Apakah Maksud Keputusan PT, PTT dan INR Anda?

Kajian pembekuan digunakan untuk menentukan seberapa baik pembekuan darah anda. Penilaian ini mungkin melibatkan protrombin ujian masa (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT), serta pengiraan yang dipanggil nisbah normal antarabangsa (INR).

Anda mungkin memerlukan satu atau lebih daripada ini untuk memantau penyakit, menjejaki kesan penipisan darah, atau menilai risiko pendarahan sebelum pembedahan.

Artikel ini menerangkan tentang pembekuan serta tujuan setiap ujian ini, termasuk perkara yang boleh didedahkan tentang kesihatan anda.

Apakah Pembekuan?

Pembekuan, juga dikenali sebagai pembekuan, adalah proses di mana darah bertukar daripada cecair kepada gel untuk membentuk bekuan.

Ia berlaku apabila sel darah merah yang dipanggil platelet (trombosit) melekat bersama. Sel-sel ini diaktifkan apabila lapisan saluran darah, yang dikenali sebagai endothelium, rosak atau pecah.

Pembekuan adalah proses biasa yang menghalang pendarahan yang berlebihan, tetapi ada kalanya proses pembekuan tidak normal dan boleh menyebabkan kemudaratan.

Di satu pihak, terdapat gangguan pendarahan seperti hemofilia yang menjejaskan pembekuan dan boleh menyebabkan pendarahan yang berlebihan. Keadaan ini mungkin memerlukan ubat penggalak bekuan seperti Tisseel (aprotinin) atau sebatian yang dipanggil faktor pembekuan yang membantu pembekuan.

Sebaliknya, bekuan darah boleh terbentuk secara tidak normal disebabkan oleh peredaran darah yang lemah. Ini boleh menyebabkan penyumbatan lengkap arteri dalam paru-paru (embolisme pulmonari), otak (strok), atau jantung (serangan jantung). Pencairan darah (antikoagulan) seperti heparin, Coumadin (warfarin), atau Plavix (clopidogrel) selalunya ditetapkan untuk orang yang berisiko.

Tujuan Pengujian

Kajian pembekuan digunakan untuk menilai pembekuan darah berdasarkan seberapa cepat pembekuan berlaku dalam sampel darah.

Apa yang diperlukan hanyalah pengambilan darah yang mudah. Sebelum ujian, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin meminta anda berhenti mengambil ubat tertentu yang boleh menjejaskan keputusan.

Ujian boleh mengenal pasti masalah pembekuan dan mengukur tindak balas anda terhadap terapi seperti penipisan darah atau faktor pembekuan. Ia juga biasa digunakan sebelum pembedahan untuk menilai risiko pendarahan seseorang.

Masalah pembekuan dikesan berdasarkan julat nilai rujukan. Apa-apa sahaja antara nilai atas dan bawah dianggap normal. Apa-apa sahaja di luar nilai atas atau bawah dianggap tidak normal. Julat rujukan khusus boleh berbeza dari satu makmal ke makmal yang lain.

Jenis-jenis Ujian

Dua daripada ujian yang digunakan dalam kajian pembekuan—masa protrombin (PT) dan masa tromboplastin separa (PTT, juga dikenali sebagai aPTT)—boleh mendedahkan perkara khusus tentang kesihatan anda.

Yang ketiga, dipanggil nisbah normal antarabangsa (INR), secara teknikalnya adalah pengiraan lebih daripada ujian. Ia digunakan untuk menilai tindak balas anda terhadap penipisan darah berdasarkan PT.

Masa Protrombin (PT)

Ujian masa prothrombin (PT) mengukur seberapa cepat darah anda membeku. Mengambil warfarin penipisan darah adalah penyebab paling biasa PT berpanjangan. Secara amnya, julat rujukan ialah 10–13 saat, walaupun ia mungkin berbeza-beza.

Penyebab lain yang mungkin termasuk:

• Kekurangan vitamin K
• Kekurangan faktor pembekuan
• Penyakit hati
• Terapi hormon, termasuk kontraseptif oral
• Disseminated intravascular coagulation (DIC), gangguan pembekuan yang jarang berlaku tetapi serius

Keputusan PT juga boleh dipengaruhi oleh diet tinggi daging lembu atau hati babi, teh hijau, sayur-sayuran hijau gelap atau kacang soya.

Masa Tromboplastin Separa (PTT)

Ujian masa tromboplastin separa (PTT) juga mengukur kelajuan pembekuan tetapi digunakan terutamanya untuk menentukan sama ada terapi heparin berfungsi. Ia juga boleh membantu mengesan gangguan pendarahan.

Beberapa ubat dan keadaan perubatan boleh menjejaskan keputusan PTT, termasuk:

• Warfarin
• Vitamin C
• Antihistamin
• Aspirin

• Terapi antikoagulasi, termasuk antagonis vitamin K (VKA)

• Thorazine (chlorpromazine)

• Kekurangan vitamin K
• Masalah hati
• Antikoagulan lupus
• Sindrom antiphospholipid

Nisbah Ternormal Antarabangsa (INR)

Nisbah ternormal antarabangsa (INR) ialah pengiraan yang diperoleh daripada ujian PT yang membantu memastikan keputusan ujian diseragamkan dari satu makmal ke makmal seterusnya. Bagi orang yang menggunakan terapi antikoagulan seperti warfarin, INR biasanya sekitar 2-3, walaupun mungkin lebih tinggi bagi mereka yang berisiko tinggi untuk pembekuan.

Risiko dan Komplikasi

Pengambilan darah adalah prosedur rutin dan berisiko rendah. Walaupun jarang berlaku, adalah mungkin untuk mengalami komplikasi daripada pengambilan darah, termasuk:

• Sakit tapak suntikan
• Lebam setempat
• Benjolan berisi darah (hematoma) di tapak suntikan
• Sakit kepala atau pengsan
• Pendarahan yang berlebihan (terutama jika anda mengambil ubat pencair darah)
• Jangkitan (jarang)

Jika anda berasa pening semasa atau selepas pengambilan darah, beritahu salah seorang kakitangan perubatan.

Pastikan tapak suntikan bersih, dan hubungi doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan (termasuk demam, menggigil, atau rasa sakit yang semakin meningkat, kemerahan, kepanasan, atau bengkak di tapak suntikan).

Ringkasan

Kajian pembekuan melibatkan satu atau lebih ujian darah yang mengukur seberapa cepat darah beku. Ujian ini boleh membantu mengesan gangguan pendarahan, memeriksa tindak balas seseorang terhadap terapi anti-pembekuan atau pro-pembekuan, dan menilai risiko seseorang untuk pendarahan sebelum pembedahan. Kajian pembekuan memerlukan pengambilan darah yang mudah.

Ujian masa protrombin (PT) mengukur kadar pembekuan darah dalam beberapa saat dan ujian nisbah normal antarabangsa (INR) memastikan keputusan PT diseragamkan.

Masa tromboplastin separa (PTT) digunakan terutamanya untuk memantau tindak balas seseorang terhadap penipisan darah.