Manuver Epley ialah teknik mudah yang digunakan untuk merawat vertigo kedudukan paroksismal jinak (BPPV), salah satu jenis vertigo yang paling biasa. Ia selamat dan mudah dilakukan di rumah dan selalunya melegakan pening, pening, dan gejala lain yang menjadikan vertigo sangat mengecewakan dan bahkan berbahaya kepada mereka yang berisiko jatuh.
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-121800155-56fa10783df78c784194534e.jpg)
Manuver Epley melibatkan mengalihkan kepala anda dalam satu siri kedudukan putaran untuk mengeluarkan kristal kalsium (dipanggil otoliths) daripada saluran separuh bulatan yang menyebabkan vertigo. Sesetengah doktor mengesyorkan melakukan ini beberapa kali sehari sehingga gejala hilang sepenuhnya. Sebagai alternatif, ahli terapi fizikal yang pakar dalam terapi vestibular selalunya boleh melakukan ini dengan hanya satu sesi.
Tujuan Ujian
Manuver Epley pertama kali diterangkan pada tahun 1980 oleh Dr. John Epley, pakar telinga, hidung dan tekak dari Portland, Oregon, sebagai prosedur dalam pejabat untuk rawatan BPPV.“Hari ini, ia biasanya diajar sebagai teknik bantu diri (memandangkan satu rawatan dalam pejabat mungkin tidak menyelesaikan gejala sepenuhnya).
BPPV berpunca apabila otolith yang biasanya berada dalam utrikel (salah satu organ pengimbang telinga dalam) tertanggal dan berhijrah ke saluran separuh bulatan berdekatan. Apabila ini berlaku, otolith boleh mengganggu fungsi saluran, iaitu untuk mengarahkan anda secara bergilir.“”
Manuver Epley adalah salah satu teknik yang paling berkesan untuk menggerakkan otolith keluar dari saluran separuh bulatan kembali ke utrik di mana ia berada.“”
Manuver Epley terdiri daripada empat kedudukan kepala berbeza yang dipegang selama 30 saat setiap satu. Ia selamat untuk kanak-kanak dan orang dewasa, termasuk wanita hamil yang teknik penempatan semula otolith yang lain mungkin sukar.
Risiko dan Kontraindikasi
Manuver Epley secara amnya dianggap selamat kerana ia tidak melibatkan pergerakan kepala membongkok atau pantas seperti yang dilakukan oleh teknik penentududukan semula kanalith yang lain.
Walaupun begitu, ia mungkin tidak dinasihatkan untuk orang yang mungkin tercedera akibat pusing dan pusing kepala. Ini termasuk orang yang mempunyai:“”
- Masalah leher atau belakang (seperti spondylosis serviks)
- Penyakit jantung tidak stabil (termasuk angina tidak stabil)
- Hipertensi ortostatik (postural).
- Sejarah patah tulang belakang serviks atau pembedahan
- Sejarah retina yang terpisah
- Rawatan berterusan strok atau serangan iskemia sementara (TIA)
- Orang yang mempunyai sejarah jatuh atau berisiko untuk jatuh
Orang yang mempunyai keadaan yang mengehadkan keupayaan mereka untuk bergerak mungkin tidak dapat melakukan manuver Epley dengan selamat atau berkesan sendiri. Ini termasuk mereka yang lemah, kurang upaya dari segi fizikal, atau obesiti yang teruk.
Bagi mereka, prosedur itu mungkin perlu dilakukan oleh ahli terapi fizikal yang terlatih dalam teknik tersebut atau dengan bantuan rakan atau ahli keluarga.
Sebelum Prosedur
Walaupun anda boleh melakukan prosedur Epley sendiri, anda dinasihatkan untuk berjumpa doktor untuk mendiagnosis vertigo anda dan meminta mereka menunjukkan teknik tersebut supaya anda dapat melakukannya dengan betul dan berkesan di rumah. Sebelum temu janji anda, kumpulkan seberapa banyak maklumat yang anda boleh tentang kesihatan semasa anda, sejarah perubatan (termasuk kecederaan atau pembedahan lalu), penggunaan ubat-ubatan (preskripsi, tanpa preskripsi, atau rekreasi), dan sebarang gejala lain yang mungkin anda alami .
Masa
Dari awal hingga akhir, manuver Epley mengambil masa sekitar 15 minit untuk diselesaikan. Jika dilakukan di pejabat doktor, jangkakan untuk keluar dan masuk dalam masa 45 minit hingga satu jam.
Lokasi
Dalam suasana perubatan, gerakan Epley dilakukan di dalam bilik pemeriksaan di atas meja pemeriksaan. Di rumah, ia lebih baik dilakukan di bilik tidur anda di atas katil.
Apa yang hendak dipakai
Tiada apa-apa yang khusus anda perlu pakai untuk manuver Epley, walaupun ia membantu untuk berpakaian selesa dengan bahagian atas yang longgar dan kolar yang tidak menyempit.
Makanan dan minuman
Sesetengah doktor akan menasihati anda berhenti makan empat jam sebelum prosedur. Ini amat penting jika anda mengalami loya semasa episod vertigo. Pergeseran kedudukan kepala dan badan anda boleh menyebabkan muntah.
Jika anda terdedah kepada muntah semasa vertigo, doktor anda mungkin menetapkan ubat anti-loya, seperti promethazine atau meclizine, untuk mengambil satu atau dua jam sebelum pelantikan anda.““
Kos dan Insurans Kesihatan
Manuver Epley tidak memerlukan sebarang peralatan khas. Apabila dilakukan di pejabat doktor atau amalan terapi fizikal, kos akan terhad kepada lawatan itu sendiri.
Untuk mengurangkan kos, sentiasa semak bahawa doktor atau ahli terapi fizikal ialah pembekal dalam rangkaian dengan syarikat insurans kesihatan anda. Pembekal dalam rangkaian biasanya (tetapi tidak selalu) lebih murah daripada pembekal yang berada di luar rangkaian.
Apa yang perlu dibawa
Jika manuver Epley dilakukan di pejabat doktor, bawa kad insurans anda, lesen memandu (atau beberapa bentuk ID rasmi lain) dan kaedah pembayaran yang diluluskan.
Jika melakukan prosedur di rumah, anda memerlukan bantal dan jam tangan atau jam sebagai tambahan kepada katil anda.
Pertimbangan Lain
Jika doktor anda memberi anda ubat anti-loya untuk mengelakkan muntah, ambil perhatian bahawa ia boleh menyebabkan pening, mengantuk dan penglihatan kabur.
Jika ia ditetapkan, minta seseorang memandu anda ke temu janji dan kembali kerana kesan sampingan ini kadangkala boleh berterusan selama berjam-jam.
Semasa Prosedur
Kerana BPPV biasanya melibatkan satu telinga,“manuver Epley hanya perlu dilakukan pada bahagian yang terjejas. Kurang biasa, keadaannya adalah dua hala (melibatkan kedua-dua telinga) dan memerlukan anda menggunakan teknik pada kedua-dua belah.
Jika BPPV berkaitan dengan telinga kanan anda, langkah berikut akan dilakukan:
- Duduk di sisi katil anda. Letakkan bantal cukup jauh di belakang anda untuk menyokong bahu anda apabila anda berbaring.
- Pusingkan kepala anda 45 darjah ke kanan.
- Segera berbaring telentang, sambil memalingkan kepala. Bahu anda kini sepatutnya berada di atas bantal, dan dagu anda harus dicondongkan sedikit ke arah siling. Tahan selama 30 saat.
- Pusingkan kepala anda 90 darjah ke kiri, mengekalkan kedudukan dagu anda. Anda kini akan melihat 45 darjah ke kiri. Tahan selama 30 saat.
- Pusingkan badan dan kepala anda 90 darjah ke kiri, berehat di sisi anda. Tahan selama 30 saat.
- Kembali ke kedudukan duduk, condongkan kepala anda ke bawah 30 darjah. Tahan selama 30 saat.
Jika telinga kiri terjejas, tukar “kiri” dengan “kanan” dan “kanan” dengan “kiri.”
Sesetengah doktor mengesyorkan agar anda melakukan manuver Epley tiga kali sebelum tidur dan terus melakukannya setiap malam sehingga gejala anda selesai sepenuhnya selama 24 jam.““
Selepas Prosedur
Kekal duduk dengan kepala anda dalam kedudukan tegak namun santai selama 10 minit walaupun anda berasa sedikit pening.
Semasa menjalani rawatan, anda boleh mendapat manfaat daripada menyandarkan kepala anda 45 darjah semasa tidur.“Walau apa pun yang anda lakukan, cuba jangan tidur di telinga yang terjejas kerana ini boleh memanjangkan keperluan untuk rawatan. Untuk mengelakkan diri anda daripada berpusing, gunakan bantal untuk menguatkan anda di satu sisi.
Pada siang hari, pastikan tegak yang mungkin dengan kepala anda dalam kedudukan yang betul. Orang yang tidak dapat berbuat demikian harus meminta doktor mereka untuk kolar serviks yang lembut.
Hubungi doktor anda jika gejala anda menjadi lebih teruk selepas melakukan manuver Epley. Anda mungkin mendapati bahawa anda tidak melakukan teknik dengan betul atau mempunyai keadaan selain daripada BPPV.
Hasil dan Jangkaan
Kajian pemerhatian yang diterbitkan dalam Jurnal Antarabangsa Otolaryngology mencadangkan bahawa manuver Epley adalah sehingga 95% berkesan dalam memperbaiki gejala BPPV, selalunya dengan satu rawatan.“Sesetengah orang mungkin memerlukan beberapa rawatan selama beberapa hari atau minggu untuk mendapatkan kelegaan.
Manuver Epley dianggap lebih baik daripada teknik kedudukan semula otolith yang lain, termasuk manuver Semont, manuver Foster (separuh jungkir balik) dan latihan Brandt-Daroff.““
Manuver Epley tidak memerlukan gerakan membongkok atau pantas gerakan Semont atau Foster, dan, tidak seperti latihan Brandt-Daroff, bertujuan untuk menghapuskan gejala BPPV daripada meningkatkan toleransi anda terhadapnya.
Dengan cara yang sama seperti orang mengalami BPPV secara berbeza, tindak balas terhadap manuver Epley juga boleh berbeza-beza. Jika anda tidak mendapat kelegaan segera, cuba untuk terus bersabar dan tabah dengan latihan seperti yang diarahkan.
Jika anda tidak mengalami sebarang peningkatan selepas seminggu atau lebih, berbincang dengan doktor anda tentang penyiasatan lanjut atau minta rujukan kepada pakar telinga, hidung dan tekak yang dipanggil pakar otolaryngolog.