Kandidiasis vulvovaginal—lebih dikenali sebagai jangkitan yis—adalah biasa semasa kehamilan. Jangkitan boleh bergejala atau asimtomatik, dengan kebanyakan kes bergejala berlaku semasa trimester kedua dan ketiga.
Terdapat beberapa faktor yang boleh meningkatkan peluang seseorang mendapat jangkitan yis semasa mengandung.
Artikel ini membincangkan bagaimana jangkitan yis boleh menjejaskan kesuburan anda dan kesan kepada anda semasa mengandung dan selepas bersalin.
Jangkitan Yis dan Kesuburan
Walaupun jangkitan yis tidak menyebabkan kemandulan secara langsung, jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, yang membawa kepada ketidaksuburan.
Jangkitan Yis dan Kehamilan
Jangkitan yis sentiasa menjengkelkan, tetapi bagi orang hamil, ia menjadikan kehidupan lebih tidak selesa.
Inilah perkara yang perlu diketahui tentang jangkitan yis semasa kehamilan, termasuk punca, gejala dan rawatan.
punca
Kebanyakan orang yang mempunyai faraj mempunyai sekurang-kurangnya satu jangkitan yis pada satu ketika dalam hidup mereka. Jangkitan yis disebabkan oleh sejenis kulat biasa yang dipanggil Candida albicans. Adalah perkara biasa untuk kulat ini ditemui dalam jumlah yang sedikit dalam faraj, mulut, saluran penghadaman dan pada kulit, dan ia biasanya tidak menyebabkan sebarang bahaya (atau bahkan boleh dilihat).
Kadangkala bakteria dan kuman lain dalam faraj yang biasanya mengawal kulat tidak seimbang, membolehkan bilangan Candida meningkat, akhirnya membawa kepada jangkitan yis.
Oleh kerana paras estrogen yang meningkat dan pengeluaran glikogen faraj—serta perubahan imunologi tertentu—orang hamil lebih terdedah kepada jangkitan yis berbanding mereka yang mempunyai faraj yang tidak hamil.
Bersama kehamilan, faktor risiko lain yang meningkatkan peluang seseorang mendapat jangkitan yis termasuk:
- Penggunaan antibiotik terkini (termasuk amoksisilin dan steroid)
- Diabetes (dan tidak mengawal gula darah anda)
- Obesiti
- Sistem imun yang lemah (termasuk daripada HIV)
- Menggunakan sejenis kawalan kelahiran hormon yang mempunyai dos estrogen yang lebih tinggi
- Douching atau gunakan semburan faraj
simptom
Walaupun jangkitan yis lebih kerap berlaku pada individu hamil, tidak ada bukti yang menunjukkan bahawa gejala orang hamil lebih teruk daripada yang dialami oleh orang yang tidak hamil. Gejala jangkitan yis termasuk:
- Gatal-gatal dan terbakar pada faraj dan labia
- Keputihan yang tidak normal, daripada keputihan sedikit berair, keputihan hingga kental, putih dan kental (seperti keju kotej)
- Sakit semasa persetubuhan
- Kencing yang menyakitkan
- Kemerahan dan bengkak vulva
- Luka kecil atau retakan kecil pada kulit vulva
Kadangkala jenis keputihan yang lain boleh menyebabkan seseorang itu dijangkiti yis sedangkan ia sebenarnya tidak berlaku. Walau bagaimanapun, adalah penting bagi orang hamil untuk berjumpa doktor mereka sebaik sahaja mereka mengalami sebarang tanda jangkitan yis, kerana ia mungkin sesuatu yang lebih serius, seperti bakteria vaginosis atau jangkitan seksual (seperti gonorea atau klamidia), dan mungkin memerlukan jenis rawatan yang berbeza.
Diagnosis
Jangkitan yis didiagnosis dengan cara yang sama, tidak kira sama ada seseorang hamil. Ia memerlukan perjalanan ke pembekal penjagaan kesihatan anda dan biasanya bermula dengan pemeriksaan pelvis. Selain itu, sejumlah kecil keputihan diperiksa di bawah mikroskop, dalam ujian yang dikenali sebagai pelekap basah.
Rawatan
Apabila orang yang tidak hamil mendapat jangkitan yis, dalam banyak kes ia adalah sesuatu yang boleh ditangani dengan menggunakan ubat-ubatan tanpa preskripsi. Dan sementara rawatan yang sama digunakan untuk orang hamil, sebaiknya mereka berjumpa doktor tentang kemungkinan jangkitan yis mereka. Dengan cara itu, mereka boleh memastikan mereka menggunakan ubat yang paling berkesan pada set simptom mereka.
Lazimnya, penyedia penjagaan kesihatan mengesyorkan agar orang hamil menggunakan ubat faraj—seperti krim, salap atau suppositori—untuk merawat jangkitan yis (berbanding dengan tablet oral). Ubat bukan preskripsi yang paling biasa digunakan untuk merawat jangkitan yis pada orang hamil termasuk:
- Butoconazole (seperti Femstat)
- Clotrimazole (seperti Gyne-Lotrimin)
- Miconazole (seperti Monistat)
- Terconazole (seperti Terazol)
Adalah penting bagi seseorang yang hamil menyelesaikan keseluruhan rawatan, yang biasanya tujuh hari, walaupun mereka mula berasa lebih baik.
Malah, dalam sesetengah kes, ia boleh mengambil masa yang lebih lama untuk merawat jangkitan yis semasa kehamilan, jadi jika simptom tidak hilang selepas tempoh penuh rawatan, adalah penting bagi orang hamil untuk menghubungi pembekal penjagaan kesihatan mereka untuk mendapatkan arahan lanjut.
Prevalens Diagnosis Jangkitan Yis Semasa Kehamilan
Lebih daripada 20% orang yang mempunyai vulva mempunyai yis Candida dalam faraj mereka pada bila-bila masa. Semasa kehamilan, prevalens meningkat kepada 30%. Itu termasuk kedua-dua jangkitan yis bergejala dan asimtomatik.
Jangkitan Yis dan Selepas Bersalin
Sebaik-baiknya, jangkitan yis yang berlaku semasa kehamilan akan dirawat sebelum bersalin. Namun, itu tidak selalu berlaku. Selain itu, kulat Candida boleh merebak antara bayi dan orang yang melahirkan.
Komplikasi untuk Bayi
Apabila seseorang yang dijangkiti yis melahirkan anak, ada kemungkinan mereka menyebarkan kulat Candida kepada bayi mereka semasa bersalin. Ini biasanya berlaku dalam bentuk sariawan mulut, yang terdiri daripada tompok putih tebal di dalam mulut mereka. Nasib baik, seriawan mulut boleh dirawat dengan mudah dengan ubat antikulat dan tidak menyebabkan sebarang bahaya kekal kepada bayi.
Pada ketika ini, terdapat data awal yang mencadangkan jangkitan yis semasa kehamilan mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko komplikasi, seperti:
- Pecah pramatang membran
- Buruh pramatang
- Korioamnionitis
- Kandidiasis kulit kongenital (gangguan yang sangat jarang berlaku dalam enam hari pertama kehidupan)
Menyusu
Oleh kerana kulat Candida tumbuh dalam persekitaran yang gelap dan lembap, selepas bayi dilahirkan dan mula menyusu, seseorang juga boleh mendapat jangkitan yis pada putingnya.
Mereka lebih berkemungkinan mendapat jangkitan yis puting jika mereka sudah mempunyai jangkitan yis faraj, dan/atau jika bayi mereka mengalami sariawan mulut atau ruam lampin beryis.
Tidak kira di mana lokasi jangkitan, kulat merebak dengan mudah, jadi adalah penting bagi seseorang yang mengalami jangkitan yis selepas bersalin untuk memberitahu penyedia penjagaan kesihatan mereka secepat mungkin.
Jika jangkitan adalah cetek, ia biasanya boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang dijual bebas. Walau bagaimanapun, jika jangkitan telah masuk jauh ke dalam saluran susu, rawatan terbaik adalah ubat oral yang ditetapkan oleh pembekal penjagaan kesihatan.
Soalan Lazim
Bagaimana anda merawat jangkitan yis semasa kehamilan?
Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil dan mengesyaki anda mungkin mengalami jangkitan yis. Walaupun ada kemungkinan besar mereka akan mengesyorkan krim faraj, salap atau suppositori yang dijual bebas, adalah lebih baik untuk mendapatkan input mereka tentang jenis yang patut anda gunakan.
Apakah yang menyebabkan jangkitan yis semasa kehamilan?
Seperti jangkitan yis di luar kehamilan, jangkitan yis semasa kehamilan berlaku apabila pelbagai jenis bakteria dalam faraj menjadi tidak seimbang, mengakibatkan pertumbuhan berlebihan kulat Candida.
Orang hamil lebih mudah terdedah kepada jangkitan yis kerana peningkatan paras estrogen dan pengeluaran glikogen faraj—serta perubahan imunologi tertentu.
Bagaimanakah anda mencegah jangkitan yis semasa hamil?
Sama ada anda hamil atau tidak, cara untuk mencegah jangkitan yis termasuk:
- Menjaga kawasan kemaluan anda bersih dan kering
- Elakkan douching, serta semburan kebersihan, pewangi atau serbuk di kawasan kemaluan
- Memakai seluar dalam kapas, dan mengelakkan seluar dalam yang diperbuat daripada sutera atau nilon
- Elakkan daripada memakai seluar atau seluar pendek yang ketat
Apakah krim jangkitan yis yang selamat semasa mengandung?
Krim jangkitan yis berikut selamat digunakan semasa kehamilan:
- Butoconazole (seperti Femstat)
- Clotrimazole (seperti Gyne-Lotrimin)
- Miconazole (seperti Monistat)
- Terconazole (seperti Terazol)
Di antara pergelangan kaki yang bengkak, perjalanan berterusan ke bilik mandi, dan perlu membawa manusia lain pada setiap masa, kehamilan boleh menjadi kasar. Buang jangkitan yis dan ia boleh menjadi sangat menyedihkan.
Tetapi walaupun ia menjengkelkan, jangkitan yis semasa kehamilan adalah perkara biasa dan tidak akan menyebabkan kemudaratan yang serius kepada bayi. Ia juga berguna untuk mengetahui bahawa terdapat pilihan rawatan berkesan yang selamat untuk orang hamil, tetapi penting untuk diingat bahawa penyedia penjagaan kesihatan harus berunding sebelum memulakan sebarang ubat.