Gambaran keseluruhan
Apakah penyakit jantung kongenital?
Penyakit jantung kongenital (CHD) ialah kecacatan atau masalah dengan struktur jantung yang wujud semasa lahir, seperti:
- Satu lubang di dinding jantung.
- Isu dengan saluran darah (terlalu banyak atau terlalu sedikit, darah mengalir terlalu perlahan, ke tempat yang salah atau ke arah yang salah).
- Masalah dengan injap jantung.
Sesetengah kes CHD adalah mudah dan mungkin tidak menyebabkan sebarang gejala, tetapi yang lain boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan.
Kecacatan jantung mungkin dikesan lebih awal (sebelum bayi dilahirkan atau tidak lama selepas itu). Tetapi kadangkala, CHD tidak didiagnosis sehingga zaman kanak-kanak, remaja atau dewasa.
Seberapa biasa kecacatan jantung kongenital?
CHD adalah jenis kecacatan kelahiran yang paling biasa, menjejaskan 8 hingga 9 setiap 1,000 kelahiran hidup.
Apakah jenis kecacatan jantung kongenital?
Terdapat dua kumpulan utama CHD: penyakit jantung kongenital sianotik dan penyakit jantung kongenital acyanotic.
Sianotik (oksigen rendah dalam darah) kongenital penyakit jantung
Penyakit jantung kongenital sianotik melibatkan kecacatan jantung yang mengurangkan jumlah oksigen yang dihantar ke seluruh badan. Ini kadangkala dipanggil kecacatan jantung kongenital yang kritikal. Bayi yang dilahirkan dengan penyakit jantung kongenital sianotik biasanya mempunyai tahap oksigen yang rendah dan memerlukan pembedahan. Contohnya termasuk:
- Lesi obstruktif jantung kiri: Kecacatan jenis ini mengurangkan aliran darah antara jantung dan seluruh badan (aliran darah sistemik). Contohnya termasuk sindrom jantung kiri hipoplastik (apabila jantung terlalu kecil di sebelah kiri) dan gerbang aorta terganggu (aorta tidak lengkap).
- Lesi obstruktif jantung kanan: Kecacatan jenis ini mengurangkan aliran darah antara jantung dan paru-paru (aliran darah pulmonari). Contohnya termasuk tetralogi Fallot (sekumpulan empat kecacatan), atresia pulmonari dan atresia tricuspid (injap tidak berkembang dengan betul).
- Mencampur lesi: Dengan jenis kecacatan ini, badan mencampurkan aliran darah sistemik dan pulmonari. Satu contoh ialah transposisi arteri besar apabila dua arteri utama yang meninggalkan jantung diterbalikkan. Satu lagi ialah truncus arteriosus, apabila jantung hanya mempunyai satu arteri utama, bukannya dua, untuk membawa darah ke badan.
Acyanotic (paras oksigen darah boleh diterima) penyakit jantung kongenital
Penyakit jantung kongenital acyanotic melibatkan kecacatan yang menyebabkan darah mengepam melalui badan secara tidak normal. Sebagai contoh:
- Lubang di hati: Salah satu dinding jantung boleh mempunyai pembukaan yang tidak normal. Bergantung pada lokasi lubang, ini boleh dipanggil kecacatan septum atrium, saluran atrioventrikular, duktus arteriosus paten atau kecacatan septum ventrikel.
- Masalah dengan aorta: Aorta adalah arteri utama yang membawa darah dari jantung anda ke seluruh badan. Ia boleh menjadi terlalu sempit (koarktasia aorta). Atau injap aorta (yang membuka dan menutup untuk mengawal aliran darah) mungkin terhad dalam pembukaan dan atau kecacatan yang lebih biasa dengan hanya dua kepak dan bukannya tiga (dipanggil injap aorta bikuspid).
- Masalah dengan arteri pulmonari: Arteri pulmonari membawa darah dari bahagian kanan jantung ke paru-paru untuk mendapatkan oksigen. Jika arteri ini terlalu sempit, ia dipanggil stenosis arteri pulmonari.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda penyakit jantung kongenital?
Gejala mungkin bermula sebaik sahaja bayi dilahirkan atau mungkin tidak muncul sehingga kemudian dalam hayat. Mereka boleh termasuk:
- Sianosis (kulit, bibir atau kuku kebiruan).
- Mengantuk yang berlebihan.
- Pernafasan cepat atau sukar bernafas.
- Keletihan (keletihan yang melampau).
- Menjadi sangat letih atau sesak nafas semasa bersenam.
-
Bising jantung (bunyi desahan yang dibuat oleh jantung yang mungkin menunjukkan aliran darah yang tidak normal).
- Peredaran darah yang lemah.
- Nadi lemah atau degupan jantung berdebar.
Tanda dan gejala berbeza-beza, bergantung kepada:
- umur.
- Bilangan kecacatan jantung (seseorang boleh dilahirkan dengan lebih daripada satu kecacatan).
- Keterukan keadaan.
- Jenis kecacatan.
Apakah punca penyakit jantung kongenital?
CHD berlaku apabila jantung bayi anda tidak berkembang dengan betul semasa mereka berada dalam rahim ibunya. Para saintis tidak memahami sepenuhnya mengapa itu berlaku, tetapi ia mungkin berkaitan dengan:
- Kromosom atau genetik yang tidak normal.
- Minum atau merokok semasa mengandung (atau pendedahan alam sekitar yang ketara seperti asap rokok).
- Penyakit pada ibu semasa mengandung (kencing manis, penggunaan dadah, fenilketonuria atau jangkitan virus).
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit jantung kongenital didiagnosis?
Kadangkala kecacatan jantung ditemui sebelum bayi dilahirkan. Jika pembekal penjagaan kesihatan anda mendapati sesuatu yang luar biasa semasa ultrasound pranatal rutin, anda dan bayi anda mungkin memerlukan ujian lanjut. Contohnya, ekokardiogram janin menggunakan gelombang bunyi untuk mencipta gambar jantung bayi.
Kecacatan jantung lain ditemui sejurus selepas bayi dilahirkan. Sebagai contoh, CHD sianotik sering dikesan oleh oksimetri nadi. Ujian mudah dan tidak menyakitkan menggunakan penderia pada jari tangan atau kaki untuk mengetahui sama ada tahap oksigen terlalu rendah. Kadangkala, penyakit jantung kongenital tidak didiagnosis sehingga kemudian dalam hayat.
Ujian yang boleh membantu mendiagnosis CHD pada bayi baru lahir, kanak-kanak atau orang dewasa termasuk:
- Ujian fizikal: Semasa peperiksaan, pembekal penjagaan kesihatan akan mendengar jantung untuk sebarang bunyi yang tidak normal.
- X-Ray dada: X-ray dada mengambil gambar bahagian dalam dada anda untuk mendedahkan sebarang keabnormalan struktur.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram (EKG atau ECG) mengukur aktiviti elektrik jantung anda.
- Ekokardiogram: Ekokardiogram (gema) menggunakan ultrasound untuk mencipta imej injap dan ruang jantung.
- Kateterisasi jantung: Pembekal penjagaan kesihatan boleh memberitahu sejauh mana jantung anda mengepam dan mengedarkan darah dengan melakukan kateterisasi jantung. Ia juga dipanggil kateterisasi jantung atau angiografi koronari.
- Pengimejan resonans magnetik (MRI): MRI untuk penyakit jantung boleh mencipta gambar terperinci hati anda.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah CHD dirawat?
Sesetengah kes CHD mungkin sembuh sendiri. Yang lain mungkin kekal tetapi tidak memerlukan sebarang rawatan manakala yang lain mesti dirawat sejurus selepas kelahiran.
Sesiapa yang mengalami kecacatan jantung harus berjumpa pakar jantung (ahli kardiologi) secara kerap sepanjang hayat mereka. Pastikan pakar kardiologi mempunyai latihan dan kepakaran dalam kecacatan jantung kongenital.
Rawatan untuk CHD mungkin melibatkan:
- Prosedur kateter untuk meletakkan palam ke dalam kecacatan.
- Ubat untuk membantu jantung anda berfungsi dengan lebih cekap atau untuk mengawal tekanan darah.
- Prosedur bukan pembedahan untuk menutup kecacatan menggunakan peranti penutup.
- Terapi oksigen, yang menyediakan tahap oksigen yang lebih tinggi daripada udara bilik biasa.
- Prostaglandin E1, yang melegakan otot jantung licin dan boleh terus membuka duktus arteriosus (salur darah yang biasanya tertutup selepas kelahiran) membantu menyediakan peredaran yang diperlukan.
- Pembedahan untuk membaiki kecacatan, membuka aliran darah atau mengalihkan darah. Dalam kes yang teruk, pemindahan jantung mungkin diperlukan.
Adakah penyakit jantung kongenital dewasa (ACHD) memerlukan rawatan khas?
Orang dewasa dengan penyakit jantung kongenital mungkin mengalami masalah kesihatan tertentu di kemudian hari. Mereka boleh mengehadkan keupayaan anda untuk melaksanakan tugas harian dan memendekkan jangka hayat anda. Contohnya termasuk:
- Aritmia: Aritmia adalah irama jantung yang tidak normal. Ia boleh berlaku apabila terdapat masalah dengan struktur jantung atau tisu parut daripada pembedahan terdahulu.
- Endokarditis: Endokarditis adalah jangkitan pada jantung. Mengambil antibiotik jika ditunjukkan untuk kecacatan tertentu sebelum prosedur pergigian dan pembedahan boleh membantu mencegah jangkitan jantung.
- Kegagalan jantung: Dalam kegagalan jantung, jantung tidak lagi boleh mengepam dengan secukupnya untuk peredaran darah yang betul bagi memenuhi keperluan badan. Ia kadangkala dipanggil kegagalan jantung kongestif.
- Hipertensi: Hipertensi (tekanan darah tinggi) berlaku apabila mengepam darah meletakkan terlalu banyak tekanan pada dinding saluran darah.
- Komplikasi kehamilan: Wanita dengan ACHD mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk komplikasi kehamilan, termasuk aritmia, kegagalan jantung dan strok.
- Hipertensi pulmonari: Hipertensi pulmonari ialah tekanan darah tinggi dalam arteri paru-paru. Ia boleh menyebabkan kegagalan jantung.
- Strok: Strok berlaku apabila saluran darah di otak tersumbat atau pecah. Penyumbatan atau pecah ini memotong bekalan darah ke otak.
- Kematian jantung mengejut: Kematian jantung mengejut adalah kehilangan fungsi jantung secara tiba-tiba. Ia disebabkan oleh serangan jantung secara tiba-tiba. Keadaan yang mengancam nyawa ini berlaku apabila sistem elektrik jantung tidak berfungsi, yang paling biasa menyebabkan degupan jantung yang sangat pantas.
- Disfungsi injap:Jika injap jantung tidak berfungsi dengan betul, darah mungkin disekat atau disandarkan ke dalam bilik jantung menyebabkan beban berlebihan atau jantung bekerja lebih keras daripada yang sepatutnya.
Adalah penting untuk berjumpa pakar kardiologi secara berkala untuk memantau jantung anda dan mencegah atau merawat komplikasi. Rawatan akan bergantung pada jenis kecacatan jantung yang anda alami dan cara ia memberi kesan kepada anda secara peribadi.
Pencegahan
Bagaimanakah saya boleh mengurangkan risiko kecacatan jantung?
Para saintis belum mempunyai semua jawapan tentang apa yang menyebabkan kecacatan jantung selain daripada mutasi gen rawak. Tetapi, ada perkara yang meletakkan anda pada risiko yang lebih tinggi (merokok, alkohol, ubat-ubatan tertentu, dll.) dan ini harus dielakkan semasa kehamilan. Sebaliknya tiada strategi terbukti untuk mencegah CHD.
Anda harus mengikuti arahan pembekal penjagaan kesihatan anda semasa kehamilan, termasuk:
- Jangan gunakan dadah rekreasi.
- Dapatkan semua ujian saringan yang disyorkan semasa kehamilan untuk mengesan masalah seawal mungkin.
- Uruskan sebarang keadaan kesihatan, seperti diabetes dan fenilketonuria.
-
Berhenti merokok dan elakkan asap rokok.
- Elakkan alkohol.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan?
Tinjauan untuk penghidap penyakit jantung kongenital bergantung pada jenis kecacatan dan keparahannya. Walaupun kes serius boleh mengancam nyawa, ramai penghidap CHD hidup lama, agak normal dan memuaskan. Beberapa dekad yang lalu, hanya 10% kanak-kanak dengan CHD terselamat sehingga dewasa. Kemajuan dalam diagnosis dan rawatan kini membantu kira-kira 90% bertahan.
Tinggal bersama
Bagaimanakah saya menjaga diri saya dengan penyakit jantung kongenital dewasa?
Untuk memastikan jantung anda sihat sebaik mungkin dan mencegah komplikasi ACHD:
- Makan makanan yang seimbang dan berkhasiat makanan yang menyihatkan jantung.
-
Bersenam dengan kerap (tetapi hanya dengan kelulusan pakar kardiologi anda).
- Kekalkan berat badan yang sihat.
- Rujuk pakar kardiologi dengan kerap sepanjang hayat anda untuk memantau dan mengurus ACHD serta mengesan sebarang komplikasi.
- Beritahu semua pembekal penjagaan kesihatan anda tentang kecacatan jantung, semua ubat yang anda ambil dan pembedahan yang anda telah lakukan.
- Fahami jenis kecacatan jantung khusus yang anda alami dan komplikasi yang mungkin berlaku.
- Jika anda bercadang untuk hamil, berbincang dengan pakar kardiologi, obstetrik dan doktor penjagaan primer anda dengan lebih awal. Mereka akan membantu anda memahami dan menguruskan risiko sepanjang kehamilan anda.
Penyakit jantung kongenital ialah kecacatan pada struktur jantung yang wujud semasa lahir. Ia boleh dikesan sebelum bayi dilahirkan, tidak lama selepas lahir, atau bila-bila masa semasa kanak-kanak atau dewasa. Jika anda atau bayi anda mengalami kecacatan jantung, adalah penting untuk berjumpa pakar kardiologi yang pakar dalam CHD. Anda harus melawat pakar kardiologi secara kerap sepanjang hayat untuk memantau keadaan dan memastikan jantung sihat sebaik mungkin.
