Vibrio parahaemolyticus adalah bakteria enterik gram negatif, dari keluarga yang sama yang menyebabkan kolera. Bakteria jenis ini banyak dijumpai di sepanjang perairan pantai di seluruh dunia.
Apa penyakit yang disebabkan oleh Vibrio parahaemolyticus?
Vibrio parahaemolyticus adalah jangkitan usus, dan biasanya menyebabkan gangguan gastrointestinal, seperti cirit-birit dan kekejangan. Dalam beberapa kes, loya, muntah, demam dan sakit kepala juga mungkin berlaku.
Kadang-kadang, penyakit ini dapat menampakkan dirinya sebagai penyakit seperti disentri dengan najis berdarah atau mukoid, demam tinggi dan jumlah sel darah putih yang tinggi, tetapi biasanya penyakit ini mempunyai jangka masa hanya dua hingga tiga hari. Penyakit dengan Vibrio parahaemolyticus paling kerap berlaku pada bulan-bulan musim panas.
Makanan apa yang biasa dikaitkan dengan keracunan makanan Vibrio parahaemolyticus?
Penyakit ini paling sering dikaitkan dengan makan makanan laut mentah atau dimasak dengan tidak mencukupi, atau makanan yang tercemar dengan menangani makanan laut mentah atau air yang tercemar. Penyakit ini terutamanya berkaitan dengan pengambilan tiram mentah.
Vibrios lain juga boleh menyebabkan penyakit
Terdapat beberapa bakteria lain dari keluarga vibrio yang boleh menyebabkan penyakit diare termasuk: V. chloerae, V. fluvialis, V. furnissii dan V. hollisae. Penyakit sepitemik yang berkaitan dengan jangkitan jenis luka telah dikaitkan dengan V. hollisae, V. alginolyticus dan V. damsela.
Patofisiologi
V. parahaemolyticus dapat menjangkiti tuan rumah melalui laluan yang berbeza. Apabila orang makan makanan laut yang dijangkiti, ia mempunyai hubungan langsung dengan sistem gastrointestinal mereka. Bakteria juga dapat masuk ke luka terbuka semasa terkena air garam. Dalam kes-kes yang teruk dan pada mereka yang mempunyai komorbiditi, apabila berada di dalam inang, bakteria dapat menyebar ke dalam darah. V. parahaemolyticus mempunyai beberapa faktor virulensi yang serupa dengan bakteria lain. Walau bagaimanapun, faktor utama virulensi V. parahaemolyticus adalah hemolysin langsung termostabil (TDH). TDH terdapat di sebagian besar spesimen klinikal (88% hingga 96%), tetapi hanya terdapat pada sekitar 1% populasi semula jadi V. parahaemolyticus. Walaupun fakta ini, TDH telah dikenal pasti sebagai faktor virulensi utama. Mekanisme khusus yang menyebabkan TDH menyebabkan gastroenteritis tidak difahami sepenuhnya. TDH adalah racun pembentuk liang, dan para penyelidik berpendapat bahawa ini mungkin berkaitan dengan kemampuannya untuk menyebabkan gejala gastrointestinal. Sebagai tambahan kepada faktor virulensi TDH, V. parahaemolyticus juga menggunakan sistem rembesan tipe-3, sama dengan bakteria gram-negatif yang lain. Walaupun terdapat faktor virulensinya, sebilangan besar jangkitan V. parahaemolyticus hanya menyebabkan enteritis yang membatasi diri.
Tempoh pengeraman
Tempoh inkubasi untuk Vibrio parahaemolyticus biasanya antara 12 – 24 jam, tetapi dapat berkisar antara 4-96 jam dengan rata-rata 15 jam.
Epidemiologi Vibrio Parahaemolyticus
Organisma ini tidak dapat disebarkan dari orang ke orang. Kes Vibrio parahaemolyticus biasanya terjadi pada bulan-bulan musim panas, kerana organisma dapat dijumpai bebas di perairan pesisir, dan ikan dan kerang. Pada bulan-bulan yang lebih sejuk, organisma biasanya terdapat di lumpur atau lumpur di dasar laut.
Diagnosis
Vibrio parahaemolyticus didiagnosis dengan mengasingkan Kanagawa Vibrio, yang suka garam, dan merupakan salah satu ciri yang menghasilkan reaksi hemolitik yang dikenal sebagai “fenomena Kanagawa”. Dua belas kumpulan antigen “O” terpisah dan kira-kira enam puluh jenis antigen “K” yang berbeza telah dikenal pasti dengan organisma ini. Diagnosis dapat disahkan dengan adanya vibrios Kanagawa di dalam tinja pesakit atau makanan yang terlibat.
Kaedah rawatan
Rawatan untuk kebanyakan kes adalah menyokong, sama seperti kebanyakan penyebab gastroenteritis. Langkah awal yang tepat termasuk rehidrasi cairan intravena dan pembetulan keabnormalan elektrolit. Jangkitan jangkitan biasanya terhad dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan tambahan. Ejen antimotilitas tidak digalakkan untuk merawat cirit-birit. Dalam kes yang lebih teruk seperti jangkitan luka dan sepsis, rawatan antibiotik ditunjukkan. Tidak ada kajian besar yang melibatkan rawatan antibiotik khusus untuk jangkitan V. parahaemolyticus. Cadangan tersebut berdasarkan kajian mengenai rawatan untuk spesies Vibrio yang lain. Sekiranya pesakit mempunyai kes gastroenteritis yang teruk, doxycycline adalah antibiotik pilihan. Untuk jangkitan luka yang tidak rumit, rawat dengan minocycline atau doxycycline. Anda boleh mempertimbangkan untuk menambahkan cephalosporin generasi ketiga jika jangkitan luka teruk, atau jika pesakit berisiko besar untuk sepsis (mempunyai penyakit hati, alkoholisme atau diabetes). Untuk kes yang teruk, pesakit harus dimasukkan ke hospital untuk penggantian cecair intravena lebih lanjut dan perundingan penyakit berjangkit. Kes ringan, dengan pesakit yang stabil secara hemodinamik, dapat dirawat dan diperhatikan di jabatan kecemasan. Sekiranya pesakit tetap stabil dan tidak mempunyai tanda-tanda sepsis, mereka mungkin akan dikeluarkan.
Pencegahan jangkitan V. parahaemolyticus serupa dengan penyakit bawaan makanan lain. Makanan laut harus disimpan dengan betul dan dimasak dengan betul sebelum dimakan. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengesyorkan agar tidak memakan tiram mentah atau kerang lain, terutama pada populasi yang berisiko. Selain itu, orang yang mengalami luka terbuka harus mengelakkan terkena air payau atau air garam.
.
