Apakah Dissynchrony Ventrikel?

Dissynchrony ventrikel ialah keadaan di mana ventrikel (dua ruang bawah) jantung gagal untuk berdenyut dengan cara yang diselaraskan. Keadaan ini boleh menyebabkan darah tersekat di jantung dan tidak berkesan bergerak ke seluruh badan. Terdapat banyak ujian dan rawatan diagnostik yang tersedia untuk orang yang hidup dengan disynchrony ventrikel.

Artikel ini memfokuskan pada jenis, gejala, punca, diagnosis dan rawatan disynchroni ventrikel.

Definisi

Dissynchrony ventrikel digunakan untuk menggambarkan apabila bilik jantung gagal berdegup dalam corak yang diselaraskan.

Bilik jantung perlu diisi dengan darah dan pam untuk memindahkan darah ke seluruh badan dengan berkesan. Apabila bilik tidak segerak, maka jantung bergerak dengan tidak cekap, dan akibatnya, ia tidak dapat mengepam dengan berkesan.

Anda boleh memikirkan degupan jantung seperti rutin tarian yang dikoreografikan dengan teliti—jika satu langkah tersasar, maka ia boleh membatalkan keseluruhan proses. Begitu juga, otot jantung mesti mengaktifkan dan mengepam dalam proses yang sangat selaras untuk menolak darah ke seluruh badan.

Masalah yang paling ketara berlaku apabila ventrikel jantung-yang bertanggungjawab untuk memindahkan darah ke organ-organ badan-tidak dapat menyelaraskan kontraksi mereka. Apabila ventrikel tidak diselaraskan, ini dipanggil disynchrony ventrikel dan boleh mengganggu aliran darah di dalam jantung.

Jantung berdegup dan menyebabkan ventrikel mengecut bersama untuk menolak darah ke seluruh badan. Jika masa kontraksi ventrikel tidak selari, maka ventrikel tidak dapat menggerakkan darah dengan cekap ke seluruh badan dan darah boleh terkumpul di dalam jantung. Apabila darah terkumpul di dalam jantung, ia boleh membawa kepada masalah yang dikenali sebagai kegagalan jantung kongestif.

Oleh kerana dissinkroni ventrikel kadangkala boleh hadir dalam kegagalan jantung dengan disfungsi sistolik, ia boleh dirawat dengan terapi yang tidak diterima oleh pesakit kegagalan jantung kongestif biasa. Walaupun kedua-dua keadaan berkongsi banyak pertindihan, orang yang mengalami dissinkroni ventrikel juga boleh mendapat manfaat daripada rawatan tambahan seperti terapi penyegerakan semula jantung.

Jenis-jenis Dissynchroni Ventrikel

Dissynchrony ventrikel dibahagikan kepada beberapa jenis; beberapa jenis adalah berdasarkan lokasi anatomi disynchrony. Ini termasuk:

• Dissynchrony intraventrikular: Selalunya dilihat pada ekokardiogram apabila terdapat pergerakan yang tidak normal dalam ventrikel kiri. Dalam banyak kes, sebahagian daripada ventrikel kiri diaktifkan lebih awal manakala bahagian lain tertunda, mengakibatkan ketidakseimbangan dalam daya yang boleh dijana dalam ventrikel.

• Dissynchrony Interventricular: Bentuk disynchrony ini berlaku apabila ventrikel kanan dan kiri mengecut secara berasingan antara satu sama lain. Ventrikel kanan dan kiri biasanya ditetapkan masa untuk bekerja bersama untuk menolak darah ke organ badan yang lain. Apabila pergerakan dua ventrikel salah jangka, maka keupayaan mereka untuk mengepam darah dapat dikurangkan.

• Dissynchrony diastolic: Tempoh diastolik kitaran jantung berlaku apabila jantung diisi dengan darah. Dissynchroni semasa bahagian ini boleh menyebabkan keabnormalan semasa fasa pengisian.

• Dissynchrony sistolik: Tempoh sistolik berlaku apabila jantung mengeluarkan darah ke organ lain dalam badan. Keabnormalan dalam pergerakan jantung dalam tempoh ini dipanggil dyssynchrony sistolik.

Akhirnya, pelbagai jenis disynchroni sering mengakibatkan darah tidak bergerak dengan berkesan ke seluruh badan. Walau bagaimanapun, memahami jenis disynchroni tertentu boleh berguna untuk doktor menguruskan penyakit ini dengan lebih baik.

Gejala Dissynchroni Ventrikel

Simptom dissynchrony ventrikel yang paling biasa ialah keletihan.

Anda mungkin melihat beberapa kesukaran untuk berjalan jauh atau masalah sesak nafas semasa menaiki tangga. Sesetengah orang biasanya akan mengalami bengkak yang ketara di kaki dan buku lali mereka. Anda juga mungkin melihat batuk yang berterusan. Sesetengah orang menyedari kesukaran bernafas apabila berbaring di atas katil. Ini semua adalah tanda-tanda kegagalan jantung, yang boleh disebabkan oleh dissynchrony ventrikel.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak melihat sebarang gejala yang ketara, tetapi ujian diagnostik yang dipanggil ekokardiogram mungkin masih menunjukkan bukti dissynchrony ventrikel. Dalam kes ini, doktor anda mungkin ingin memantau jantung anda dan memeriksa sama ada sebarang gejala berkembang.

Punca Diskroni

Penyebab paling biasa dissynchrony ventrikel adalah penyakit yang merosakkan otot jantung. Keadaan yang paling biasa yang boleh menyebabkan disynchrony ialah infarksi miokardium sebelum ini—atau serangan jantung.

Dalam sesetengah kes, irama jantung yang tidak normal, atau aritmia, boleh membawa kepada perkembangan disynchrony ventrikel. Selain itu, beberapa gangguan genetik seperti kardiomiopati obstruktif hipertrofik boleh membawa kepada perkembangan disynchrony ventrikel. Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak sentiasa jelas apa yang menyebabkan ketidaksegerakan pada sesetengah orang.

Mendiagnosis Dissynchrony

Untuk mendiagnosis disynchroni ventrikel, penyedia penjagaan kesihatan perlu menilai jantung dengan ekokardiogram, atau ultrasound jantung.

Biasanya, pakar kardiologi akan menyemak imej dari ekokardiogram dan menentukan sama ada terdapat segmen abnormal ventrikel yang menunjukkan tanda-tanda dissynchrony ventrikel.

Ini adalah kawasan di mana otot jantung lambat untuk diaktifkan dan mengecut. Jika segmen ini dilihat pada ekokardiogram, ia mungkin dinilai lebih lanjut dengan ujian tambahan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tomografi pelepasan positron (PET). Dalam sesetengah kes, pakar kardiologi mungkin ingin melakukan kateterisasi jantung untuk menilai saluran di dalam jantung.

Semua ujian ini digunakan untuk menilai keterukan disynchrony ventrikel dan menentukan punca yang berpotensi. Ujian ini adalah kritikal kerana mengukur dan memahami disynchrony ventrikel boleh membantu doktor anda membuat keputusan mengenai rawatan yang optimum.

Rawatan

Ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat kegagalan jantung juga boleh meningkatkan disynchrony ventrikel. Ini termasuk:

• Penyekat beta: Ubat-ubatan ini memperlahankan jantung dan membolehkannya mengepam dengan lebih berkesan.

• Antihipertensi: Ubat untuk mengurangkan tekanan darah anda boleh digunakan.

• Diuretik: Ubat-ubatan yang mengurangkan paras cecair dalam badan anda sering ditetapkan.

• Perencat SGLT2: Ubat-ubatan yang mengawal paras glukosa dalam badan anda boleh digunakan untuk merawat kegagalan jantung anda.

Ini mungkin terdengar seperti banyak ubat, tetapi bersama-sama semua ubat ini berfungsi dalam kombinasi untuk menyokong jantung dan membantunya mengepam dengan lebih berkesan.

Di samping itu, salah satu rawatan terbaik untuk disynchroni ventrikel dipanggil terapi penyegerakan semula jantung. Ini menggunakan peranti yang dipanggil perentak jantung untuk menyelaraskan isyarat elektrik yang memberitahu ventrikel untuk mengepam. Perentak jantung berfungsi untuk membantu menyelaraskan isyarat elektrik di dalam jantung dan memberitahu ventrikel bila perlu berdegup. Penyegerakan semula membantu ventrikel mengepam dengan lebih cekap dan boleh membantu memperbaiki simptom daripada kegagalan jantung yang disebabkan oleh disynchrony.

Prosedur untuk terapi penyegerakan semula jantung, atau CRT, dilakukan oleh pakar kardiologi khusus yang akan menggunakan kateter invasif minimum untuk meletakkan wayar di dalam bilik jantung. Setelah wayar dipasang, ia disambungkan kepada perentak jantung. Perentak jantung kemudiannya diprogramkan untuk mengulang masa ventrikel dan meningkatkan keupayaan jantung anda untuk mengepam darah. Prosedur ini dijalankan di hospital, dan doktor anda mungkin meminta anda tinggal di hospital untuk pemantauan selepas prosedur. Dalam sesetengah kes, perentak jantung mungkin perlu diprogramkan semula untuk menjadi lebih berkesan.

Rawatan terbaik untuk disynchrony ventrikel menggabungkan beberapa pendekatan, termasuk:

• Ubat-ubatan
• Pelarasan pemakanan
• Peranti untuk merawat disynchroni ventrikel

Perubahan diet seperti makan diet yang rendah natrium dan kaya dengan serat, tumbuhan, dan asid lemak omega-3 boleh membantu menggalakkan jantung yang sihat.

Prognosis

Dissynchrony ventrikel adalah satu bentuk kegagalan jantung dan tidak boleh dipandang ringan. Walau bagaimanapun, bekerjasama dengan pakar penyakit jantung seperti pakar kardiologi, pelayar kegagalan jantung dan doktor penjagaan utama anda boleh meningkatkan kualiti hidup anda apabila hidup dengan disynchrony ventrikel. Sesetengah orang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan disynchrony ventrikel.

Yang penting, penyakit lain seperti jangkitan boleh menjadi lebih serius bagi orang yang hidup dengan disynchroni ventrikel. Jika anda tidak berasa sihat atau sakit, jangan teragak-agak untuk menghubungi doktor anda.

Soalan Lazim

Adakah disynchrony ventrikel adalah keadaan yang mengancam nyawa?

Dissynchrony ventrikel ialah keadaan perubatan yang serius dan harus dinilai oleh profesional perubatan. Terdapat beberapa pilihan rawatan yang tersedia yang boleh membantu meningkatkan kehidupan orang yang mengalami dissinkroni ventrikel.

Apakah simptom disynchrony ventrikel?

Gejala yang paling biasa ialah sesak nafas, kesukaran menaiki tangga atau bersenam, dan bengkak yang ketara pada kaki dan buku lali. Anda juga mungkin melihat kesukaran berbaring di atas katil atau batuk berterusan yang tidak akan hilang. Semua ini adalah tanda-tanda dissynchrony ventrikel dan harus dinilai oleh profesional penjagaan kesihatan.

Bagaimanakah disynchrony ventrikel didiagnosis?

Untuk mendiagnosis disynchrony ventrikel, ekokardiogram, atau ultrasound jantung, mesti dilakukan. Ultrasound boleh menunjukkan kepada doktor imej otot jantung semasa ia berdegup. Dengan menilai segmen atau kawasan jantung yang berbeza, doktor boleh menentukan sama ada terdapat kawasan yang tidak selari antara satu sama lain.

Bagaimanakah disynchrony ventrikel dirawat?

Dissynchrony ventrikel mula-mula dirawat dengan ubat-ubatan untuk membantu jantung mengepam dengan lebih berkesan, seperti kelas ubat yang dipanggil beta-blocker. Selain itu, terapi penyegerakan semula jantung, yang menggunakan perentak jantung, boleh digunakan untuk merawat disynchroni.

Apakah itu disynchrony elektrik?

Jantung berdegup akibat isyarat elektrik di dalam jantung. Jika isyarat elektrik di dalam jantung tidak segerak, maka otot jantung mungkin berdegup secara tidak normal. Ini boleh menyebabkan ketidaksegerakan elektrik. Lazimnya, aritmia seperti blok cawangan bundle, fibrilasi atrium, dan takikardia ventrikel diketahui dikaitkan dengan disynchrony ventrikel.

Apakah septal dyssyncrony?

Dissynchrony septum digunakan untuk menggambarkan apabila bahagian tertentu jantung, septum yang membahagikan ventrikel kanan dan kiri, tidak dapat berdenyut dengan cara yang diselaraskan. Apabila septum berdegup dan bergerak secara tidak normal, ini boleh menyebabkan darah mengalir dengan cara yang tidak normal di dalam jantung.

Dissynchrony ventrikel ialah keadaan jantung yang semakin biasa dan dikaitkan dengan kegagalan jantung. Nasib baik, banyak rawatan disediakan. Berhubung dengan pakar kardiologi, pakar perubatan yang pakar dalam penyakit jantung, adalah penting untuk merawat dan mengurus disynchroni ventrikel.