Apa yang Perlu Tahu Mengenai Kanser Pundi kencing pada Kanak-kanak

Kanser pundi kencing kanak-kanak adalah penyakit di mana sel-sel malignan (kanser) terbentuk dalam tisu pundi kencing pada kanak-kanak. Kanser pundi kencing biasanya memberi kesan kepada orang yang lebih tua dan tidak biasa pada kanak-kanak. Ia sangat jarang berlaku dalam 20 tahun pertama kehidupan, dengan kejadian 0.1%–0.4%.

Pundi kencing ialah organ berbentuk belon berongga di bahagian bawah pelvis dengan dinding yang fleksibel dan berotot. Tugas utama pundi kencing adalah untuk menyimpan air kencing, sisa cecair yang dibuat oleh dua buah pinggang. Apabila anda membuang air kecil, otot dalam pundi kencing tegang, dan air kencing ditolak keluar dari pundi kencing melalui tiub yang dipanggil uretra.

Kanser pundi kencing bermula apabila sel-sel yang membentuk pundi kencing mula tumbuh di luar kawalan. Apabila lebih banyak sel kanser terbentuk, mereka boleh bertukar menjadi tumor. Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut tentang kanser pundi kencing pada kanak-kanak, termasuk simptom, rawatan dan cara ia didiagnosis.

Kanser Genitourinari

Kanser genitouriner menjejaskan sistem pembiakan dan kencing. Kanser ini jarang berlaku pada kanak-kanak-hanya kira-kira 10% daripada kanser kanak-kanak adalah genitourinari.

Kanser dalam sistem kencing boleh menjejaskan kanak-kanak:

• Buah pinggang: Hampir 90% kanak-kanak yang menghidap kanser buah pinggang mempunyai tumor Wilms (juga dipanggil nephroblastoma). Terdapat kira-kira 500 hingga 600 kes baru tumor Wilms yang didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun.

• Pundi kencing: Kanser pundi kencing pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Ulasan yang diterbitkan dan pangkalan data kanser nasional yang menjangkau sehingga 30 tahun hanya boleh menemui sebilangan kecil kes kanser pundi kencing dalam pesakit kanak-kanak.

Kanser kanak-kanak dalam organ pembiakan boleh termasuk:

• Ovari: Organ pembiakan wanita ini menghasilkan dan mengeluarkan telur. Keganasan ovari (kanser dalam ovari) adalah jarang berlaku pada kanak-kanak, dengan purata 2.6 kes bagi setiap 100,000 kanak-kanak perempuan setahun. Sakit perut adalah simptom tumor ovari yang paling biasa, diikuti dengan jisim perut atau pelvis yang ketara.

• Testis (testis): Kelenjar pembiakan lelaki ini mencipta dan menyimpan sperma. Tumor testis jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki sebelum akil baligh. Kemungkinan seorang budak lelaki menghidap tumor testis adalah kira-kira satu dalam 100,000. Tanda-tanda tumor testis pada kanak-kanak termasuk ketulan yang tidak menyakitkan pada testis dan pembengkakan testis (dengan atau tanpa rasa sakit).

simptom

Kanser pundi kencing boleh menyebabkan mana-mana tanda dan gejala berikut:

• Darah dalam air kencing (berkarat sedikit kepada warna merah terang)

• Terbakar, sakit, atau ketidakselesaan semasa membuang air kecil

• Terpaksa membuang air kecil lebih kerap daripada biasa pada waktu siang dan/atau pada waktu malam
• Mempunyai keinginan untuk membuang air kecil walaupun pundi kencing tidak penuh
• Kehilangan air kencing secara tidak sengaja (inkontinens)

Semak dengan doktor anak anda jika anak anda mempunyai mana-mana perkara di atas.

punca

Punca kebanyakan kanser kanak-kanak tidak diketahui. Data semasa mencadangkan bahawa kira-kira 10% daripada semua kanak-kanak yang menghidap kanser mempunyai kecenderungan kerana faktor genetik—iaitu, mutasi genetik yang boleh diturunkan daripada ibu bapa kepada anak-anak mereka.

Pada orang dewasa, punca kanser pundi kencing mencerminkan kesan penuaan dan pendedahan jangka panjang kepada bahan penyebab kanser seperti asap rokok. Walau bagaimanapun, untuk mengetahui punca persekitaran yang berkaitan dengan kanser kanak-kanak adalah sukar, sebahagiannya kerana kanser pundi kencing pada kanak-kanak jarang berlaku. Sukar juga untuk menentukan apa yang kanak-kanak mungkin terdedah pada awal kehidupan mereka.

Adalah dipercayai bahawa risiko kanser pundi kencing adalah lebih tinggi pada kanak-kanak yang telah dirawat untuk kanser dengan ubat antikanser tertentu, dipanggil agen alkylating, diberikan untuk tumor kanak-kanak lain atau leukemia.

Diagnosis

Diagnosis kanser pundi kencing bermula dengan perbincangan antara anda, anak anda dan doktor mereka tentang gejala yang mereka alami. Ujian yang memeriksa pundi kencing digunakan untuk membantu mendiagnosis atau menolak kanser pundi kencing.

Ujian dan prosedur berikut boleh digunakan:

Peperiksaan fizikal dan sejarah kesihatan: Peperiksaan badan ini digunakan untuk memeriksa tanda umum kesihatan, termasuk memeriksa ketulan atau apa-apa lagi yang kelihatan ganjil. Sejarah kesihatan anak anda serta penyakit dan rawatan lampau juga akan diambil, dan analisis air kencing dan kultur air kencing dilakukan untuk memastikan simptom bukan daripada jangkitan, yang lebih biasa daripada kanser pundi kencing.

Pemeriksaan ultrabunyi: Ultrasound boleh menunjukkan kepada doktor jika terdapat perubahan (seperti saiz atau bentuk) pada organ, tisu, atau saluran darah, dan mungkin juga menunjukkan jika terdapat jisim yang tidak normal, seperti tumor.

Cystoscopy: Prosedur ini membolehkan penyedia penjagaan kesihatan melihat ke dalam pundi kencing dan uretra untuk memeriksa kawasan yang tidak normal. Cystoskop—alat nipis seperti tiub dengan cahaya dan kanta untuk dilihat—dimasukkan melalui uretra ke dalam pundi kencing. Ia juga mungkin mempunyai alat untuk mengeluarkan sampel tisu, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk tanda-tanda kanser. Anak anda akan diberikan anestesia am untuk memastikan mereka tidur dan tidak sakit semasa prosedur.

Diagnosis pembezaan

Sebelum menentukan sama ada tumor pundi kencing hadir, doktor anak anda akan menolak keadaan berikut, yang mempunyai simptom yang serupa dengan kanser pundi kencing:

• Jangkitan saluran kencing
• Sistitis hemoragik
• Batu karang
• Pundi kencing yang terlalu aktif

Rawatan

Pada kanak-kanak, kanser pundi kencing biasanya gred rendah (tidak mungkin merebak) dan prognosis (kemungkinan perjalanan penyakit) biasanya sangat baik selepas pembedahan untuk membuang tumor.

Rawatan kanser pundi kencing pada kanak-kanak secara amnya termasuk reseksi transurethral. Semasa prosedur ini, pakar urologi meletakkan instrumen yang tegar dan nipis dengan cahaya dan kamera di atasnya (resectoscope) melalui uretra seseorang ke dalam pundi kencing. Resektoskop mengandungi gelung wayar yang membolehkan doktor mengeluarkan tumor.

Rawatan kanser pundi kencing berulang pada kanak-kanak mungkin termasuk penyertaan dalam percubaan klinikal yang memeriksa sampel tumor pesakit untuk perubahan gen tertentu. Jenis terapi sasaran yang akan diberikan kepada pesakit bergantung pada jenis perubahan gen.

Ringkasan

Kanser pundi kencing sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, tetapi ia boleh berlaku. Gejala-gejala kanser pundi kencing adalah darah dalam air kencing, rasa terbakar semasa membuang air kecil, keinginan yang kerap untuk membuang air kecil, dan inkontinens. Oleh kerana ini juga merupakan simptom keadaan lain, seperti jangkitan saluran kencing, adalah lebih baik untuk berbincang dengan doktor anak anda tentang mendapatkan mereka ujian. Doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah kesihatan anak anda. Mereka juga boleh melakukan pemeriksaan ultrasound dan/atau sistoskopi.

Kanser pundi kencing pada kanak-kanak adalah sangat jarang berlaku, tetapi juga sangat sesuai untuk rawatan. Jika anak anda mengalami darah dalam air kencingnya, ia berkemungkinan daripada sumber yang tidak berbahaya, tetapi berbincanglah dengan doktor penjagaan utama anda yang boleh memerintahkan ujian untuk mengetepikan perkara yang lebih teruk. Ini juga boleh membantu anda dan keluarga anda mempunyai sedikit ketenangan fikiran.

Soalan Lazim

Berapakah purata umur diagnosis kanser pundi kencing?

Sekitar 90% penghidap kanser pundi kencing berumur lebih dari 55 tahun. Purata umur diagnosis kanser pundi kencing ialah 73 tahun.

Adakah kanser pundi kencing pada kanak-kanak boleh dirawat?

Kanser pundi kencing pada kanak-kanak cenderung gred rendah, yang bermaksud ia tidak mungkin merebak dan sangat boleh dirawat. Masalah yang paling biasa dengan tumor pundi kencing pada kanak-kanak ialah tidak terdapat sebarang protokol susulan yang standard.

Pada orang dewasa, kemoterapi atau imunoterapi adalah perkara biasa selepas reseksi tumor, bergantung pada peringkat dan gred. Ini masih diperdebatkan pada kanak-kanak, terutamanya disebabkan oleh jarang dan potensi malignan tumor pundi kencing yang rendah pada pesakit yang lebih muda.

Bolehkah kanser pundi kencing pada kanak-kanak disalah diagnosis?

Disebabkan jarang kanser pundi kencing pada kanak-kanak, terdapat kemungkinan ia boleh salah didiagnosis sebagai jangkitan saluran kencing, batu karang, atau pundi kencing yang terlalu aktif.