Apakah Pendarahan Selepas Menopaus?

Pendarahan selepas menopaus adalah pendarahan dari saluran pembiakan yang berlaku selepas seseorang itu berhenti haid dan telah melalui menopaus.

Menopaus ditakrifkan sebagai pergi 12 bulan tanpa haid. Ia berlaku kepada kebanyakan wanita di Amerika Syarikat pada purata umur 52 tahun. Pendarahan selepas menopaus boleh berpunca dari mana-mana bahagian dalam saluran pembiakan, termasuk rahim, faraj, dan serviks.

Pendarahan selepas menopaus bukanlah perkara biasa, tetapi ia berlaku. Penyelidikan menunjukkan bahawa sehingga 10% wanita menopaus berumur lebih 55 tahun mengalami pendarahan selepas haid mereka tamat.

Simptom Pendarahan Selepas Menopaus

Pendarahan selepas menopaus berkemungkinan besar berlaku pada orang yang berada dalam tahun pertama selepas menopaus. Tetapi tidak kira bila ia berlaku, simptom boleh berjalan secara keseluruhan. Anda mungkin mengalami:

• Tompok cahaya
• Pendarahan yang banyak, seperti haid biasa
• Darah yang kelihatan merah jambu
• Darah yang kelihatan keperangan

Selalunya tiada kesakitan yang berkaitan dengan pendarahan selepas menopaus. Tetapi bergantung pada puncanya, ada kemungkinan anda juga mungkin mengalami:

• Kekejangan
• Sakit pelvis

Dapatkan pemeriksaan oleh profesional penjagaan kesihatan walaupun pendarahan sangat ringan atau sekali sahaja. Sesetengah punca pendarahan selepas menopaus boleh menjadi serius, jadi penting untuk mendapatkan rawatan perubatan segera.

punca

Kebanyakan kes pendarahan selepas menopaus mempunyai punca yang tidak berbahaya, atau tidak serius. Ini termasuk:

Atrofi

Estrogen membantu mengekalkan dinding faraj dan rahim anjal dan anjal. Semasa menopaus dan selepas itu, estrogen anda berkurangan atau pada tahap yang sangat rendah. Salur darah yang melapisi dinding tersebut boleh menjadi nipis dan kering, menjadikannya mudah pecah. Ini boleh berlaku kerana geseran seks, dan kadang-kadang hanya secara spontan.

Dalam satu kajian melihat pendarahan pada wanita yang menopaus, 61% telah didiagnosis dengan endometrium atropik (lapisan rahim yang lebih kecil dan nipis daripada yang dilihat pada wanita pramenopaus).

Kanser Endometrium

Kira-kira 9% orang yang mengalami pendarahan selepas menopaus didiagnosis dengan kanser endometrium. Ia adalah kanser ginekologi yang paling biasa di Amerika Syarikat.

Hiperplasia Endometrium

Progesteron juga membantu perubahan lapisan rahim sebagai persediaan untuk menerima telur yang disenyawakan. Penurunan progesteron inilah yang mencetuskan lapisan rahim untuk keluar (haid). Jika proses ini tidak berlaku kerana kekurangan ovulasi, ini boleh menyebabkan lapisan rahim tidak terkeluar dan terus menebal dan menjadi hiperplasia endometrium.

Menggunakan terapi penggantian hormon estrogen sahaja (yang mungkin membantu meminimumkan beberapa gejala menopaus, seperti hot flashes) selepas menopaus boleh meningkatkan risiko hiperplasia endometrium.

Pakar kini mengesyorkan bahawa orang yang mempunyai rahim yang mengambil estrogen selepas menopaus mengurangkan kesannya dengan progestin, bentuk progesteron sintetik.

Polip Rahim

Tiga puluh peratus wanita selepas menopaus mengadu pendarahan rahim mempunyai polip rahim (juga dipanggil endometrium).

Polip rahim adalah pertumbuhan berlebihan kelenjar endometrium, tisu, dan saluran darah. Mereka biasanya bukan kanser dan biasa berlaku sebelum dan selepas menopaus.

Fibroid Rahim

Fibroid rahim adalah tumor bukan kanser yang sering menyebabkan pendarahan berat. Sehingga 80% orang yang mempunyai rahim akan mempunyai satu atau lebih fibroid rahim pada satu ketika dalam hidup mereka.

Kerana fibroid diberi makan oleh estrogen dan progesteron, ia berkemungkinan besar berlaku sebelum menopaus. Tetapi sesetengah orang boleh mengalaminya selepas menopaus. Satu kajian mendapati bahawa wanita berumur 50 hingga 59 mempunyai kejadian fibroid rahim kedua tertinggi.

Diagnosis

Melihat bahagian dalam faraj dan rahim, dan dalam beberapa kes mengambil sampel tisu, adalah kunci untuk menentukan punca pendarahan selepas menopaus. Untuk melakukan itu, anda mungkin perlu menjalani pelbagai ujian. Sebahagian daripada ini termasuk:

• Pemeriksaan pelvis: Alat plastik kecil yang dipanggil spekulum akan memisahkan dinding faraj supaya doktor anda boleh memeriksa faraj dan serviks, yang menghubungkan faraj ke rahim.

• Ultrasound transvaginal: Probe (dipanggil transduser) dimasukkan ke dalam faraj. Gelombang bunyi daripada transduser melalui kulit, mencipta gema dan isyarat elektrik yang ditukar kepada imej. Ini sering digunakan untuk memeriksa ketebalan lapisan rahim, yang boleh membantu doktor anda menilai risiko kanser endometrium anda

• Histeroskopi: Ini melibatkan memasukkan tiub nipis bercahaya dengan kamera di hujung ke dalam faraj untuk melihat faraj, serviks dan rahim.

• Sonohysterography: Tiub nipis memasukkan cecair ke dalam rahim supaya gelombang bunyi dapat menangkap imej rahim yang lebih terperinci.

• Biopsi endometrium: Doktor anda akan menggunakan peranti sedutan nipis untuk mengeluarkan beberapa tisu endometrium yang dihantar ke makmal untuk dianalisis. Prosedur ini biasanya dilakukan di pejabat doktor tanpa anestesia.

• Dilation and curettage (D&C): Ini selalunya dilakukan sebagai pembedahan pesakit luar. Endometrium dikikis untuk mengeluarkan sampel yang kemudiannya dihantar ke makmal untuk ujian.

Rawatan

Rawatan untuk pendarahan selepas menopaus bergantung kepada puncanya:

• Atrofi: Jika anda mengalami penipisan semula jadi pada lapisan rahim atau faraj anda, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan krim estrogen faraj atau pelembap faraj, serta menggunakan pelincir semasa hubungan seks. Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak memerlukan sebarang rawatan sama sekali, kerana pendarahan selalunya hilang dengan sendirinya.

• Polip atau fibroid: Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang ketumbuhan. Ini selalunya boleh dilakukan sebagai prosedur invasif minimum, menggunakan instrumen nipis bercahaya yang dipanggil laparoskop.

• Hiperplasia endometrium: Sesetengah orang yang mengalami hiperplasia endometrium boleh dibantu dengan mengambil hormon progestin. Pembedahan untuk membuang rahim (dipanggil histerektomi) mungkin disyorkan untuk sesetengah orang.

• Kanser: Jika anda didiagnosis dengan kanser ginekologi, anda mungkin memerlukan pembedahan, kemoterapi dan/atau radiasi.

Ringkasan

Pendarahan selepas menopaus mungkin disebabkan oleh atrofi, hiperplasia endometrium, polip rahim atau fibroid, atau kanser ginekologi. Ia harus sentiasa dilaporkan kepada profesional penjagaan kesihatan anda supaya mereka boleh mendiagnosis puncanya. Rawatan mungkin memerlukan ubat atau pembedahan.

Ramai orang mengalami pendarahan selepas menopaus. Dalam kebanyakan kes, puncanya tidak serius. Namun, adalah penting untuk mendaftar masuk dengan profesional penjagaan kesihatan anda setiap kali anda mengalami pendarahan selepas menopaus.

Kerana pendarahan faraj boleh menjadi tanda awal kanser endometrium, doktor anda pasti ingin memeriksanya. Sebaik sahaja punca pendarahan anda ditentukan, doktor anda boleh menasihati anda tentang pilihan rawatan dan langkah seterusnya.