Apa yang Perlu Tahu Mengenai Retin-A (Treitinoin)

Retin-A (tretinoin) ialah ubat preskripsi yang digunakan secara topikal, atau pada kulit, untuk merawat jerawat. Ia boleh berkesan dalam merawat jerawat radang, yang boleh menyebabkan bengkak dan jerawat jauh di bawah kulit. Ia juga berfungsi dengan baik terutamanya pada jerawat komedo, iaitu jenis yang melibatkan bintik hitam atau bintik putih.

Tersedia dalam bentuk gel, krim atau cecair, Retin-A tergolong dalam kumpulan ubat yang berasal daripada vitamin A yang dipanggil retinoid topikal. Ia berfungsi dengan memulakan proses yang meningkatkan kadar pengeluaran sel kulit, yang mengurangkan penyekatan liang-liang.

Selain produk jenama Retin-A, terdapat generik kos rendah yang dijual di bawah nama topikal tretinoin.

Artikel ini mengkaji kegunaan tretinoin, perkara yang perlu dipertimbangkan sebelum menggunakannya, kesan sampingan yang berpotensi, dos yang disyorkan dan banyak lagi.

Kegunaan

Retin-A diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk rawatan jerawat vulgaris. Ini adalah bentuk jerawat yang paling biasa yang dicirikan oleh lesi kulit yang meradang dan tidak meradang, termasuk bintik hitam, bintik putih dan jerawat.

Retin-A biasanya ditetapkan apabila ubat-ubatan tanpa preskripsi dan penjagaan kulit yang optimum gagal.

Retin-A ialah komedolitik, bermakna ia menghalang penyumbatan pori-pori. Ia berbuat demikian dengan mengikat kepada reseptor pada sejenis sel kulit yang dipanggil keratinosit. Ini menyekat kesan hormon yang mengawal penumpahan sel.

Perolehan sel bertambah baik sebagai hasilnya. Ini bermakna bahawa sel yang lebih lama digantikan dengan yang baru, yang dihasilkan pada kadar yang meningkat. Apabila itu berlaku, sel-sel lama menolak ke permukaan dan bukannya membina dan menyumbat liang-liang.

Retin-A juga menjadikan bintik hitam sedia ada kurang “melekit”, dengan itu menggalakkan pergerakan palam ke permukaan.

Semua ini menghalang pembentukan komedo, asal-usul semua jerawat.

Retin-A juga mempunyai kesan pengelupasan. Ini memberikan kulit tekstur yang lebih sekata dan menjadikan pori-pori yang membesar kelihatan lebih kecil.

Parut jerawat dangkal mungkin kelihatan kurang jelas. Kegelapan pada kulit yang disebabkan oleh keradangan (dikenali sebagai hiperpigmentasi) mungkin berkurangan juga.

Dengan itu, kesan Retin-A biasanya tidak mencukupi untuk mengurangkan parut jerawat yang tertekan, berlubang, atau timbul. Ini mungkin memerlukan prosedur rawatan parut pakar.

Penggunaan Luar Label

Retin-A diterima oleh sesetengah orang sebagai produk anti-penuaan. Ia dikatakan dapat mengurangkan garis-garis halus dan kedutan sekaligus menjadikan kulit wajah lebih cerah dan licin.

Kajian makmal yang melibatkan sampel kulit manusia menunjukkan bahawa ia meningkatkan perolehan sel. Kajian mendapati ia juga mengaktifkan jenis sel yang bertanggungjawab merembeskan kolagen, protein yang memberikan kulit keanjalannya.

Kajian pada manusia telah menunjukkan bahawa Retin-A boleh meningkatkan ketebalan lapisan kulit luar (epidermis). Ia juga boleh membantu mengurangkan kedutan muka selepas 12 minggu penggunaan. Faedah ini mungkin paling hebat pada orang yang mengalami photoaging, iaitu penuaan kulit pramatang yang disebabkan oleh pendedahan berlebihan kepada sinaran UV.

Kerana ia boleh merengsakan kulit, Retin-A biasanya digunakan untuk merawat keadaan seperti hiperpigmentasi atau penuaan foto dan bukannya untuk tujuan kosmetik. Ia juga sering digunakan dalam kombinasi dengan hidrokuinon dan kortikosteroid topikal.

Oleh itu, Retin-A mungkin bukan pilihan terbaik jika anda hanya mencari krim anti-penuaan.

Sebelum Mengambil

Retin-A harus digunakan di bawah pengawasan perubatan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan jerawat yang komprehensif. Itu harus termasuk menggunakan pelindung matahari yang berkesan (minimum SPF 15), memakai pakaian pelindung matahari, dan mengelakkan pendedahan cahaya matahari yang berlebihan.

Jika anda menggunakan ubat jerawat tanpa preskripsi atau ubat jerawat yang lain, beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan rawatan. Lebih banyak tidak semestinya lebih baik dalam merawat jerawat. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu berehat dari ubat jerawat semasa anda sebelum memulakan Retin-A.

Anda juga harus membimbing penyedia penjagaan kesihatan anda melalui rutin penjagaan kulit harian anda. Oleh kerana Retin-A boleh menyebabkan kerengsaan kulit, pembekal penjagaan kesihatan atau pakar dermatologi anda (doktor yang pakar dalam kesihatan kulit) mungkin mengesyorkan menggunakan pembersih, astringen atau pengelupasan yang berbeza.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Anda perlu mengelakkan Retin-A jika anda mempunyai hipersensitiviti yang diketahui terhadap tretinoin atau mana-mana bahan lain dalam produk.

Retin-A juga harus dielakkan pada penghidap ekzema (dermatitis atopik) atau kulit terbakar matahari, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan teruk.

Retin-A tidak boleh ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. Dalam kumpulan umur ini, keselamatan belum ditetapkan dan ubat mungkin terlalu keras.

Walaupun tiada bukti jelas bahawa tretinoin topikal menyebabkan kecacatan kelahiran, tretinoin oral telah dikaitkan dengan risiko ini. Tidak diketahui sama ada ubat itu dikumuhkan dalam susu ibu.

Wanita hamil hanya boleh menggunakan Retin-A jika faedahnya melebihi risiko yang mungkin. Perbualan mendalam dengan penyedia penjagaan kesihatan diperlukan untuk membuat pilihan termaklum.

Ubat Berkaitan Lain

Terdapat ubat topikal berasaskan tretinoin lain yang digunakan untuk merawat jerawat. Pilihan ubat mungkin berdasarkan keterukan jerawat anda dan keadaan kulit anda.

Terdapat dua ubat serupa yang diluluskan untuk digunakan oleh FDA:

• Renova (0.05% krim tretinoin), formulasi yang lebih lembut dibuat dengan asas krim emolien

• Retin-A Micro (tretinoin gel microsphere), versi pelepasan perlahan Retin-A yang boleh mengurangkan risiko kerengsaan kulit

Ubat berkaitan yang dipanggil Accutane (isotretinoin) diambil melalui mulut dan digunakan untuk merawat jerawat radang yang teruk.

Dos

Retin-A digunakan pada kulit setiap hari dan memberikan hasil terbaik apabila digunakan secara konsisten. Ubat ini boleh didapati dalam tiga bentuk:

• Krim: 0.025%, 0.05%, dan 0.1% kekuatan

• Gel: 0.01% dan 0.025% kekuatan

• Cecair: 0.05% kekuatan

Ia biasanya mengambil masa dua hingga tiga minggu sebelum anda mula melihat manfaat rawatan Retin-A. Dalam sesetengah kes, ia boleh mengambil masa enam minggu atau lebih.

Cara Menggunakan dan Menyimpan

Retina-A digunakan sekali sehari sebelum tidur. Sapukan sedikit untuk menutupi kawasan yang terjejas. Meletakkan lapisan tebal tidak akan meningkatkan hasil dan hanya boleh meningkatkan kerengsaan kulit.

Elakkan sapukan Retin-A di sekitar sudut mata, hidung atau mulut. Anda tidak boleh menggunakannya pada luka terbuka, kerana ini boleh menyebabkan kesakitan dan keradangan.

Lindungi kulit anda daripada matahari, angin dan sejuk. Kulit anda akan menjadi lebih sensitif kepada unsur-unsur selama beberapa bulan selepas memulakan tretinoin. Pelindung matahari setiap hari adalah dinasihatkan.

Krim, gel dan cecair Retin-A boleh disimpan dengan selamat pada suhu di bawah 80 darjah F. Anda tidak perlu menyimpan ubat di dalam peti sejuk, tetapi boleh jika terdapat risiko pendedahan haba yang berlebihan. (Retin-A yang disejukkan juga boleh menenangkan kulit.)

Gel Retin-A mudah terbakar. Jauhkan gel dari api terbuka, dan jangan dedahkannya pada suhu melebihi 120 darjah F.

Pastikan tiub tertutup rapat dan jauhkan daripada kanak-kanak. Buang sebarang ubat yang telah tamat tempoh.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, Retin-A boleh menyebabkan kesan sampingan. Beberapa kesan sampingan awal mungkin hilang apabila badan anda menyesuaikan diri dengan rawatan. Yang lain mungkin teruk dan memerlukan anda menghentikan ubat buat sementara waktu atau selama-lamanya.

Biasa

Kesan sampingan biasa Retin-A termasuk:

• Membakar atau menyengat (biasanya ringan)
• Kemerahan kulit
• Kekeringan kulit
• Kulit mengelupas, bersisik atau mengelupas
• Mencerahkan atau menggelapkan kulit (biasanya sementara)

Retin-A ditetapkan pada dos berkesan terendah untuk mengelakkan kebimbangan ini.

Teruk

Retin-A menyebabkan kepekaan matahari (fotosensitiviti) dengan menanggalkan lapisan luar sel kulit yang dipanggil stratum korneum. Ini mendedahkan sel-sel asas kepada kesan sinaran UV.

Kesan sampingan boleh menjadi teruk jika anda berada di bawah sinar matahari terlalu lama, seperti semasa bersukan. Anda boleh meminimumkan kesan ini dengan menggunakan pelindung matahari, walaupun ia mungkin masih berlaku pada tahap tertentu.

Kesan sampingan Retin-A yang teruk termasuk:

• Bengkak dan kemerahan kulit
• Melepuh, meleleh dan berkerak
• Sakit kulit

Rawatan harus dihentikan buat sementara waktu jika kesan sampingan ini berkembang. Sebaik sahaja kulit telah sembuh, dos yang lebih rendah harus ditetapkan. Jika kesan sampingan yang teruk kembali, pilihan rawatan lain harus dipertimbangkan.

Pada keadaan yang jarang berlaku, dermatitis kontak alahan telah diketahui berlaku selepas menggunakan Retin-A. Reaksi alahan yang teruk, seperti anafilaksis, kadangkala boleh berlaku dengan ubat tretinoin oral, tetapi ia jarang berlaku dengan ubat topikal seperti Retin-A.

Amaran dan Interaksi

Retin-A boleh berinteraksi dengan ubat, kosmetik dan produk penjagaan kulit tertentu. Antaranya ialah produk topikal yang mengandungi alkohol, sulfur, resorsinol atau asid salisilik. Menggunakan Retin-A dengan mana-mana produk sedemikian boleh meningkatkan kekeringan kulit.

Jika produk seperti ini sedang digunakan, biasanya lebih baik untuk menghentikannya dan biarkan kulit berehat sebelum memulakan Retin-A.

Tretinoin pernah didapati sebagai ubat oral yang dipanggil Vesonoid yang digunakan untuk rawatan leukemia promyelocytic akut (APL). Dadah sejak itu telah dihentikan kerana kebimbangan keselamatan dan keberkesanan.

Ringkasan

Retin-A (tretinoin) ialah krim preskripsi yang digunakan untuk merawat jerawat. Ia adalah pilihan yang mungkin disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan atau pakar dermatologi anda apabila ubat-ubatan tanpa preskripsi dan penjagaan kulit yang betul gagal memberikan kelegaan.

Digunakan sekali setiap malam sebelum tidur, Retin-A biasanya akan memperbaiki gejala jerawat dalam beberapa minggu. Walau bagaimanapun, mungkin terdapat kulit kering, menggelupas, dan kulit menjadi gelap atau cerah sementara. Jerawat juga mungkin bertambah teruk buat sementara waktu sebelum kulit mula bersih.

Retin-A hanya boleh digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun.