Gambaran keseluruhan
Apakah berilium?
Berilium ialah logam yang digunakan dalam pembuatan berpuluh-puluh barang, termasuk kereta, komputer, kayu golf dan peralatan elektrik. Berilium adalah ringan, bukan magnetik, dan konduktor haba dan elektrik yang baik, itulah sebabnya ia digunakan secara meluas.
Apakah penyakit berilium?
Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh berilium boleh berlaku apabila habuk atau asap berilium disedut. Terdapat 2 jenis penyakit berilium, akut dan kronik:
- Penyakit berilium akut sangat jarang berlaku hari ini. Peraturan keselamatan tempat kerja semasa menghalang kuantiti berilium yang besar yang menyebabkan penyakit berilium akut daripada dilepaskan ke udara.
- Penyakit berilium kronik (CBD, berilliosis) dikaitkan dengan menyedut serbuk berilium atau asap (walaupun menyedut berilium tidak selalu membawa kepada CBD). Orang yang terdedah biasanya menjadi peka terhadap berilium sebelum meneruskan ke CBD. Pemekaan adalah serupa dengan alahan; apabila alah atau sensitif, badan bertindak balas negatif terhadap bahan tertentu itu. Sensitiviti berilium (BeS) dan CBD boleh berkembang sejurus selepas pendedahan atau banyak (30-40) tahun kemudian. Daripada mereka yang bekerja di sekitar berilium, kira-kira 10% menjadi peka terhadapnya dan kira-kira separuh daripada mereka maju untuk membangunkan CBD.
Tiada ancaman kesihatan yang berkaitan dengan sentuhan berilium pepejal; bagaimanapun, kedua-dua bentuk pepejal dan serbuk boleh menyebabkan kerengsaan jika ia bersentuhan dengan kulit yang pecah.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda penyakit berilium?
Pada peringkat awal penyakit, sedikit atau tiada gejala yang dialami oleh individu. Apabila seseorang mula mengembangkan CBD, keradangan (bengkak) berlaku di dalam paru-paru kerana ia bertindak balas terhadap objek asing. Tindak balas tipikal paru-paru terhadap pendedahan berilium adalah untuk membina koleksi sel yang dikenali sebagai granuloma yang akhirnya boleh menyebabkan parut di dalam paru-paru. Parut ini, seterusnya, mengurangkan keupayaan paru-paru untuk berfungsi. Dari masa ke masa, tindak balas keradangan berterusan, dan akhirnya gejala mungkin muncul, termasuk:
- Sukar bernafas/sesak nafas
- Kelemahan
- Keletihan
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Sakit sendi
- batuk
- Demam
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah penyakit berilium didiagnosis?
Pada awal penyakit ini, orang yang mempunyai CBD tidak mempunyai simptom, jadi penyakit itu boleh menjadi sukar untuk didiagnosis. Doktor anda mungkin mencari tanda-tanda tertentu yang mungkin menunjukkan CBD, termasuk bunyi nafas yang luar biasa dalam paru-paru anda, nodus limfa yang bengkak dan hati yang membesar. Tanda-tanda ini berkembang pada peringkat akhir penyakit.
Individu yang terdedah kepada berilium harus menjalani pemeriksaan kesihatan yang kerap, termasuk X-ray dada dan ujian pernafasan. Ia juga disyorkan bahawa semua individu yang terdedah berilium diuji untuk kepekaan berilium (BeS) dengan ujian darah yang dipanggil ujian proliferasi limfosit berilium (BeLPT). Ujian ini mengukur tindak balas sel darah putih anda terhadap berilium.
Jika anda mempunyai X-ray dada yang tidak normal, ujian pernafasan, atau BeLPT, doktor anda mungkin ingin mempertimbangkan bronkoskopi. Semasa bronkoskopi, tiub langsing dengan kamera di hujungnya dimasukkan ke dalam paru-paru untuk membolehkan doktor mendapatkan sampel (basuh) untuk mencari bukti BeS dalam paru-paru, dan biopsi untuk mencari granuloma dan perubahan lain yang disebabkan oleh berilium penyakit.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah penyakit berilium dirawat?
Tiada ubat untuk penyakit berilium kronik (CBD), tetapi simptomnya boleh dirawat.
Semua individu yang didiagnosis dengan sensitiviti berilium (BeS) atau CBD dinasihatkan untuk mengelakkan pendedahan berilium selanjutnya. Kortikosteroid, yang mengurangkan keradangan, adalah rawatan yang paling kerap untuk CBD.
Kortikosteroid yang paling biasa digunakan untuk CBD ialah prednison. Walaupun tiada dos standard untuk CBD, kebanyakan doktor bermula dengan 40 mg diambil sama ada setiap hari atau setiap hari. Memandangkan setiap orang bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan ini, doktor anda akan memantau tindak balas anda terhadap ubat dan melaraskan dos mengikut keperluan.
Bagi pesakit yang tidak bertambah baik dengan steroid, doktor mungkin menetapkan ubat methotrexate.
Pencegahan
Bagaimanakah keracunan berilium boleh dicegah?
Mengelakkan pendedahan kepada berilium adalah cara paling berkesan untuk mencegah penyakit berilium kronik (CBD). Majikan dan semua pekerja mesti berusaha untuk meminimumkan dan mengelakkan pendedahan. Majikan mesti mengikut piawaian yang ditetapkan oleh Pentadbiran Keselamatan dan Kesihatan Pekerjaan (OSHA), termasuk:
- Pengudaraan ruang kerja yang mencukupi.
- Penggunaan minimum berilium berbanding logam lain yang setara.
- Pengasingan prosedur menggunakan berilium.
- Penggunaan selamat bagi vakum udara zarah berkecekapan tinggi (HEPA) untuk pembersihan.
- Penggunaan alat pelindung diri, termasuk topeng muka dan alat pernafasan.
Pekerja mesti sentiasa membersihkan ruang kerjanya sepenuhnya dan mengelakkan makan, minum, merokok, dan memakai solek apabila bekerja dengan habuk atau asap berilium.
Walaupun terdapat had pendedahan yang dibenarkan (PEL) yang ditetapkan oleh OSHA untuk bentuk berilium yang menyebabkan CBD, standard ini mungkin masih terlalu tinggi. Tanya dengan majikan anda tentang PEL khusus syarikat.
Jika anda bekerja dengan berilium, terdapat beberapa tindakan yang boleh anda ambil untuk mengelak daripada mendedahkan keluarga anda:
- Tanggalkan pakaian jalanan dan pakai uniform sebelum masuk ke kawasan kerja.
- Sebelum keluar kerja, biarkan pakaian seragam di dalam hamper dengan penutup di tempat kerja.
- Mandi sebelum keluar kerja.
- Bersihkan kasut kerja sebelum meninggalkan kawasan kerja dan jangan pakai di rumah.
Bolehkah ujian genetik mengenal pasti siapa yang berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan sensitiviti berilium (BeS) atau penyakit berilium kronik (CBD)?
Ujian genetik mungkin dapat mengenal pasti individu yang mempunyai risiko lebih tinggi untuk membangunkan BeS dan/atau perkembangan kepada CBD. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan sebelum memulakan penggunaan meluas ujian tersebut. Pada masa ini, keputusan untuk melakukan ujian genetik harus dilakukan berdasarkan kes demi kes, selepas perbincangan yang teliti dengan kaunselor genetik dan doktor.
Tinjauan / Prognosis
Apakah prospek bagi seseorang yang menghidap penyakit berilium?
Sejarah semula jadi penyakit berilium kronik (CBD) pada masa ini tidak difahami sepenuhnya. Walaupun sesetengah orang mungkin mempunyai granuloma dalam paru-paru mereka tanpa mengalami kesan atau simptom yang tidak diingini, yang lain mengalami gangguan pernafasan (pernafasan) yang boleh menjadi progresif dari semasa ke semasa atau stabil dengan rawatan, manakala yang lain mengalami penyakit progresif yang boleh menyebabkan hilang upaya dan kematian.
Tidak ada cara untuk meramalkan perjalanan individu tertentu. Inilah sebabnya mengapa penting untuk dinilai dan diikuti oleh doktor yang berpengalaman dalam merawat CBD.
Tinggal bersama
Apakah komplikasi yang boleh berlaku daripada penyakit berilium?
Kadar kanser paru-paru adalah jauh lebih tinggi pada orang yang terdedah kepada berilium. Ketegangan yang diletakkan pada jantung apabila sistem pernafasan rosak boleh menyebabkan jantung membesar dan penyakit jantung dari semasa ke semasa. Kesan sampingan ubat juga mungkin dialami oleh individu yang memerlukan dan menerima kortikosteroid (cth, penambahan berat badan, tekanan darah tinggi, paras gula dalam darah tinggi, osteoporosis) atau ubat lain.
