Apakah erythropoietin?
Sel darah merah dihasilkan dalam sumsum tulang (tisu span di dalam tulang). Untuk membuat sel darah merah, badan mengekalkan bekalan erythropoietin (EPO) yang mencukupi, hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang.
EPO membantu membuat sel darah merah. Mempunyai lebih banyak sel darah merah meningkatkan tahap hemoglobin anda. Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang membantu darah membawa oksigen ke seluruh badan.
Anemia ialah gangguan yang berlaku apabila hemoglobin tidak mencukupi dalam darah seseorang. Terdapat beberapa punca anemia yang berbeza. Sebagai contoh, anemia boleh disebabkan oleh ketidakupayaan badan untuk menghasilkan EPO yang mencukupi untuk membuat sel darah merah. Jika ini berlaku, orang itu mungkin perlu menjalani pemindahan darah untuk merawat anemia jenis ini. Sekiranya anda mengalami anemia, doktor anda boleh menentukan puncanya.
Apakah erythropoietin rekombinan?
Dalam kes di mana pemindahan bukan pilihan—contohnya, apabila pesakit tidak boleh, atau menolak, pemindahan—mungkin perlu untuk memberi pesakit eritropoietin rekombinan. Erythropoietin rekombinan ialah versi buatan manusia bagi erythropoietin semula jadi. Ia dihasilkan dengan mengklonkan gen untuk erythropoietin.
Ubat erythropoietin rekombinan dikenali sebagai agen perangsang erythropoietin (ESA). Ubat-ubatan ini diberikan melalui suntikan (shot) dan berfungsi dengan merangsang pengeluaran lebih banyak sel darah merah. Sel-sel ini kemudiannya dilepaskan dari sumsum tulang ke dalam aliran darah.
Terdapat dua ESA di pasaran AS: epoetin alfa (Procrit,® Epogen®), dan darbepoietin alfa (Aranesp®).
Siapa yang menerima ESA?
ESA biasanya diberikan kepada pesakit yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik (bertahan lama) atau penyakit buah pinggang (buah pinggang) peringkat akhir. Pesakit ini biasanya mempunyai paras hemoglobin yang lebih rendah kerana mereka tidak dapat menghasilkan erythropoietin yang mencukupi.
ESA juga ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai kanser. Pesakit ini sering mengalami anemia, yang boleh disebabkan oleh kemoterapi.
Apakah kesan sampingan ESA?
Kesan sampingan yang paling kerap berlaku dengan penggunaan ESA termasuk:
- Tekanan darah tinggi
- Bengkak
- Demam
- Pening
- Loya
- Sakit di tapak suntikan.
Apakah yang perlu dipertimbangkan oleh pesakit sebelum menggunakan ESA?
Terdapat beberapa isu keselamatan dengan ESA:
- ESA meningkatkan risiko tromboembolisme vena (darah beku dalam urat). Segumpal darah boleh pecah dari satu lokasi dan pergi ke paru-paru (embolisme pulmonari), di mana ia boleh menghalang peredaran. Gejala pembekuan darah termasuk sakit dada, sesak nafas, sakit di kaki, dan kebas atau lemah secara tiba-tiba di muka, lengan atau kaki.
- ESA boleh menyebabkan hemoglobin meningkat terlalu tinggi, yang meletakkan pesakit pada risiko lebih tinggi untuk serangan jantung, strok, kegagalan jantung dan kematian.
- Pada pesakit yang menghidap kanser, ESA boleh menyebabkan tumor membesar. Jika ESA digunakan untuk pesakit ini, ia biasanya dihentikan selepas kemoterapi pesakit selesai.
- Pembekal penjagaan kesihatan akan mengawasi kiraan sel darah pesakit untuk memastikan mereka tidak meletakkannya pada risiko yang lebih tinggi. Dos mungkin berubah, bergantung pada keperluan pesakit.
Pesakit yang mempunyai syarat berikut perlu berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka jika ESA sedang dipertimbangkan sebagai sebahagian daripada pelan rawatan:
- Penyakit jantung
- Tekanan darah tinggi
- Porfiria (sekumpulan penyakit yang disebabkan oleh kekurangan enzim)
- sawan
- Alahan kepada epoetin alfa atau mana-mana bahagian lain ubat ini
- Tekanan darah tinggi yang tidak terkawal
Di samping itu, wanita yang hamil, merancang untuk hamil, atau menyusukan bayi harus berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan mereka sebelum mengambil ESA.
Isu lain yang perlu dipertimbangkan:
- Pemindahan boleh memperbaiki gejala anemia dengan segera. ESA mungkin mengambil masa dari minggu ke bulan untuk memberikan kelegaan yang ketara bagi simptom anemia.
- Jika pesakit mempunyai beberapa transfusi, dia boleh mengalami “beban besi,” atau tahap zat besi yang tinggi. Ini adalah masalah perubatan yang serius.
- Suplemen besi selalunya diperlukan untuk pesakit yang menggunakan ESA.
- Pastikan pembekal penjagaan kesihatan anda dimaklumkan tentang sebarang perubahan dalam keadaan anda.
- Periksa tekanan darah dan kadar denyutan jantung anda seperti yang disyorkan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.
- Kekal dimaklumkan tentang keputusan daripada sebarang kerja darah yang dilakukan.
- Badan mungkin membina antibodi kepada ESA. Jika ini berlaku, antibodi akan menyekat atau mengurangkan keupayaan badan untuk membuat sel darah merah. Ini boleh mengakibatkan anemia. Adalah penting untuk pesakit memaklumkan kepada penyedia penjagaan kesihatan tentang sebarang keletihan yang luar biasa, kekurangan tenaga, pening, atau pengsan.
Kenyataan am
- Jika anda mempunyai alahan yang mengancam nyawa, pakai pengenalan alahan pada setiap masa.
- Jangan berkongsi ubat anda dengan orang lain dan jangan makan ubat orang lain.
- Jauhkan semua ubat daripada kanak-kanak dan haiwan peliharaan.
- Simpan senarai semua ubat anda (preskripsi, produk semula jadi, suplemen, vitamin, di kaunter) bersama anda.
- Hubungi doktor anda untuk mendapatkan nasihat perubatan tentang sebarang kesan sampingan.
- Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda sebelum memulakan sebarang ubat baharu yang lain, termasuk produk di kaunter, produk semula jadi atau vitamin.
- Anda boleh melaporkan kesan sampingan kepada FDA di 1.800.FDA.1088.
