Punca dan Rawatan Anemia Selepas Operasi
Anemia ialah istilah umum untuk bilangan sel darah merah (RBC) yang sangat rendah yang beredar melalui badan. Anemia selepas pembedahan adalah salah satu risiko pembedahan yang diketahui. Ujian darah lengkap (CBC) ialah ujian yang dijalankan sebelum dan selepas pembedahan untuk memeriksa tahap pelbagai jenis sel dalam darah anda, termasuk kiraan RBC.
CBC boleh memberitahu pasukan pembedahan jika kehilangan darah semasa pembedahan cukup ketara untuk menjamin pemindahan darah. Selalunya, pakar bedah mempunyai idea yang baik tentang berapa banyak darah yang hilang semasa pembedahan tetapi akan menilai tahap anemia selepas pembedahan dengan kerja darah.
:max_bytes(150000):strip_icc()/anemia-after-surgery-3156852-Final-63c258f51d7846e1b24d870a3b8ea88c.png)
simptom
Tanda dan gejala anemia boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Anemia selepas pembedahan bukanlah sesuatu yang luar biasa, menjejaskan kira-kira 90% orang selepas pembedahan, walaupun masalahnya cenderung bersifat sementara dan tidak memerlukan pemindahan darah.“”
Sekiranya anemia selepas pembedahan berkembang, gejala mungkin termasuk:
- Keletihan
- Kelemahan
- Kadar denyutan jantung meningkat
- Sesak nafas
- Sakit kepala
- Pening
- Sakit dada
- Kulit pucat““
Jika anemia hadir sebelum pembedahan, menentukan punca dan membetulkan masalah adalah penting, terutamanya jika anemia teruk.“”
Anemia pra operasi dikaitkan dengan peningkatan risiko jangkitan pasca operasi, kegagalan pernafasan, strok, serangan jantung, dan kegagalan buah pinggang, terutamanya pada orang dewasa yang lebih tua, menurut kajian 2013 dalam Journal of the Royal Society of Medicine.““
punca
Anemia secara umum ditakrifkan sebagai bilangan sel darah merah atau hemoglobin yang lebih rendah daripada biasa (molekul yang mengangkut oksigen dalam sel darah merah).
Anemia berkembang apabila seseorang sama ada membuat terlalu sedikit sel darah merah dan/atau kehilangan bilangan sel darah merah yang luar biasa tinggi melalui pendarahan. Pendarahan adalah perkara biasa semasa dan selepas pembedahan dan boleh berkisar dalam keterukan dari ringan hingga mengancam nyawa.
Pembedahan invasif minimum yang melibatkan hirisan yang lebih kecil menyebabkan kehilangan darah yang kurang daripada pembedahan terbuka. Orang yang mengalami gangguan pendarahan seperti hemofilia biasanya dinasihatkan untuk menjalani laparoskopi (“pembedahan lubang kunci”) dan bukannya pembedahan terbuka jika boleh.“Hari ini, semakin banyak pembedahan boleh dilakukan secara laparoskopi, mengurangkan risiko komplikasi serta masa pemulihan.
Pembedahan trauma dikaitkan dengan sejumlah besar pendarahan. Sesetengah kecederaan, seperti patah kompaun tulang utama, dikaitkan dengan kehilangan darah yang ketara.
Diagnosis
CBC, yang termasuk ujian hemoglobin, adalah ujian utama yang digunakan untuk menilai anemia sebelum dan selepas pembedahan. Setiap ujian mempunyai julat rujukan nilai—termasuk nilai atas dan bawah—yang mana kiraan itu dianggap “normal”. Nilai RBC dan hemoglobin di bawah julat rujukan menunjukkan anemia.
| Ujian | Kumpulan | Julat Rujukan Biasa |
|---|---|---|
| RBC | Lelaki | 4.7 hingga 6.1 juta sel setiap mikroliter (mcL) |
| perempuan | 4.2 hingga 5.4 juta mcL | |
| Kanak-kanak | 4.0 hingga 5.5 juta mcL | |
| Hemoglobin | Lelaki | 14 hingga 18 gram setiap desiliter (gm/dL) |
| perempuan | 12 hingga 16 gm/dL | |
| Kanak-kanak | 11 hingga 13 gm/dL |
Oleh kerana anemia selepas pembedahan cenderung bersifat sementara pada individu yang sihat, transfusi tidak ditunjukkan sehingga hemoglobin berada di bawah 7 gm/dL, atau di bawah 8 mg/dL pada orang yang mempunyai masalah jantung.
Rawatan
Anemia dirawat berdasarkan punca yang mendasari. Jika seseorang individu mengalami anemia kekurangan zat besi, sebagai contoh, suplemen zat besi biasanya merupakan pilihan terbaik. Bagi seseorang yang mengalami kehilangan darah yang ketara akibat pembedahan atau trauma, pemindahan darah adalah kaedah rawatan yang paling langsung dan berkesan.
Risiko yang berkaitan dengan pemindahan darah adalah rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, tindak balas alahan mungkin berlaku. Disebabkan pemeriksaan rutin bekalan darah di Amerika Syarikat, risiko jangkitan (seperti hepatitis virus dan HIV) adalah sangat rendah.
Menurut Palang Merah Amerika, risiko HIV, hepatitis C, dan hepatitis B daripada pemindahan darah masing-masing adalah satu setiap 2.3 juta, 2.6 juta, dan 1.5 juta derma.““
Kekurangan dalam blok bangunan penting darah, seperti zat besi, vitamin B12, atau folat, boleh menyukarkan untuk membina semula bekalan darah selepas pembedahan. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau kerja darah anda secara rutin untuk memastikan anda lebih mampu pulih daripada trauma atau pembedahan.
Bagi mereka yang mengalami anemia ringan selepas pembedahan, rawatan pilihan adalah masa. Sepanjang minggu selepas pembedahan, badan akan membina semula bekalan darah. Keletihan dan tahap tenaga yang rendah akan terus bertambah baik, dan anda biasanya akan kembali ke tahap normal anda dalam masa satu atau dua minggu bergantung pada pembedahan dan penjagaan selepas pembedahan anda.
Sekiranya pemindahan darah diperlukan, sesetengah orang membuat persediaan dengan membuat pendermaan darah autologous, di mana darah pesakit sendiri diambil sebelum pembedahan dan digunakan selepas pembedahan jika diperlukan. Ini menghapuskan sebarang risiko penularan penyakit.
