Bagi kebanyakan wanita, pembekuan sekali-sekala dalam darah haid adalah normal dan tiada apa yang perlu dibimbangkan. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan keadaan lain menyebabkan pembekuan darah yang tidak normal muncul dalam darah haid anda.
Artikel ini ialah panduan kepada pembekuan darah haid—daripada apa ia dibuat, cara ia terbentuk dalam darah haid anda dan kemungkinan tanda-tanda bahawa sesuatu yang lain boleh menyebabkannya.
:max_bytes(150000):strip_icc()/why-are-there-blood-clots-in-my-period-2721935_final-b4d12209f16a4e558194b7d49383aafc.png)
Bagaimana Gumpalan Haid Terbentuk
Tempoh haid anda bermula apabila hormon mencetuskan badan anda untuk mengeluarkan lapisan rahim (endometrium). Apabila lapisan itu mengalir, saluran darah kecil berdarah.
Untuk mengelakkan terlalu banyak darah daripada hilang, badan anda membentuk bekuan darah menggunakan gabungan plasma (bahagian cecair darah) dan platelet (sel darah kecil yang mengikat bersama untuk membentuk bekuan).
Bercampur ke dalam darah haid juga cebisan tisu dari lapisan rahim. Oleh itu, apa yang kelihatan seperti bekuan darah sebenarnya mungkin merupakan gumpalan sel endometrium. Atau, ia boleh menjadi campuran kedua-dua sel endometrium dan bekuan darah.
Gumpalan merah gelap atau kehitaman mungkin muncul semasa beberapa hari pertama haid anda apabila aliran paling banyak. Haid anda mungkin bermula atau berakhir dengan pembekuan darah merah terang juga. Ini bermakna darah mengalir dengan cepat dan tidak mempunyai masa untuk menjadi gelap.
Apabila aliran haid anda lebih berat, bekuan darah cenderung menjadi lebih besar kerana terdapat lebih banyak darah yang duduk di dalam rahim.
Untuk mengeluarkan bekuan darah yang lebih besar, serviks perlu mengembang sedikit, menyebabkan kesakitan yang boleh menjadi sangat kuat. Ini sebahagiannya menerangkan sebab, jika anda mengalami aliran berat, anda berkemungkinan besar mengalami kekejangan.
punca
Menorrhagia merujuk kepada pendarahan haid yang banyak dan pendarahan haid yang berlangsung lebih daripada tujuh hari. Aliran anda dianggap berat apabila anda perlu menukar pad atau tampon anda selepas kurang daripada dua jam, atau anda mengalami pembekuan darah yang bersaiz suku atau lebih besar.
Bergantung pada umur dan sejarah perubatan anda, terdapat banyak keadaan yang boleh meningkatkan jumlah aliran haid anda dan/atau menyebabkan gumpalan besar yang luar biasa terbentuk. Beberapa syarat ini termasuk:
-
Fibroid rahim: Ketumbuhan bukan kanser dalam rahim anda adalah perkara biasa dan boleh menyebabkan pendarahan yang banyak.
-
Endometriosis: Dalam keadaan ini, tisu endometrium dalam lapisan rahim anda tumbuh di luar rahim anda, biasanya ke tiub fallopio dan ovari anda.
-
Adenomyosis: Ini adalah keadaan di mana tisu endometrium dalam lapisan rahim anda mula berkembang ke dalam dinding rahim anda, selalunya menjadikan rahim anda lebih besar.
-
Ketidakseimbangan hormon: Hipotiroidisme, sindrom ovari polikistik (PCOS), perimenopause dan menopaus boleh menyebabkan penumpahan tidak teratur pada lapisan rahim, mengakibatkan pembekuan dan pendarahan yang banyak.
-
Keguguran: Keguguran kehamilan boleh berlaku sangat awal, kadang-kadang sebelum anda tahu anda hamil. Pembekuan dan pendarahan adalah gejala biasa.
-
Parut Cesarian: Sesetengah wanita mungkin mengalami pendarahan yang tidak normal yang berkaitan dengan parut dari bahagian cesarian mereka.
-
Kanser dalam rahim atau serviks anda: Sumber pembekuan darah yang berpotensi tetapi kurang berkemungkinan.
Jika anda hamil dan mengalami pembekuan darah, berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda atau pergi ke bilik kecemasan terdekat. Ini mungkin tanda keguguran atau kehamilan ektopik yang berpotensi mengancam nyawa, di mana janin telah ditanam di luar rahim.
Diagnosis Keadaan Dasar
Darah beku di dalam dan pada diri mereka sendiri bukanlah keadaan perubatan, sebaliknya merupakan gejala kemungkinan keadaan asas yang lain. Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mula cuba mendiagnosis punca pembekuan darah anda dengan bertanya kepada anda beberapa soalan, seperti:
- Berapa lama tempoh haid anda?
- Berapa berat aliran biasa anda?
- Adakah anda perasan perubahan dalam aliran anda dari semasa ke semasa?
- Adakah anda pernah hamil sebelum ini?
- Adakah anda pernah menjalani pembedahan pelvis?
- Adakah anda menggunakan kawalan kelahiran dan, jika ya, jenis apa?
- Apa ubat yang anda ambil?
Seterusnya, pembekal penjagaan kesihatan anda akan melakukan pemeriksaan pelvis. Mereka juga mungkin ingin melakukan beberapa ujian untuk mengetahui apa yang mungkin menyebabkan pembekuan darah anda. Ujian ini mungkin termasuk:
-
Ujian darah: Ujian darah boleh dilakukan untuk melihat fungsi tiroid anda dan untuk memeriksa ketidakseimbangan hormon, anemia, atau masalah dengan cara pembekuan darah anda.
-
Ujian Pap: Sel diambil dari serviks anda dan diperiksa untuk melihat sama ada sebarang perubahan mungkin menjadi punca pendarahan dan/atau bekuan darah.
-
Ultrasound: Prosedur tanpa rasa sakit ini menggunakan gelombang bunyi untuk memantau aliran darah dan memeriksa masalah seperti fibroid atau endometriosis.
-
Biopsi endometrium: Dalam prosedur ini, sampel tisu lapisan rahim anda dikeluarkan dan dinilai untuk mencari sel yang tidak normal. Anda mungkin berasa sedikit kekejangan semasa prosedur dilakukan.
-
Sonohysterogram: Untuk memeriksa lapisan rahim anda, pembekal penjagaan kesihatan anda akan menyuntik cecair ke dalam rahim anda melalui tiub yang dimasukkan melalui faraj dan serviks anda. Semasa prosedur, anda mungkin merasakan sedikit kekejangan atau tekanan.
-
Histeroskopi: Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memasukkan skop nipis dengan cahaya untuk memeriksa rahim anda secara terperinci. Ini boleh membantu mendiagnosis polip dan fibroid.
-
Tomografi berkomputer (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI): Walaupun MRI menggunakan magnet dan gelombang radio yang kuat untuk mencipta gambar rahim anda, CT lebih serupa dengan X-ray. Kedua-duanya adalah prosedur yang tidak menyakitkan.
Rawatan Gumpalan Tidak Normal
Rawatan anda akan bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- Apakah yang menyebabkan darah beku besar anda dan/atau pendarahan berat
- Betapa teruknya bekuan dan pendarahan
- Sama ada simptom menyakitkan lain mengiringi haid anda atau tidak
- Umur anda, dan di mana anda berada dalam perjalanan reproduktif anda
Makanan Tambahan Zat Besi
Pendarahan haid yang berpanjangan dan banyak adalah penyebab biasa anemia pada wanita dalam usia reproduktif. Malah, satu kajian mendapati 63.4% wanita yang mengalami menorrhagia juga mengalami anemia.
Anemia boleh menyebabkan anda berasa letih, lemah, pening, dan pening, antara gejala lain. Untuk merawat keadaan ini, pembekal penjagaan kesihatan anda mungkin menetapkan tablet besi atau suplemen untuk memulihkan tahap zat besi dalam darah anda.
Suplemen zat besi tidak akan menjadikan haid anda lebih ringan. Walau bagaimanapun, ia boleh memulihkan gejala anemia dan membantu anda menggantikan sel darah merah yang sihat.
Kontraseptif
Kontraseptif tertentu boleh mengurangkan aliran darah haid anda dan mengawal pendarahan yang tidak teratur. Khususnya, penyedia penjagaan kesihatan mungkin mencadangkan IUD hormon atau pil kawalan kelahiran.
Dua bentuk kontraseptif oral digunakan untuk mengawal pendarahan berat: kawalan kelahiran gabungan dan kawalan kelahiran progesteron sahaja. Pil perancang kehamilan gabungan yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progesteron boleh mengurangkan aliran darah haid anda sehingga 77%.
Pil atau suntikan progesteron sahaja seperti norethindrone (juga dikenali sebagai norethisteron) boleh mengurangkan aliran darah haid lebih daripada 80%. Norethindrone dianggap sebagai kontraseptif oral progesteron sahaja yang paling biasa digunakan.
Pilihan lain ialah IUD hormon seperti Mirena, yang telah terbukti mengurangkan aliran darah haid sehingga 95% selepas satu tahun penggunaan. Walau bagaimanapun, anda mungkin mengalami pendarahan dan tompok yang tidak teratur dalam tempoh enam bulan pertama atau lebih.
Ibuprofen
Diambil semasa haid, Advil atau Motrin (ibuprofen) boleh mengurangkan kesakitan, kekejangan, dan jumlah pendarahan yang anda alami sehingga 49%.
Advil dan Motrin kedua-duanya berada di bawah kategori ubat anti-radang bukan steroid (NSAIDs). Tetapi tidak semua NSAID berfungsi dengan cara yang sama.
Walaupun aspirin adalah satu lagi NSAID yang digunakan untuk merawat kesakitan dan keradangan, pengambilannya sebenarnya boleh meningkatkan aliran haid anda.
Terapi Hormon
Progesteron, estrogen, atau gabungan kedua-duanya boleh membantu mengurangkan pendarahan. Hormon ini boleh ditetapkan sebagai kontraseptif atau dalam dos yang tidak disesuaikan secara khusus untuk kontraseptif.
Perbezaan utama antara terapi hormon dan kontraseptif hormon ialah terapi hormon memelihara kesuburan. Oleh itu, ia adalah pilihan pilihan untuk wanita yang cuba hamil tetapi juga ingin mengawal pendarahan haid yang banyak.
Ubat Antifibrinolitik
Antifibrinolitik ubat seperti Lysteda (asid traneksamik) atau Amicar (asid aminocaproic) boleh membantu mengurangkan pendarahan. Lysteda boleh mengurangkan aliran haid anda sehingga 58%.
Fungsi khusus ubat antifibrinolitik adalah untuk memperlahankan fibrinolisis—istilah yang merujuk kepada proses pemecahan bekuan darah.
Rawatan Pembedahan
Rawatan pembedahan mungkin menjadi pilihan untuk anda apabila anda perlu membuang polip atau fibroid. Pembekal penjagaan kesihatan anda juga mungkin mengesyorkan pembedahan jika ubat tidak membantu anda atau dikontraindikasikan atas sebarang sebab. Pilihan pembedahan termasuk:
-
Histeroskopi pembedahan: Ini boleh digunakan untuk membuang fibroid atau lapisan rahim, atau untuk menyelesaikan masalah dalam rahim anda.
-
Ablasi atau reseksi endometrium: Prosedur ini mengeluarkan atau memusnahkan semua atau sebahagian daripada lapisan rahim anda untuk mengurangkan atau menghentikan haid anda. Mereka juga menghalang anda daripada mempunyai anak.
-
Laparoskopi: Pembedahan invasif minimum ini boleh digunakan untuk membuang fibroid rahim kecil dan ketumbuhan dengan hirisan pembedahan kecil di perut anda.
-
Miomektomi: Jika fibroid anda besar, anda mungkin memerlukan miomektomi, yang melibatkan hirisan yang lebih besar di perut anda.
-
Histerektomi: Dalam pembedahan ini, rahim anda dikeluarkan, bermakna anda tidak akan datang haid lagi dan anda tidak akan dapat hamil. Pilihan ini dipertimbangkan apabila ubat-ubatan tidak membantu dan/atau anda masih jauh daripada menopaus.
Bila Perlu Berjumpa dengan Pembekal Penjagaan Kesihatan
- Jika pendarahan haid anda banyak dan memerlukan anda menukar tampon atau pad anda setiap beberapa jam
- Jika pendarahan berlangsung lebih lama daripada tujuh hari
- Jika darah beku lebih besar daripada suku
- Sekiranya terdapat jumlah bekuan darah yang berlebihan
- Jika anda mengalami sakit perut yang melampau dengan loya atau muntah
- Jika anda mengalami pendarahan atau bekuan semasa hamil
Ringkasan
Kadang-kadang aliran berat adalah semata-mata—aliran berat. Pada masa lain, ia adalah gejala keadaan asas yang lain.
Secara umum, pembekuan darah bukanlah sesuatu yang perlu dibimbangkan. Tetapi jika anda percaya anda mengalami menorrhagia, haid anda tidak teratur, atau anda bimbang tentang kekejangan yang menyakitkan atau gejala lain, teruskan dan jadualkan lawatan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda.
Anda tahu badan anda lebih baik daripada orang lain; jika sesuatu terasa tidak menyenangkan, hubungi pembekal penjagaan kesihatan atau pakar sakit puan anda.
Melainkan anda baru mengalami haid, anda mungkin sudah biasa dengan perubahan yang dilalui oleh badan anda semasa kitaran bulanan anda. Gejala PMS anda dan aliran haid yang berat juga boleh berbeza-beza dari bulan ke bulan.
Untuk membantu anda menjejaki perubahan ini, anda mungkin mendapati ia berguna untuk mencatatkan nota tentang haid anda dalam jurnal atau apl telefon pintar. Maklumat ini berguna untuk pembekal penjagaan kesihatan anda dalam menentukan punca haid anda yang berat dan jenis rawatan yang terbaik untuk anda.