Apakah Kecacatan Leher Angsa?

Kecacatan leher angsa ialah kedudukan sendi yang tidak normal pada jari anda. Ia dinamakan kerana cara jari yang terjejas membengkok, memberikan rupa melengkung serupa dengan leher angsa.

Kecacatan boleh disebabkan oleh trauma atau kecederaan pada jari, serta penyakit yang menyerang sendi jari, seperti rheumatoid arthritis (RA).

Kecacatan leher angsa boleh dirawat dengan pilihan pembedahan dan bukan pembedahan. Gambaran keseluruhan ini akan merangkumi bagaimana kecacatan itu berkembang, siapa yang paling berkemungkinan untuk membangunkannya, dan cara ia boleh dirawat.

punca

Kecacatan leher angsa berkembang apabila salah satu tendon atau ligamen yang mengawal pergerakan di jari cedera atau rosak. Sebarang keadaan yang mengetatkan atau mengehadkan pergerakan jari dengan merosakkan gentian kecil di jari yang membolehkannya bergerak boleh menyebabkan kecacatan.

Kecacatan boleh berlaku daripada kecederaan tunggal atau gabungan kecederaan, termasuk:

• Jika ligamen tebal yang menghubungkan tulang di jari anda (volar plate) menjadi lemah atau koyak. Kecederaan plat Volar boleh berlaku apabila jari terseliuh (juga dikenali sebagai terseliuh).
• Jika tendon yang melenturkan sendi jari tengah (flexor digitorum superficialis) terkoyak atau rosak. Nama biasa untuk kecederaan ini ialah jari jersi.
• Jika tendon yang meluruskan sendi hujung jari anda (extensor digitorum communis) cedera. Kecederaan ini kadangkala dipanggil mallet finger atau baseball finger.

Banyak faktor boleh menyumbang kepada kecederaan ini. Contohnya kecederaan sukan dan trauma pada jari. Terdapat juga penyakit dan keadaan yang boleh merosakkan jari, antaranya:

• Artritis reumatoid
• Artritis psoriatik
• Cerebral palsy
• Sindrom Ehlers-Danlos
• penyakit Parkinson
• Strok

• Gangguan saraf

Anda boleh mengurangkan risiko anda menghadapi beberapa punca ini—contohnya, dengan melindungi tangan anda daripada kecederaan semasa bermain sukan. Walau bagaimanapun, anda tidak semestinya boleh mengelakkan keadaan kesihatan seperti Ehlers-Danlos dan penyakit Parkinson.

Walau bagaimanapun, terdapat rawatan yang mungkin membantu mencegah kecacatan leher angsa walaupun anda mempunyai keadaan kesihatan yang diwarisi yang menjadikannya lebih berkemungkinan anda akan mengalaminya. Langkah pertama ialah berbincang dengan doktor anda tentang sebarang faktor risiko yang anda ada, seperti:

• Sejarah kecederaan pada jari atau tangan
• Gangguan tisu penghubung
• Penyakit sendi seperti arthritis
• Kerosakan saraf

Umur dan jantina anda tidak menjejaskan risiko anda mengalami kecacatan leher angsa. Walau bagaimanapun, penyelidikan telah menunjukkan bahawa wanita dengan RA mengalami kecacatan leher angsa lebih kerap daripada lelaki dengan keadaan itu.

simptom

Penampilan cacat jari yang terjejas adalah tanda utama kecacatan leher angsa. Ciri-ciri kecacatan termasuk:

• Bahagian pertama jari—dari sendi buku jari/metacarpophalangeal (MCP) ke sendi pertama/proksimal interphalangeal (PIP)—adalah lurus atau bengkok ke bawah.
• Bahagian kedua—daripada sendi pertama/PIP kepada sendi interphalangeal (DIP) kedua/distal—dipanjangkan dan menunjuk ke atas dari tangan.
• Bahagian ketiga—dari sendi kedua/DIP ke hujung jari—mempunyai fleksi sendi dan membelok ke dalam ke arah tangan.

Selain daripada penampilannya, kecacatan leher angsa juga boleh menyebabkan tanda dan gejala lain pada jari yang terjejas, termasuk:

• Mengunci sendi
• Bunyi gertakan apabila anda membengkokkan jari anda
• sakit
• Kekakuan

Diagnosis

Doktor anda mungkin boleh mendiagnosis kecacatan leher angsa hanya dengan melihat jari anda. Mereka juga akan bertanya kepada anda tentang sejarah perubatan peribadi dan keluarga anda, dan tentang sebarang kecederaan traumatik yang mungkin anda alami melibatkan tangan yang terjejas.

Kajian pengimejan boleh memberi doktor anda gambaran yang jelas tentang rupa kecederaan di dalam jari anda. X-ray biasanya sudah mencukupi, tetapi doktor anda mungkin memerlukan lebih daripada satu gambar untuk melihat jari anda dari beberapa sudut.

Pementasan

Sebaik sahaja diagnosis kecacatan leher angsa telah dibuat, langkah seterusnya ialah menggredkan keterukan keadaan untuk menentukan rawatan terbaik.

Klasifikasi Nalebuff bagi kecacatan leher angsa ialah sistem klasifikasi yang paling biasa digunakan untuk menggred kecacatan jari. Ia digunakan terutamanya untuk kecacatan yang disebabkan oleh arthritis. Sistem ini mengambil kira tahap keterukan kecacatan, serta bagaimana kecacatan itu memberi kesan kepada fungsi tangan di sekelilingnya.

Menurut sistem ini, kecacatan dikelaskan dari jenis 1 hingga 4:

• Jenis 1: Sendi tengah jari (sendi PIP) adalah fleksibel dalam semua kedudukan buku jari (sendi MCP).

• Jenis 2: Sendi tengah jari (sendi PIP) adalah fleksibel dalam kedudukan tertentu sahaja pada buku jari (sendi MCP).

• Jenis 3: Pergerakan sendi tengah jari (sendi PIP) adalah terhad tanpa mengira kedudukan buku jari (sendi MCP).

• Jenis 4: Sendi tengah jari (sendi PIP) kaku dan kelihatan rosak pada X-ray.

Pilihan Rawatan

Bergantung pada tahap kecacatan, doktor anda mungkin mengesyorkan sama ada rawatan pembedahan atau bukan pembedahan. Kecacatan yang berada di peringkat awal selalunya boleh dirawat dengan splinting atau terapi fizikal, manakala gred kecacatan yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan.

Pembedahan

Rawatan pembedahan biasanya dikhaskan untuk tahap kecacatan yang paling serius, atau untuk mengelakkan kerosakan selanjutnya. Pembedahan juga boleh dilakukan apabila sendi tengah jari tidak lagi boleh bengkok atau mengeluarkan bunyi patah apabila ia bengkok.

Orang yang memilih untuk tidak memakai splint luar yang sering digunakan sebagai pembaikan bukan pembedahan mungkin menjadi calon untuk pembedahan.

Pilihan pembedahan untuk kecacatan leher angsa termasuk:

• Membina semula plat volar

• Pembinaan semula ligamen

• Splinting dalaman
• Jumlah pembinaan semula atau penggantian sendi

Bukan pembedahan

Pilihan bukan pembedahan utama untuk merawat kecacatan leher angsa ialah penggunaan belat luar. Bidai cincin perak atau bidai lain yang menyokong sendi tanpa mengehadkan fungsi tangan anda biasanya digunakan.

Pemutus progresif adalah pilihan lain. Rawatan ini melibatkan penuangan jari pada peringkat yang berbeza untuk memulihkan kedudukan semula jadinya.

Terapi fizikal boleh digunakan bersama-sama splinting atau tuangan untuk membantu memulihkan kekuatan dan mobiliti pada sendi yang rosak.

Strategi bukan pembedahan biasanya dikhaskan untuk kecacatan awal atau ringan. Mereka mungkin bukan pilihan dalam kes yang lebih teruk di mana pergerakan sendi sudah terhad.

Ringkasan

Kecacatan leher angsa adalah komplikasi biasa arthritis rheumatoid, tetapi ia juga boleh berkembang selepas kecederaan jari atau akibat daripada keadaan yang menjejaskan ligamen, tendon atau tisu penghubung anda.

Kes ringan kecacatan leher angsa biasanya boleh dirawat dengan teknik bukan pembedahan seperti splinting, tetapi kes yang lebih teruk mungkin memerlukan pembedahan.

Banyak keadaan boleh menyebabkan kerosakan yang menyakitkan pada sendi. Dalam sesetengah penyakit ini, seperti RA, sendi boleh dibiarkan cacat apabila penyakit itu berkembang. Kecacatan leher angsa adalah salah satu jenis kecacatan yang boleh berlaku.

Jika anda melihat kekakuan atau bunyi patah pada jari anda, atau ia menjadi sukar untuk bergerak, adalah penting untuk memberitahu doktor anda. Mereka boleh mendiagnosis kecacatan dan menentukan cara terbaik untuk merawatnya.