Antihistamin dan Cara Ia Digunakan

Histamin ialah bahan kimia yang biasanya dihasilkan dalam badan anda dan disimpan dalam sel alahan, seperti sel mast dan basofil. Jika anda mempunyai alahan, histamin dilepaskan daripada sel-sel ini sebagai tindak balas kepada alergen. Histamin anda terikat pada reseptor histamin yang terdapat pada pelbagai sel dalam badan anda dan mengakibatkan gejala alahan seperti bersin, mata gatal, hidung gatal, gatal-gatal atau anafilaksis. Antihistamin ialah ubat yang menyekat reseptor untuk histamin, dengan itu menghentikan gejala yang disebabkan oleh histamin seperti bersin, hidung berair, mata gatal, dan tekak bengkak.

Kegunaan Antihistamin yang Paling Lazim

Antihistamin biasanya digunakan untuk rawatan pelbagai penyakit alahan dan boleh diambil dalam bentuk oral, semburan hidung, titisan mata, dan bentuk suntikan. Penyakit antihistamin digunakan untuk termasuk:

• Demam hay (rinitis alahan): Antihistamin oral yang lebih baru, seperti Xyzal (levocetirizine), Zyrtec (cetirizine), Allegra (fexofenadine), dan Clarinex (desloratadine), adalah terapi yang sangat berkesan untuk rawatan demam hay. Antihistamin lama, seperti diphenhydramine (Benadryl), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton), dan hydroxyzine (Atarax), juga berfungsi dengan baik tetapi mempunyai banyak kesan sampingan. Antihistamin oral berfungsi dengan baik apabila ia diambil mengikut keperluan, bermakna gejala alahan anda bertambah baik dalam masa satu atau dua jam selepas mengambil ubat. Antihistamin juga boleh didapati sebagai semburan hidung untuk rawatan rinitis alergi (alahan hidung). Semburan antihistamin hidung termasuk Astelin dan Astepro (azelastine) dan Patanase (olopatadine). Semburan hidung kortikosteroid sering digunakan untuk merawat alahan juga. Contohnya termasuk Rhinocort (budesonide), Flonase (fluticasone propionate), Nasonex (mometasone), dan Nasacort Allergy 24 Hour (triamcinolone).

• Alahan mata: Antihistamin oral boleh membantu merawat gejala alahan mata. Ia juga boleh didapati sebagai titisan mata, seperti Optivar (azelastine), Emadine (emedastine), Visine-A (pheniramine) dan Alaway (ketotifen). Titik mata kortikosteroid boleh digunakan untuk merawat alahan mata apabila antihistamin tidak berkesan. Contohnya termasuk Flarex (fluorometholone), Alrex (loteprednol), dan Omnipred (prednisolone).

• Hives (urtikaria): Antihistamin oral adalah rawatan utama untuk gatal-gatal. Antihistamin penenang yang lebih baru, seperti Zyrtec atau Claritin, lebih disukai berbanding antihistamin penenang yang lebih lama seperti Benadryl atau Atarax. Krim antihistamin topikal, yang terdapat dalam pelbagai bentuk krim anti-gatal yang dijual bebas, tidak boleh digunakan untuk rawatan sarang atau alahan kulit yang lain kerana menggunakan antihistamin topikal pada kulit, seperti krim Benadryl, boleh menyebabkan dermatitis kontak disebabkan kepada antihistamin.

Kegunaan Lain untuk Antihistamin

Antihistamin kerap digunakan untuk rawatan keadaan alahan yang lain, walaupun ia mungkin tidak berkesan seperti demam hay dan sarang. Syarat ini mungkin termasuk:

• Selsema biasa
• Gatal-gatal pada kulit (pruritus)
• Sengatan dan gigitan serangga
• Reaksi alahan terhadap ubat-ubatan
• Anafilaksis

Antihistamin Oral Biasa

Antihistamin oral biasa termasuk kategori ini:

• Over-the-counter (OTC): Mungkin antihistamin oral yang paling terkenal ialah Benadryl, iaitu antihistamin penenang yang lebih tua. Walaupun Benadryl adalah ubat yang munasabah untuk rawatan pelbagai keadaan alahan, kesan sampingan mengehadkan penggunaan rutinnya, terutamanya pada waktu siang. Benadryl, dan banyak antihistamin lama lain, seperti Chlor-Trimeton (chlorpheniramine), boleh didapati secara OTC tanpa preskripsi. Antihistamin yang lebih baru dan kurang menenangkan, Claritin, Allegra dan Zyrtec, juga boleh didapati secara OTC tanpa preskripsi. Ubat-ubatan ini menyebabkan lebih sedikit sedasi dan oleh itu lebih disukai daripada bentuk penenang yang lebih tua.

• Preskripsi sahaja: Walaupun kebanyakan antihistamin penenang yang lebih tua kini tersedia OTC, Atarax masih hanya tersedia melalui preskripsi. Atarax sangat menenangkan dan biasanya ditetapkan untuk rawatan alahan kulit seperti sarang dan gatal-gatal. Metabolit aktif Atarax, Zyrtec, boleh didapati secara OTC dan menyebabkan lebih sedikit sedasi. Xyzal dan Clarinex, dua antihistamin yang kurang menenangkan, masih boleh didapati hanya melalui preskripsi, seperti Periactin (cyproheptadine).

Kesan sampingan

Antihistamin yang lebih lama, seperti Benadryl dan Atarax, mempunyai sejumlah besar kesan sampingan antikolinergik, termasuk mulut kering, mengantuk, sembelit, sakit kepala, dan pengekalan kencing.“Oleh kerana kesan sampingan ubat-ubatan ini, ia secara amnya dianggap terlalu menenangkan untuk kegunaan harian rutin. Memandangkan antihistamin yang lebih lama boleh menjejaskan fungsi mental dan motor, ia boleh mengurangkan keupayaan anda untuk mengendalikan kenderaan bermotor atau jentera berat.

Antihistamin penenang yang lebih baru, seperti Claritin dan Zyrtec, cenderung mempunyai kesan sampingan antikolinergik yang lebih sedikit. Walaupun antihistamin yang lebih baru ini masih boleh menyebabkan rasa mengantuk atau mulut kering, ia tidak ditunjukkan untuk menjejaskan keupayaan anda untuk mengendalikan kenderaan bermotor. Allegra adalah satu-satunya antihistamin yang benar-benar dianggap sebagai bukan penenang.

Berat Badan

Sebagai tambahan kepada penenang dan mulut kering, antihistamin mungkin mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini iaitu peningkatan selera makan dan penambahan berat badan. Ini mungkin disebabkan oleh struktur kimia antihistamin yang serupa dan ubat psikiatri tertentu, seperti anti-depresan, yang diketahui meningkatkan selera makan dan membawa kepada penambahan berat badan.

Malah, ramai orang yang telah menggunakan Xyzal melaporkan peningkatan selera makan dan penambahan berat badan. Sisipan pakej untuk Xyzal mengesahkan penambahan berat badan sebagai kesan sampingan yang diketahui tetapi melaporkan ini hanya berlaku dalam 0.5% orang dalam kajian yang mengambil ubat ini. Antihistamin yang lebih tua, seperti Periactin (cyproheptadine), sebenarnya telah digunakan untuk tujuan meningkatkan selera makan dan penambahan berat badan pada kanak-kanak yang kurang berat badan dan pesakit kanser yang menjalani kemoterapi.