Gambaran keseluruhan
Seberapa biasa pundi kencing dan disfungsi usus dengan multiple sclerosis (MS)?
Kerosakan dalam fungsi pundi kencing dengan multiple sclerosis (MS) adalah perkara biasa dan boleh menjejaskan sehingga 78 hingga 90 peratus pesakit semasa menjalani MS. Kelaziman disfungsi usus dalam MS dianggarkan kira-kira 68 peratus pesakit. Gejala pundi kencing dan usus agak biasa dalam MS dan boleh dirawat. Matlamat untuk pengurusan pundi kencing dan usus termasuk memaksimumkan kebebasan dan mencegah inkontinensia dan komplikasi.
Bagaimanakah fungsi pundi kencing boleh terjejas oleh multiple sclerosis (MS)?
Seperti gejala MS yang lain, jenis masalah pundi kencing berbeza-beza dari orang ke orang dan boleh berubah dari semasa ke semasa. Orang ramai boleh:
- Mengalami masalah mengawal pengeluaran air kencing (inkontinens)
- Alami rasa perlu pergi segera (terdesak)
- Mengalami keinginan yang kerap untuk membuang air kecil (kekerapan)
- Mengalami kesukaran untuk mula membuang air kecil atau mengekalkan aliran yang stabil (teragak-agak)
Malah, sesetengah orang mungkin mengalami pengekalan kencing dan memerlukan beberapa bentuk kateterisasi sekejap-sekejap. Semua gejala ini biasanya menunjukkan masalah dalam fungsi otot yang mengawal kencing, walaupun jangkitan saluran kencing (UTI) mesti dihapuskan sebagai punca.
Temu janji dengan jururawat amalan lanjutan atau pembantu doktor untuk mula-mula (mula) menilai simptom pundi kencing adalah membantu. Penilaian pundi kencing awal termasuk mendapatkan sejarah menyeluruh daripada pesakit dan memberi tumpuan kepada kebimbangan utama.
Anda mungkin diminta untuk membuang air kecil semasa temujanji. Jumlah air kencing boleh diukur. Sila datang ke temujanji dalam keadaan terhidrat dengan baik dengan keperluan untuk membuang air kecil.
Spesimen akan diperiksa untuk jangkitan saluran kencing melalui urinalisis makmal (UA) dan budaya dan sensitiviti (C&S). Ujian lain boleh dilakukan jika perlu.
Beberapa cadangan untuk merawat gejala pundi kencing boleh dibuat selepas penilaian awal. Walau bagaimanapun, jika kami tidak dapat membantu dengan gejala pundi kencing anda atau jika anda terus mengalami jangkitan pundi kencing yang kerap, anda mungkin dirujuk kepada pakar urologi (pakar dalam sistem kencing). Pakar urologi boleh membantu menilai punca masalah melalui penilaian saluran kencing atas dan bawah. Pilihan rawatan lain mungkin termasuk Botox® atau campur tangan pembedahan.
Jangan cuba merawat sendiri masalah pundi kencing anda dengan kurang minum cecair! Ini boleh menyebabkan sembelit atau jangkitan saluran kencing.
Bagaimanakah fungsi usus boleh terjejas dengan multiple sclerosis (MS)?
Disfungsi usus juga merupakan gejala biasa bagi pesakit MS. Satu kajian terhadap 77 pesakit dengan MS yang pasti secara klinikal menunjukkan bahawa masalah usus tidak dikaitkan dengan disfungsi pundi kencing, umur pesakit, tahap ketidakupayaan, atau tempoh penyakit.
Aduan usus yang paling biasa daripada seseorang yang mempunyai MS adalah sembelit, tetapi aduan usus yang paling menyedihkan mungkin adalah masalah inkontinensia usus/najis yang tidak disengajakan. Kerana MS mengganggu atau memperlahankan penghantaran isyarat ke dan dari otak, impuls elektrik ke otot yang terlibat dalam mengosongkan usus anda boleh menjadi terganggu.
Bergantung pada masalah usus tertentu anda, cadangan berguna boleh dibuat. Intervensi am untuk disfungsi usus termasuk:
- Pendidikan tentang punca disfungsi usus
- Menggalakkan perubahan diet untuk memasukkan lebih banyak serat dan cecair
- Berunding dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk melaraskan rejimen ubat yang mungkin menyumbang kepada disfungsi usus
- Mewujudkan rutin usus yang tetap, secara individu kepada pesakit
- Menggalakkan aktiviti fizikal yang kerap
Gejala pundi kencing dan usus adalah perkara biasa dalam MS dan boleh diuruskan dengan berkesan. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang perkara yang boleh anda lakukan untuk membantu mengekalkan gejala ini di bawah kawalan.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah beberapa perkara pengurusan pundi kencing yang perlu diingat jika saya menghidap multiple sclerosis (MS)?
- Pengambilan cecair yang mencukupi ialah 1½-2 liter cecair sehari. Keinginan untuk membuang air kecil datang kira-kira 1½ -2 jam selepas minum sesuatu.
- Kafein, aspartam, dan alkohol semuanya merengsa pundi kencing.
- Merokok juga merengsakan pundi kencing.
- Mengehadkan cecair adalah berbahaya.
- Adalah tidak normal untuk membuang air kencing, bangun lebih daripada sekali pada waktu malam untuk membuang air kecil, atau mengalami jangkitan saluran kencing yang kerap.
- Jangkitan pundi kencing pada orang yang mempunyai MS boleh mengakibatkan peningkatan dalam gejala MS, kekejangan, dan keletihan.
Rancangan tindakan
- Minum cecair sekaligus (minum 6 hingga 8 auns pada satu masa). Jika anda teguk, teguk, teguk anda akan rasa keinginan untuk kerap buang air kecil. Cuba pergi kira-kira 1½ hingga 2 jam selepas anda minum.
- Berhenti minum cecair kira-kira 2 jam sebelum waktu tidur; buang air kecil sebelum tidur.
- Jika anda cenderung untuk mendapat jangkitan pundi kencing yang kerap, anda mungkin tidak mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.
- Mengambil pil cranberi boleh mengekalkan air kencing anda lebih berasid dan mengurangkan bakteria dalam air kencing anda.
Apakah beberapa perkara pengurusan usus yang perlu diingati jika saya menghidap multiple sclerosis?
- Matlamatnya adalah pergerakan usus (BM) yang selesa sama ada setiap hari, setiap hari, atau setiap 2 hingga 3 hari. Untuk pergerakan usus yang kerap anda memerlukan cecair (1½ hingga 2 liter sehari), serat (20 hingga 30 gram sehari) dan aktiviti.
- Satu pertiga daripada secawan Fiber One®, All-Bran® atau 100% Bran Buds® memberi anda separuh serat yang anda perlukan untuk hari itu.
- Makanan berminyak, makanan pedas atau intoleransi makanan (contohnya, intoleransi laktosa) boleh menyebabkan najis longgar dan boleh mengakibatkan pergerakan usus yang tidak disengajakan.
Rancangan tindakan
- Makan secara teratur untuk tabiat buang air besar. Rancang untuk membuang air besar setiap hari kira-kira ½ jam selepas makan atau minum sesuatu yang hangat (aktiviti usus meningkat secara semula jadi pada masa ini). Duduk di tandas kira-kira 10 minit, dan cuba untuk mempunyai BM. Anda mungkin mahu bergoyang perlahan-lahan ke sana ke mari di tandas. Jika tiada apa-apa berlaku, tinggalkan bilik mandi dan cuba lagi kemudian.
- Gunakan suppository untuk membantu merangsang aktiviti usus. (Ia mengambil masa kira-kira 20 minit untuk suppository berfungsi.) Kadangkala, ia mungkin membantu untuk mengambil susu magnesia atau sitrat magnesia untuk merangsang aktiviti usus.
- Ia mungkin mengambil masa dua hingga tiga bulan untuk mewujudkan rejimen usus biasa.
