Ruam, benjolan, kemerahan, gatal-gatal—isu ini boleh menunjukkan beberapa keadaan kulit, termasuk rosacea, psoriasis dan ekzema. Walaupun simptom mungkin kelihatan generik—dan mungkin dalam kes ringan tidak memerlukan banyak perhatian—adalah berbaloi untuk berjumpa dengan pembekal penjagaan kesihatan untuk mendapatkan diagnosis rasmi, terutamanya jika ia berterusan. Walaupun rosacea, psoriasis dan ekzema cenderung menjadi keadaan kronik, ia jarang mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, mereka boleh membawa kepada komplikasi jika tidak dirawat.
Buku asas ini boleh membantu anda menyelesaikan perbezaan antara ketiga-tiga potensi yang serupa ini.
Rosacea
Rosacea lebih biasa di kalangan orang yang berumur 30 hingga 50 tahun dan berkulit cerah. Ia sedikit lebih biasa pada wanita berbanding lelaki. Walaupun begitu, rosacea boleh berkembang pada mana-mana umur, walaupun semasa kanak-kanak.
Gejala Rosacea
Rosacea terutamanya berlaku pada muka dan menyebabkan gejala seperti mudah dan teruk memerah atau memerah, panas, kemerahan, benjolan, dan bengkak. Gejala ini sering datang dan pergi, dengan tempoh masa yang lebih teruk dan masa yang lebih ringan.
Di samping itu, gejala rosacea biasanya mengikut corak. Pada mulanya, kawasan tengah muka terjejas, dengan pembilasan merebak dari semasa ke semasa ke pipi, dahi, dagu dan hidung. Rosacea juga boleh merebak termasuk mata, telinga, dada, dan belakang.
Dengan kawasan kemerahan pada muka, saluran darah kecil, jerawat, dan/atau pustula timbul,“tetapi tiada bintik hitam muncul. Ini boleh membantu membezakan rosacea daripada jerawat.
Lama kelamaan dengan rosacea, saluran darah pada muka seseorang menjadi membesar, menjadikan kemerahan menjadi keadaan yang lebih jelas, walaupun tidak berbahaya.
Perlu diingat bahawa lebih separuh daripada orang yang menghidap rosacea mengalami masalah yang dipanggil ocular rosacea, di mana mata pedih, terbakar, dan berasa berpasir. Jika tidak dirawat, ini boleh menyebabkan masalah dengan penglihatan.
Akhir sekali, rosacea akhirnya boleh menyebabkan penebalan kulit, yang paling biasa pada hidung (dipanggil rhinophyma). Rhinophyma cenderung menyerang lelaki yang telah mengalami rosacea selama bertahun-tahun dan mungkin menjadi cukup mencacatkan rupa sehingga memerlukan pembedahan.
Pencetus Rosacea
Para saintis masih cuba memahami punca asas rosacea, tetapi pencetus biasa termasuk:“”
- Suhu melampau atau perubahan
- Selaran matahari
- Tekanan
- Senggugut
- Produk penjagaan diri dan kosmetik yang mengandungi alkohol
- Menggosok muka
- Minuman panas
- Makanan pedas
- Kafein
- Alkohol
- Ubat-ubatan tertentu
Rawatan Rosacea
Pelbagai rawatan topikal boleh membantu dalam merawat rosacea, termasuk:“”
- Antibiotik
- Krim anti-yis
- Asid Azelaic
- Ivermectin topikal (Soolantra, Sklice)
Krim steroid topikal boleh memburukkan rosacea dan biasanya tidak digunakan. Dalam kes apabila ia disyorkan, ia hanya boleh digunakan untuk pecah pendek (tidak lebih daripada dua minggu pada satu masa) untuk mengurangkan kemerahan.
Rawatan laser atau elektrodesikasi—penggunaan jarum kecil yang menyalurkan elektrik ke saluran darah untuk memusnahkannya—juga boleh memperbaiki gejala.“”
Akhir sekali, ubat tekanan darah seperti beta-blocker dan Catapres (clonidine) kadangkala membantu dalam mengurangkan pembilasan yang berkaitan dengan rosacea.
Psoriasis
Apabila anda menghidap psoriasis, sistem imun anda merawat kulit anda seperti penceroboh asing, menyerang dan merosakkannya.
Psoriasis boleh berkembang pada mana-mana umur, walaupun semasa kanak-kanak. Ia cenderung untuk dijalankan dalam keluarga“dan lilin dan berkurangan dalam keterukan sepanjang hayat.
Gejala Psoriasis
Bentuk psoriasis yang paling biasa dipanggil psoriasis plak, di mana kawasan kulit diliputi oleh tompok merah tebal (yang dipanggil plak), di atasnya dengan skala putih keperakan. Ia boleh berlaku di mana-mana pada kulit tetapi biasanya menjejaskan siku, lutut, dan kulit kepala. Kawasan di mana plak terbentuk boleh menjadi gatal dan lembut.
Psoriasis plak juga boleh menjejaskan kulit kepala, menyebabkan ia menjadi sangat bersisik, menyerupai kelemumur. Kuku juga mungkin disasarkan dan jika ya, ia mungkin berlubang, bergerai dan longgar.
Bentuk psoriasis lain mempunyai ciri-ciri ketara yang lain:
-
Psoriasis guttate: Psoriasis jenis ini menyebabkan bintik-bintik kecil salmon-merah jambu berbentuk titisan air mata muncul pada kulit. Tompok-tompok yang paling kerap terbentuk pada batang, lengan, dan kaki, tetapi juga boleh menutupi seluruh badan.
-
Psoriasis pustular: Dengan jenis psoriasis ini, seseorang mengalami radang, kulit merah yang ditutup dengan benjolan berisi nanah yang sering dijumpai pada tapak tangan dan tapak kaki.
-
Psoriasis songsang: Seperti namanya, psoriasis jenis ini menyebabkan lesi yang tidak bersisik sebaliknya licin, merah dan berkilat. Tidak seperti psoriasis plak, kawasan kulit yang terjejas oleh psoriasis songsang biasanya kawasan lipatan kulit, seperti ketiak, di bawah payudara, dan/atau kawasan pangkal paha.
-
Psoriasis eritrodermik: Ini adalah bentuk psoriasis yang jarang berlaku, berpotensi teruk yang menyebabkan kemerahan, bengkak dan gatal-gatal yang meluas di seluruh badan. Dalam kes yang melampau, komplikasi seperti dehidrasi, jangkitan yang teruk dan kegagalan jantung kongestif boleh menyebabkan keadaan ini menjadi mengancam nyawa.
Satu bentuk arthritis yang dipanggil arthritis psoriatik adalah komplikasi yang berpotensi melemahkan yang berkembang pada kira-kira 10% hingga 20% penghidap psoriasis. Walaupun keadaan sendi ini memberi kesan kepada orang dengan cara yang unik, beberapa gejala klasik termasuk kekakuan pagi yang berpanjangan, keletihan, dan jari dan/atau jari kaki berbentuk sosej (dipanggil dactylitis).
Pencetus Psoriasis
Anda mungkin terkejut apabila mengetahui bahawa jangkitan adalah pencetus suar psoriasis yang kerap, terutamanya jangkitan strep, yang sangat berkorelasi dengan psoriasis guttate.
Pencetus lain yang mungkin untuk psoriasis termasuk:“”
- Kecederaan kulit
- Kulit kering teruk
- Tekanan
- Mengambil ubat tertentu, seperti litium atau interferon
Rawatan Psoriasis
Pelbagai rawatan topikal boleh membantu memperbaiki gejala psoriasis, termasuk:
- Persediaan steroid
- Antralin
-
Dovonex (calcipotriene)
- Krim vitamin A
- Persediaan yang mengandungi tar arang batu
Pendedahan kepada cahaya ultraungu boleh meningkatkan gejala, sama ada semula jadi, cahaya matahari luar atau lampu/cahaya khas di pejabat penyedia penjagaan kesihatan.
Psoriasis yang teruk mungkin memerlukan rawatan dengan ubat kuat yang menekan sistem imun anda, seperti:
- Trexall (methotrexate)
- Sandimmune (siklosporin)
- Ubat biologi, termasuk Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), atau Humira (adalimumab)
Ekzema
Ekzema (juga dikenali sebagai dermatitis atopik) boleh berkembang pada sebarang umur, walaupun semasa bayi. Ia biasanya bermula sebelum umur 5 tahun. Kira-kira 50% kanak-kanak masih akan mengalami ekzema pada masa dewasa, tetapi ia biasanya menjadi lebih ringan dengan usia.“”
Ekzema cenderung berlaku dalam keluarga, terutamanya mereka yang terdedah kepada alahan dan asma.
Gejala Ekzema
Ekzema dipercayai akibat daripada keradangan berlebihan yang berkembang menjadi kitaran kemerahan dan kegatalan, kerana menggaru dan menggosok hanya memburukkan lagi kulit. Kawasan yang terjejas mungkin menjadi retak, berubah warna, melepuh, berkerak atau bersisik, dan mungkin menangis cecair jernih. Orang yang mempunyai ekzema mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat jangkitan kulit, terutamanya dengan bakteria Staphylococcus aureus.
Ekzema boleh timbul di mana-mana, walaupun kawasan biasa adalah di lipatan kulit dan di pipi, belakang tangan, bahagian atas lengan dan bahagian depan kaki.
Pencetus Ekzema
Pencetus ekzema termasuk:“”
- Perubahan suhu
- Kulit kering
- Bahan merengsa (contohnya, bulu, pewarna, kosmetik, minyak wangi dan sabun)
- Makanan, terutamanya alergen utama (iaitu, telur, kacang tanah, ikan, soya, gandum dan tenusu)
- Tekanan
- Hama habuk
- Debunga
- Bulu haiwan
Rawatan Ekzema
Apabila anda mempunyai ekzema, penting untuk memastikan kulit anda bersih dan lembap.“Mandi sebentar, hangat (tidak panas) dan gunakan pembersih bukan sabun. Sapukan pelembap ke seluruh badan dalam masa tiga minit selepas keluar dari bilik mandi boleh membantu dalam melindungi penghalang kulit anda.
Apabila penjagaan kulit tidak mencukupi, steroid topikal boleh memperbaiki kemerahan dan kegatalan, tetapi hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang singkat.“Ubat preskripsi topikal seperti Elidel (pimecrolimus) dan Protopic (tacrolimus) boleh memperbaiki kegatalan dan kemerahan. Antihistamin oral juga boleh membantu.
Dalam kes ekzema yang teruk, steroid oral—Trexall (methotrexate), Sandimmune (cyclosporine), Dupixent (dupilumab), atau Imuran (azathioprine)—mungkin diperlukan.
Rosacea, psoriasis dan ekzema adalah masalah kulit biasa dengan beberapa simptom, pencetus dan rawatan yang dikongsi—dan beberapa unik—. Selain daripada menilai isu ini, pembekal penjagaan kesihatan anda juga akan mempertimbangkan keadaan kulit lain yang meniru ketiga-tiga ini. Memandangkan sesetengahnya boleh menjadi lebih serius, penilaian profesional adalah yang terbaik.