Gambaran keseluruhan
Apakah kilasan testis?
Kilasan testis adalah keadaan yang menyakitkan dan sangat serius di mana bekalan darah testis lelaki (tali spermatik) berpintal dan terputus aliran darah ke testis. Ia adalah kecemasan perubatan dan jika tidak dirawat dengan segera—dalam masa enam jam—anda boleh kehilangan testis.
Testis ialah organ pembiakan dalam kantung (skrotum) di bawah zakar yang menghasilkan hormon dan sperma. Oleh itu, keadaan ini berpotensi menjejaskan potensi kesuburan anda.
Siapa yang mendapat kilasan testis?
Kilasan adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi sangat serius. Ia menjejaskan kira-kira satu daripada 4,000 lelaki di bawah umur 25 tahun. Ia paling biasa berlaku pada remaja berumur antara 12 dan 18, kumpulan yang menyumbang 65 peratus daripada semua kes.
Ia boleh menjejaskan bayi baru lahir dalam tahun pertama kehidupan. Keadaan ini juga boleh menjejaskan lelaki berusia lebih 25 tahun, walaupun itu jarang berlaku.
Kilasan testis biasanya berlaku secara spontan.
Gejala dan Punca
Apa yang menyebabkan kilasan testis?
Biasanya tiada punca yang mendahului kilasan testis, walaupun kecederaan pada testis telah dikaitkan dengannya.
Satu lagi punca kilasan testis ialah keadaan yang dipanggil kecacatan “bell clapper”. Pada kebanyakan lelaki, testis tidak akan dapat berpusing kerana ia melekat kuat pada skrotum. Bagi lelaki yang dilahirkan dengan kecacatan bell clapper, testisnya tergantung di skrotum dan boleh berayun dengan bebas, seperti penepuk dalam loceng. Ini kemudian boleh membawa kepada berpusing. Kecacatan ini memberi kesan kepada kedua-dua testis, walaupun sangat jarang berlaku berpusing, atau kilasan, berlaku pada kedua-dua belah skrotum sekaligus.
Apakah simptom kilasan testis?
Simptom utama kilasan testis adalah sakit testis yang teruk secara tiba-tiba. Ia boleh berlaku apabila anda terjaga atau tidur, berdiri atau duduk. Kilasan hampir selalu menjejaskan hanya satu testis, dan testis kiri lebih kerap terjejas.
Anda harus segera mendapatkan rawatan perubatan jika anda atau anak anda mengalami mana-mana gejala berikut:
- Sakit teruk secara tiba-tiba pada satu testis yang bukan disebabkan oleh kecederaan atau kemalangan
- Bengkak pada sebelah skrotum yang menyakitkan dan boleh dilihat oleh mata
- Ketulan yang boleh dilihat pada testis
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah kilasan testis didiagnosis?
Kilasan testis biasanya boleh didiagnosis oleh pakar urologi berdasarkan pemeriksaan fizikal, penerangan tentang gejala anda dan sejarah perubatan anda. Oleh kerana keterukan keadaan, diagnosis cepat adalah penting supaya orang itu tidak kehilangan buah zakarnya. Kadangkala, jika pakar urologi tidak tersedia pada mulanya, ultrasonografi skrotum dengan isyarat doppler akan dilakukan untuk menentukan kehadiran aliran darah dalam tisu testis.
X-ray atau ujian di luar pemeriksaan fizikal hanya akan digunakan jika pesakit mempunyai gejala luar biasa. Dalam kes itu, urinalisis atau ultrasound untuk memeriksa aliran darah ke kawasan itu juga boleh dilakukan.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah kilasan testis dirawat?
Kilasan testis mesti dirawat dengan pembedahan, walaupun doktor bilik kecemasan mungkin cuba membuka tali pusat secara manual. Walaupun dalam kes ini, pembedahan akan diperlukan. Semasa pembedahan untuk kilasan testis, pakar bedah akan membuka lilitan testis, memulihkan aliran darah ke kawasan tersebut. Dia kemudiannya akan mengikatnya dengan jahitan ke dinding skrotum dalam untuk mengelakkan kilasan masa depan.
Pakar bedah biasanya akan melakukan pembedahan melalui skrotum, walaupun kadangkala mereka perlu membuat hirisan melalui pangkal paha. Mereka juga akan membetulkan testis yang tidak terjejas untuk mengelakkan kilasan masa depan kerana bunyi loceng biasanya wujud di kedua-dua belah pihak.
Kajian telah menunjukkan bahawa jika pembedahan ditangguhkan lebih daripada enam jam, kemungkinan besar testis perlu dikeluarkan. Ini berlaku dalam lebih daripada 75 peratus kes selepas 12 jam.
Malangnya, bayi yang baru lahir dengan kilasan testis sering kehilangan buah zakar mereka kerana aliran darah telah terganggu terlalu lama dan tisu telah mati (menjadi infark). Pembedahan masih akan dilakukan untuk mengeluarkan testis yang mati dan menjahit testis yang lain supaya ia tidak berpintal di kemudian hari.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek untuk kilasan testis?
Jika kilasan testis dirawat dengan segera—paling baik dalam masa enam jam—testis boleh diselamatkan. Tetapi jika aliran darah terputus selama lebih daripada enam jam, testis mungkin kehilangan keupayaannya untuk berfungsi. Atas sebab ini, adalah sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan pada gejala pertama kilasan testis.
