Apa yang Perlu Tahu Mengenai Acetaminophen

Acetaminophen adalah ubat yang digunakan untuk dua tujuan utama. Yang pertama adalah sebagai analgesik bukan opioid untuk kesakitan ringan hingga sederhana. Yang kedua adalah sebagai antipiretik untuk menurunkan demam.

Cara acetaminophen berfungsi tidak difahami sepenuhnya, tetapi penyelidik mengesyaki ia mempunyai kesan ke atas hormon yang dipanggil prostaglandin yang menyebabkan kesakitan dan keradangan, serta meningkatkan suhu badan dengan menjejaskan hipotalamus di otak.

Acetaminophen datang sebagai produk ramuan tunggal atau sebagai salah satu daripada beberapa ramuan dalam ubat-ubatan yang direka untuk merawat berbilang simptom, seperti penyediaan sejuk dan resdung serta formula kesakitan gabungan. Ia dijual secara umum, sebagai produk berjenama kedai ubat, dan di bawah banyak jenama, yang paling biasa ialah Tylenol. Di Eropah, acetaminophen dikenali sebagai paracetamol.

Ia boleh dibeli di kaunter dalam pelbagai kekuatan yang agak rendah atau ditetapkan oleh penyedia penjagaan kesihatan dalam kekuatan yang lebih tinggi. Ia datang dalam pelbagai bentuk—tablet (untuk ditelan atau dikunyah), tablet pelepasan lanjutan, kapsul dan kaplet, tab gel dan kapsul gel, dan sebagai cecair. Acetaminophen juga boleh diambil sebagai suppositori.

Kegunaan

Acetaminophen boleh diberikan untuk melegakan hampir semua jenis kesakitan—sakit kepala, sakit belakang, sakit gigi, senggugut, sakit badan yang disebabkan oleh selsema dan selesema, sakit tempat suntikan akibat vaksinasi dan banyak lagi.

Walau bagaimanapun, ia bukan ubat anti-radang, jadi ia tidak membantu mengurangkan bengkak atau keradangan, tidak seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen), yang merupakan ubat anti-radang nonsteroid biasa (NSAIDs).

Penggunaan Luar Label

Terdapat beberapa bukti bahawa acetaminophen mungkin mempunyai kesan yang baik pada tahap glukosa darah dan fungsi otot. Kerana ia mempunyai manfaat antioksidan, ia mungkin berguna untuk melindungi kesihatan jantung dan otak.

Acetaminophen juga kadangkala digunakan secara berkesan dalam kombinasi dengan aspirin dan kafein untuk melegakan kesakitan yang berkaitan dengan sakit kepala migrain.

Sebelum Mengambil

Acetaminophen selalunya merupakan rawatan pilihan pertama untuk sakit otot ringan hingga sederhana, sakit kepala dan ketidakselesaan, atau demam yang disebabkan oleh selsema. Adalah penting untuk anda mengambilnya dengan tepat seperti yang diarahkan untuk mengelakkan kesan sampingan yang tidak diingini atau mungkin boleh mengancam nyawa.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Secara umumnya, acetaminophen ialah ubat yang selamat, tetapi terdapat langkah berjaga-jaga yang perlu diingat sebelum mengambil atau memberikannya kepada kanak-kanak:

• Jangan mengambil acetaminophen jika anda mempunyai sejarah penyakit hati.
• Jejaki jumlah terkumpul asetaminofen yang anda ambil atau tanya ahli farmasi anda jika anda memerlukan bantuan untuk mengiranya. Jika anda menggunakan lebih daripada satu produk yang mengandungi acetaminophen, anda mungkin secara tidak sengaja melebihi dos harian maksimum yang dibenarkan, yang boleh membawa kepada kesan sampingan yang serius seperti kerosakan hati.
• Jika anda memberi acetaminophen kepada kanak-kanak, baca label pakej dengan teliti untuk memastikan ia adalah produk yang sesuai untuk umur mereka. Jangan sekali-kali memberi kanak-kanak produk acetaminophen yang dibuat untuk orang dewasa.
• Jangan berikan acetaminophen kepada bayi di bawah 12 minggu tanpa bimbingan pakar pediatrik anda.
• Walaupun acetaminophen secara amnya dianggap selamat untuk bayi yang sedang membangun, jika anda hamil atau secara aktif cuba hamil, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda atau OB-GYN sebelum mengambilnya.
• Berhati-hati bahawa acetaminophen boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu. Jika anda mengambil mana-mana yang berikut, semak dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum mengambil acetaminophen: penipisan darah seperti Coumadin (warfarin) dan Isoniazid (INH); ubat sawan seperti Tegretol (carbamazepine), phenobarbital, dan Dilantin (fenitoin); dan phenothiazines (digunakan sebagai ubat penenang dan antipsikotik).
• Jika anda menghidapi fenilketonuria (PKU), gangguan genetik yang memerlukan diet rendah dalam makanan yang mengandungi fenilalanin, adalah penting untuk anda sedar bahawa sesetengah jenama tablet kunyah asetaminofen mungkin dimaniskan dengan aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin.
• Orang yang telah menjejaskan imuniti, seperti mereka yang menghidap HIV/AIDS, amat terdedah kepada keracunan asetaminofen dan kegagalan hati yang teruk.

Dos

Dos harian acetaminophen maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 4,000 miligram (mg). Walau bagaimanapun, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mencadangkan—tetapi tidak mewajibkan—maksimum 3,000 mg sehari dengan tidak lebih daripada 650 mg setiap enam jam, mengikut keperluan.

Kerana kebimbangan terhadap kerosakan hati daripada acetaminophen, pengeluar telah tersilap langkah berhati-hati dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Johnson & Johnson, yang menghasilkan Tylenol, telah menurunkan dos harian maksimum untuk Kekuatan Tambahan Tylenol, yang mengandungi 500 mg acetaminophen, daripada lapan pil sehari (4,000 mg) kepada enam pil sehari (3,000 mg).

Selang dos juga telah ditukar daripada dua pil setiap empat hingga enam jam kepada dua pil setiap enam jam. Kekuatan Biasa Tylenol mengandungi 325 mg acetaminophen setiap pil, yang merupakan dos yang diluluskan oleh FDA.

Jika anda mengambil acetaminophen dengan kerap dan terlepas satu dos, ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda mengingatinya. Jika tiba masanya untuk dos seterusnya, langkau dos yang terlepas dan teruskan jadual dos biasa anda. Jangan ambil dos berganda untuk menggantikan satu dos yang terlepas.

Gejala yang berkaitan dengan dos berlebihan acetaminophen (sama ada tidak sengaja atau tidak) termasuk:

• Loya
• muntah-muntah
• Hilang selera makan
• Kekeliruan
• berpeluh
• Kepenatan yang melampau
• Pendarahan atau lebam yang luar biasa
• Sakit perut (terutama di sebelah kanan atas)
• Kulit atau mata kekuningan
• Gejala seperti selesema
• Cirit-birit
• Degupan jantung tidak teratur

Jika anda atau orang lain mengalami mana-mana gejala ini, bantuan perubatan harus segera dicari.

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda.

Pengubahsuaian

Dos acetaminophen untuk kanak-kanak adalah berdasarkan berat badan. Dos harian maksimum yang disyorkan untuk mereka yang berumur di bawah 12 tahun dan/atau yang beratnya kurang daripada 50 kilogram (kg), iaitu sekitar 110 paun, ialah 75 mg/kg (miligram ubat per kilogram berat badan), atau 10 hingga 15 mg/ kg setiap empat hingga enam jam mengikut keperluan, dan tidak lebih daripada lima dos setiap tempoh 24 jam.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Acetaminophen boleh diambil dengan makanan atau semasa perut kosong. Walau bagaimanapun, jangan ambil jika anda telah minum lebih daripada tiga minuman beralkohol dalam sehari.

Jika anda mengambil tablet acetaminophen pelepasan lanjutan, telan keseluruhannya—jangan dibelah, kunyah, hancurkan atau larutkannya.

Goncang cecair asetaminofen sebelum setiap penggunaan untuk mencampurkan ubat secara sekata. Gunakan cawan penyukat atau picagari yang disediakan oleh pengilang untuk mengukur setiap dos larutan atau penggantungan.

Pastikan produk acetaminophen tertutup rapat di dalam bekas yang dimasukkan, jauh dari jangkauan kanak-kanak. Simpan botol pada suhu bilik dan jauh daripada haba dan kelembapan berlebihan (bukan di dalam bilik mandi).

Kesan sampingan

Seperti kebanyakan ubat, acetaminophen membawa potensi untuk kesan sampingan daripada yang agak kecil kepada yang serius dan juga mengancam nyawa.

Biasa

Dua kesan sampingan biasa acetaminophen yang biasanya tidak memerlukan perhatian perubatan ialah:

• sakit kepala
• Loya

Teruk

Reaksi buruk yang lebih serius yang berkaitan dengan acetaminophen termasuk:

• Reaksi alahan, seperti ruam, gatal-gatal, gatal-gatal, dan muka, bibir atau lidah yang bengkak
• Sakit tekak dengan demam, sakit kepala, loya, ruam, atau muntah
• Bengkak
• suara serak
• Kesukaran bernafas
• Kesukaran menelan

• Sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik—tindak balas kulit yang berpotensi mengancam nyawa yang biasanya memerlukan kemasukan ke hospital

• Pustulosis exanthematous umum akut, tindak balas kulit yang kurang serius yang biasanya hilang dalam masa dua minggu selepas menghentikan acetaminophen

Hubungi pembekal penjagaan kesihatan anda dengan segera atau pergi ke bilik kecemasan jika anda mengalami sebarang kesan sampingan ini.

Amaran dan Interaksi

Produk dengan acetaminophen mengandungi amaran mengenai kerosakan hati yang teruk, dos berlebihan dan tindak balas alahan.

Pada tahun 2011, FDA meminta pengeluar acetaminophen untuk mengehadkan kekuatan acetaminophen dalam ubat preskripsi kepada 325 mg setiap pil.

Produk yang mengandungi acetaminophen juga mula membawa label amaran “kotak hitam” FDA yang paling kuat yang menonjolkan potensi kecederaan hati yang serius dan tindak balas alahan (cth, bengkak pada muka, mulut dan tekak; kesukaran bernafas; gatal-gatal; atau ruam).

Dicetak dengan warna merah pada penutup Extra Strength Tylenol ialah perkataan “Mengandungi Acetaminophen” untuk mengingatkan pengguna tentang potensi kesan berbahaya daripada jumlah berlebihan ubat ini.

Kajian mendapati dos berlebihan acetaminophen menjadi punca utama kegagalan hati akut (tiba-tiba) di Amerika Syarikat. Risiko paling tinggi apabila dos acetaminophen yang besar diambil atau ubat itu digunakan dengan kerap dalam tempoh yang lama.

Mengambil acetaminophen bersama alkohol atau ubat tertentu yang berkaitan dengan kerosakan hati, seperti rawatan kanser Gleevec (imatinib) dan ubat tuberkulosis Tubizid (isoniazid), juga boleh meningkatkan risiko kegagalan hati akut.