wanita, sebagai susulan kepada DRE yang dilakukan seiring dengan pemeriksaan faraj di mana keabnormalan dikesan pada organ pembiakan, penyedia penjagaan kesihatan boleh meminta prosedur pengimejan lain, seperti ultrasound transvaginal.

Tiada apa-apa yang menggembirakan melakukan pemeriksaan rektum digital: Anda mungkin berasa tidak selesa dan juga memalukan, tetapi ia boleh menjadi sama pentingnya dengan kesihatan dan kesejahteraan anda seperti mengambil suhu atau tekanan darah anda. Ia juga tidak akan mengambil masa lebih lama untuk melaksanakan daripada salah satu daripada ujian asas tersebut, dan memandangkan banyak maklumat yang boleh didedahkan, ia patut menarik nafas panjang dan mungkin membayangkan diri anda di pantai yang cerah untuk membolehkan anda melaluinya. Ingat juga, bahawa bagi pembekal penjagaan kesihatan anda, DRE ialah prosedur perubatan rutin dan mereka akan dapat membantu anda menangani sebarang ketidakselesaan yang mungkin anda rasai.