Air kencing oren dengan sakit perut boleh menandakan keadaan yang serius seperti penyakit hati, saluran hempedu tersumbat, atau masalah buah pinggang. Walaupun dehidrasi atau diet boleh menyebabkan air kencing berwarna oren, kombinasi dengan sakit perut lebih membimbangkan dan harus dinilai oleh doktor.
Mengapa air kencing anda menjadi oren?
Warna air kencing bergantung kepada pigmen yang dikeluarkan oleh buah pinggang. Air kencing biasanya menjadi oren dalam dua cara:
- Air kencing pekat, kerana anda tidak minum cecair yang mencukupi, yang meningkatkan pigmen normal dan menjadikan warna lebih gelap
- Kehadiran pigmen yang tidak biasa dalam air kencing, seperti bilirubin terkonjugasi dari hati atau molekul ubat berwarna yang ditelan atau diberikan melalui suntikan.
Sakit di perut mungkin merupakan masalah yang berasingan atau dikaitkan secara langsung dengan punca pigmen yang tidak normal.
Penyakit yang biasanya menyebabkan air kencing berwarna oren dengan sakit perut
1. Jaundis obstruktif dan batu karang (salur hempedu tersumbat)
Batu karang atau tumor boleh menyekat saluran hempedu yang membawa hempedu dari hati ke usus. Apabila hempedu tidak dapat mengalir, bilirubin terkonjugasi terkumpul di dalam darah dan muncul dalam air kencing. Bilirubin konjugasi adalah larut air dan memberikan air kencing warna kuning gelap atau warna oren. Tersumbat juga sering menyebabkan sakit teruk di bahagian kanan atas perut atau di bahagian tengah atas perut apabila pundi hempedu atau saluran hempedu meradang atau meregang. Anda juga mungkin mempunyai kulit kuning atau najis pucat.
Batu karang terbentuk apabila komponen hempedu menjadi tidak seimbang. Batu boleh bergerak dan bersarang di saluran hempedu. Tumor atau parut juga boleh menyempitkan atau menyekat saluran.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor memeriksa ujian darah hati (termasuk bilirubin), melakukan ultrasound bahagian atas perut, dan mungkin menggunakan imbasan endoskopik yang dipanggil endoskopik retrograde cholangiopancreatography jika mereka perlu mengeluarkan batu atau meletakkan stent. Rawatan bergantung kepada punca: pembuangan pundi hempedu untuk batu berulang, pembuangan batu saluran endoskopik, atau pembedahan dan penjagaan onkologi jika tumor menyebabkan penyumbatan. Halangan teruk dengan jangkitan memerlukan penjagaan hospital segera.
2. Hepatitis akut dan masalah hati yang lain
Apabila hati meradang, ia boleh kehilangan keupayaan untuk memproses bilirubin. Bilirubin konjugasi boleh tumpah ke dalam air kencing dan menjadikannya ambar gelap atau oren. Hepatitis virus, kecederaan hati akibat dadah, dan keradangan hati berkaitan alkohol yang teruk boleh menyebabkan sakit perut bahagian atas, loya dan air kencing gelap.
Punca: Jangkitan virus, toksin, alkohol dan sesetengah ubat merosakkan sel hati atau aliran hempedu dan menyebabkan bilirubin meningkat.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor menjalankan ujian fungsi hati, serologi virus, pengimejan dan kadangkala biopsi hati. Rawatan memfokuskan kepada punca khusus: terapi antivirus untuk virus yang boleh dirawat, menghentikan ubat yang menyinggung perasaan, penjagaan sokongan dan pemantauan komplikasi.
3. Porfiria akut (serangan porfiria akut)
Sesetengah keadaan metabolik yang jarang dipanggil porfiria akut menyebabkan serangan sakit perut yang teruk, kekejangan dengan loya, sembelit, dan kadangkala air kencing berwarna gelap, merah-coklat atau oren. Warna air kencing berubah kerana prekursor porfirin kimia dihasilkan secara berlebihan dan dikumuhkan dalam air kencing. Serangan porfiria akut boleh menyebabkan sakit perut yang teruk tanpa tanda-tanda jelas pada pemeriksaan fizikal.
Punca: Kecacatan genetik dalam enzim yang menjadikan heme menyebabkan pengumpulan prekursor porfirin; faktor seperti ubat-ubatan tertentu, puasa, alkohol, perubahan hormon, atau jangkitan boleh mencetuskan serangan.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor menguji air kencing untuk porfobilinogen dan porfirin semasa serangan. Rawatan memerlukan rawatan perubatan segera: kemasukan ke hospital, glukosa dan karbohidrat untuk menyekat laluan abnormal, dan hemin intravena dalam kes yang teruk. Mencegah pencetus dan susulan pakar adalah penting.
4. Beberapa ubat dan pewarna
Beberapa ubat mengandungi molekul berwarna yang masuk ke dalam air kencing dan menjadikannya oren atau kemerahan. Contohnya termasuk rifampin antibiotik yang digunakan untuk batuk kering dan phenazopyridine analgesik kencing. Perubahan warna biasanya tidak berbahaya. Rifampin dan ubat-ubatan yang serupa juga boleh mewarnakan cecair badan yang lain. Phenazopyridine boleh menjadikan air kencing menjadi merah oren dan boleh menyebabkan sakit perut pada sesetengah orang. Jika anda mengambil ubat yang menyebabkan air kencing oren, warna biasanya kembali normal selepas anda menghentikan ubat.
5. Jangkitan saluran kencing dan radang pundi kencing atau radang buah pinggang dengan pendarahan
Jangkitan saluran kencing boleh menyebabkan sakit di bahagian bawah perut atau rusuk dan menghasilkan perubahan ketara dalam warna air kencing. Jika air kencing mengandungi darah atau pigmen radang, warna boleh kelihatan oren, merah, atau coklat bergantung kepada kepekatan. Jangkitan buah pinggang menyebabkan tanda sistemik seperti demam dan sakit pinggang.
Diagnosis dan rawatan:
Doktor menguji air kencing untuk mencari jangkitan dan darah, dan mungkin menggunakan pengimejan jika mereka mengesyaki batu karang atau abses. Rawatan biasanya termasuk antibiotik dan cecair yang sesuai. Jika anda hamil, anda memerlukan penjagaan segera.
6. Dehidrasi dan air kencing pekat
Jika anda tidak minum cecair yang mencukupi, air kencing anda menjadi pekat dan kelihatan lebih gelap, ambar atau oren. Dehidrasi juga boleh menyebabkan kekejangan perut, sembelit dan ketidakselesaan umum. Rehidrasi biasanya membersihkan warna air kencing dan meredakan kekejangan perut yang ringan.
Minum cecair oral dengan elektrolit dan natrium jika anda pening atau tidak membuang air kecil selama berjam-jam. Dapatkan rawatan perubatan jika anda tidak boleh menyimpan cecair, mengalami pening yang teruk, atau mempunyai tanda-tanda dehidrasi yang teruk.
Ringkasnya, air kencing oren serta sakit perut boleh menjadi tidak berbahaya apabila ia datang dari ubat atau dehidrasi sementara, tetapi kedua-dua gejala ini juga boleh mencadangkan masalah hati atau saluran hempedu, jangkitan, atau keadaan metabolik yang jarang berlaku yang memerlukan rawatan segera. Jika anda mempunyai sebarang tanda yang membimbangkan seperti sakit teruk, demam, kulit kuning, najis pucat, pengsan, air kencing yang sangat sedikit, atau jika perubahan warna tidak sepadan dengan mana-mana ubat atau makanan yang anda ambil baru-baru ini, anda perlu berjumpa doktor atau pergi ke jabatan kecemasan.
