Gambaran keseluruhan
Apakah antigen khusus prostat (PSA)?
Antigen khusus prostat, atau PSA, adalah protein yang dihasilkan oleh kelenjar prostat. Apabila terdapat masalah dengan kelenjar prostat, ia mengeluarkan lebih banyak PSA. Tahap PSA yang tinggi boleh menjadi tanda kanser prostat.
Apakah yang dianggap sebagai tahap antigen khusus prostat (PSA) yang tinggi?
Penyelidik belum menyelesaikan satu tahap PSA biasa. Sebelum ini, tahap 4.0 ng/mL atau lebih tinggi akan membawa kepada lebih banyak ujian, biasanya biopsi prostat. Semasa biopsi, pembekal penjagaan kesihatan mengeluarkan sampel kecil tisu prostat untuk memeriksanya untuk kanser.
Walau bagaimanapun, penyedia penjagaan kesihatan kini mempertimbangkan isu lain bersama-sama dengan tahap PSA untuk memutuskan sama ada untuk melakukan biopsi. Faktor umur, kesihatan am, sejarah keluarga dan sejarah kesihatan anda ke dalam keputusan.
Adakah tahap PSA saya menentukan sama ada saya menghidapi kanser prostat?
Pembekal anda melihat dua faktor yang berkaitan dengan PSA anda:
- Tahap PSA anda: Tahap yang lebih tinggi bermakna lebih tinggi risiko kanser prostat.
- Kenaikan berterusan: Tahap PSA yang terus meningkat selepas dua atau lebih ujian mungkin bermakna anda menghidap kanser.
Tetapi tahap PSA sahaja tidak menentukan sama ada anda menghidap kanser atau tidak. Dua lelaki juga boleh mempunyai tahap PSA yang sama tetapi risiko kanser prostat yang berbeza. Dan tahap PSA yang tinggi mungkin mencerminkan masalah prostat yang bukan kanser.
Apakah faktor risiko lain untuk kanser prostat?
Anda mungkin berisiko lebih tinggi untuk kanser prostat jika anda:
- Berumur lebih dari 50 tahun.
- Berketurunan Afrika-Amerika atau Caribbean.
- Mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser prostat.
- Mempunyai perubahan genetik tertentu yang menjadikannya lebih berkemungkinan kanser prostat akan berkembang.
Sejauh manakah kanser prostat pada lelaki dengan tahap PSA yang tinggi?
Lelaki boleh menghidap kanser prostat walaupun mereka mempunyai tahap PSA yang normal. Tetapi kanser lebih berkemungkinan dengan tahap PSA yang tinggi. Apabila tahap PSA adalah:
- Di bawah 4: 15% kemungkinan kanser prostat.
- Antara 4 dan 10 (julat sempadan): 25% kemungkinan kanser prostat.
- 10 ke atas: Lebih daripada 50% kemungkinan mendapat kanser prostat.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan tahap PSA meningkat?
Kanser prostat adalah punca utama tahap PSA yang tinggi. Tetapi tahap PSA meningkat dengan usia dan boleh mencerminkan keadaan prostat yang berbeza. Faktor lain yang boleh meningkatkan tahap PSA seseorang termasuk:
- Pembesaran dan keradangan prostat (prostatitis).
-
Jangkitan saluran kencing.
- Peletakan kateter (tiub) kencing.
Penyedia penjagaan kesihatan anda juga akan mempertimbangkan sama ada ubat anda menjejaskan tahap PSA. Sebagai contoh, penyekat 5-alpha reductase merawat prostat yang membesar dan akan menurunkan tahap PSA.
Adakah PSA yang tinggi akan menyebabkan gejala?
Tahap PSA yang tinggi tidak menyebabkan gejala, tetapi ia mungkin merupakan tanda masalah prostat seperti kanser. Jika anda mempunyai mana-mana simptom ini, pembekal anda mungkin ingin melakukan ujian PSA:
- Kesukaran membuang air kecil.
- Kerap membuang air kecil, termasuk pada waktu malam.
- Aliran air kencing perlahan.
-
Inkontinens kencing (sukar menahan air kencing).
Diagnosis dan Ujian
Apakah ujian untuk melihat jika saya telah meningkatkan PSA?
Penyedia penjagaan kesihatan menggunakan ujian darah untuk mengukur tahap PSA.
Anda mungkin menjalani pemeriksaan rektum digital (DRE) bersama-sama dengan ujian PSA untuk memeriksa tanda-tanda kanser prostat. Semasa DRE, pembekal anda memasukkan jari bersarung tangan ke dalam rektum untuk memeriksa benjolan atau ketidakteraturan lain.
Bergantung pada keputusan ujian awal anda, pembekal anda mungkin mahu anda mengulangi ujian tersebut. Tahap PSA boleh berubah. Ujian kedua memberikan pembekal anda lebih banyak butiran tentang kesihatan prostat anda.
Apakah yang berlaku jika tahap PSA saya dinaikkan?
Jika anda mempunyai tahap PSA yang tinggi, anda memerlukan ujian PSA dan DRE yang berterusan supaya pembekal anda boleh mencari sebarang perubahan. Jika tahap PSA terus meningkat atau jika pembekal penjagaan kesihatan anda mendapati ketulan semasa DRE, anda mungkin memerlukan ujian lain, termasuk:
- Ultrasound transrektal dan biopsi prostat.
- MRI prostat.
-
Iso PSA atau 4Kscore® (lebih banyak ujian darah).
Biopsi boleh memberitahu anda secara pasti jika anda mempunyai kanser prostat. Keputusan biopsi juga mempengaruhi rawatan anda. Sebagai contoh, jika biopsi menunjukkan banyak sel kanser, anda mungkin memerlukan rawatan yang lebih agresif.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimana kanser prostat dirawat?
Pilihan rawatan untuk kanser prostat termasuk:
- Pembedahan untuk membuang prostat (seperti prostatektomi robot).
-
Terapi sinaran (terapi sinaran luaran).
-
Brachytherapy (terapi sinaran dalaman).
- Ultrasound fokus intensiti tinggi (HIFU).
-
Cryotherapy (menggunakan sejuk melampau untuk membekukan tisu kanser).
-
Rawatan hormon, juga dipanggil terapi penindasan androgen.
- Kemoterapi.
Anda boleh terus menjalani ujian tahap PSA semasa dan selepas rawatan kanser prostat. Ujian ini memeriksa sama ada rawatan itu berfungsi.
Pencegahan
Siapa yang perlu menjalani ujian saringan biasa untuk PSA tinggi?
Ujian PSA pertama kali dibangunkan untuk memerhatikan perubahan prostat pada lelaki yang mempunyai sejarah kanser prostat. Kemudian ia menjadi lebih meluas digunakan dalam populasi umum sebagai cara untuk mengesan dan mencegah kanser prostat sebelum gejala berkembang. Tetapi pemeriksaan rutin boleh menemui kanser prostat yang tumbuh dengan perlahan dan tidak memerlukan rawatan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengetahui sama ada anda perlu menjalani ujian PSA biasa.
Tinjauan / Prognosis
Apakah yang perlu saya jangkakan jika saya diberitahu saya telah meningkatkan PSA?
Jika pembekal anda mendapati tahap PSA yang tinggi, anda akan menjalani ujian ulangan untuk memeriksa prostat anda. Ramai lelaki dengan tahap PSA yang tinggi – malah mereka yang mempunyai kanser prostat – hidup lama dan sihat. Kanser prostat mungkin tidak memerlukan rawatan, bergantung pada seberapa perlahan tumor berkembang. Ikuti temu janji dan ujian biasa anda supaya pasukan penjagaan anda boleh memantau kesihatan anda.
Apakah maksud tahap PSA yang tinggi jika saya pernah menghidapi kanser prostat pada masa lalu?
Jika anda pernah menjalani rawatan untuk kanser prostat, anda akan menjalani pemeriksaan PSA secara berkala sepanjang hayat anda. Tahap PSA yang meningkat mungkin bermakna kanser telah kembali. Pasukan penjagaan anda mungkin menggunakan ujian lain, termasuk imbasan pengimejan dan biopsi, untuk memeriksa tanda-tanda kanser. Jika kanser kembali, pasukan anda akan membincangkan pilihan rawatan anda dengan anda.
Tinggal bersama
Bagaimanakah cara terbaik untuk saya menjaga diri saya jika saya telah meningkatkan PSA?
Lawati pembekal penjagaan kesihatan anda secara kerap untuk ujian PSA dan peperiksaan rektum digital. Jika anda melihat apa-apa perubahan dalam perasaan atau fungsi anda, terutamanya masalah kencing, berbincang dengan pembekal anda.
Jika saya mempunyai tahap PSA yang tinggi, apakah yang perlu saya tanyakan kepada pembekal penjagaan kesihatan saya?
Jika anda mempunyai sebarang gejala kanser prostat, atau jika ia berlaku dalam keluarga anda, tanya pembekal anda:
- Perlukah saya menjalani ujian biasa untuk memeriksa tahap PSA saya?
- Apakah yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko kanser prostat?
- Apakah ujian atau pemantauan lain yang saya perlukan?
- Apakah pilihan rawatan saya jika saya mendapat kanser prostat?
- Apakah tanda atau gejala lain yang perlu saya perhatikan?
Tahap PSA yang tinggi boleh menjadi tanda kanser prostat, tetapi ini tidak selalu bermakna anda menghidap kanser. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memantau anda dan melakukan lebih banyak ujian untuk mendapatkan diagnosis. Kanser prostat selalunya tumbuh perlahan dan mungkin tidak akan mengancam nyawa. Jika anda mempunyai simptom masalah prostat, seperti kesukaran membuang air kecil, jangan teragak-agak untuk memberitahu pembekal anda.
