Drovelis ialah ubat kontraseptif oral yang mengandungi drospirenone dan estetrol, diambil sekali sehari untuk mencegah kehamilan. Ubat ini sangat berkesan apabila ia diambil seperti yang diarahkan, dengan keberkesanan yang setanding dengan pil perancang gabungan lain.
Bagaimana ubat Drovelis berfungsi (mekanisme tindakan)
Ubat ini mengandungi dua bahan hormon aktif:
- Estetrol 14.2 mg – sejenis estrogen
- Drospirenone 3 mg – progestogen.
Drovelis menghalang kehamilan terutamanya dengan menyekat ovulasi.
Estetrol mengurangkan pembebasan hormon perangsang folikel dan hormon lutein. Drospirenone juga menyekat isyarat hormon yang terlibat dalam ovulasi. Bersama-sama, kedua-dua bahan ini menghalang kenaikan hormon normal yang membawa kepada pembebasan telur.
Drospirenone juga mempunyai kesan progestogenik dan antiandrogenik dan aktiviti antimineralocorticoid ringan. Tindakan antimineralocorticoid ini menyerupai beberapa kesan progesteron semulajadi dan boleh mempengaruhi keseimbangan cecair dan elektrolit.
Walau bagaimanapun, aktiviti hormon yang menyediakan kontraseptif juga boleh menghasilkan kesan yang tidak diingini. Sesetengah simptom terhasil daripada perubahan dalam hormon pembiakan, manakala simptom lain berlaku akibat kesan pada sistem saraf, saluran gastrousus, kulit, saluran darah, atau keseimbangan cecair.
Kesan sampingan ubat Drovelis
Lima kesan buruk Drovelis yang paling kerap dilaporkan ialah:
- Pendarahan tidak teratur antara haid (metrorrhagia)
- Sakit kepala
- Jerawat
- Pendarahan faraj
- Senggugut yang menyakitkan (dismenorea).
Reaksi buruk lain yang dilaporkan termasuk:
- Loya dan sakit perut
- Perubahan mood dan kemurungan
- Kebimbangan dan insomnia
- Migrain dan pening
- Sakit payudara atau bengkak payudara
- Keputihan atau gejala vulvovaginal
- Pengekalan cecair dan bengkak
- Perubahan dalam selera makan atau berat badan
- Kepenatan
- Perubahan dalam tekanan darah
- Rambut gugur atau berpeluh meningkat
- Gangguan kulit, gatal-gatal, perubahan pigmentasi, atau gatal-gatal
- Gejala otot atau sendi
- Gejala kencing
- Perubahan dalam kalium darah
- Keputusan enzim hati yang tidak normal atau keputusan makmal yang tidak normal yang lain
- Sista ovari
- Hipertensi
- Trombosis vena
- Kejadian tromboemboli arteri seperti strok atau serangan jantung.
Seterusnya, kami menerangkan kesan sampingan dan membimbing anda tentang cara mengelakkan atau mengurangkannya.
1. Pendarahan tidak teratur dan bertompok
Pendarahan yang tidak teratur adalah masalah yang paling ciri pada bulan-bulan pertama apabila anda mengambil ubat Drovelis. Metrorrhagia berlaku pada kira-kira 4.3% wanita yang mengambil ubat ini, pendarahan tidak berjadual atau bertompok berlaku dalam kira-kira 14% hingga 20%. Kebanyakan kes adalah spotting dan bukannya pendarahan yang banyak.
Sebab: Lapisan rahim bertindak balas terhadap perubahan dalam tahap estrogen dan progestogen. Apabila anda mula mengambil ubat kontraseptif hormon, endometrium memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan tahap hormon baru. Pada masa ini, kawasan kecil lapisan boleh menjadi tidak stabil dan berdarah antara tempoh haid.
Pendarahan yang tidak teratur adalah sangat biasa semasa beberapa kitaran pertama. Anda harus membenarkan kira-kira tiga kitaran untuk badan anda menyesuaikan diri sebelum menilai pendarahan berterusan, dengan syarat tiada tanda amaran.
Untuk mengurangkan risiko pendarahan terobosan, anda harus mengambil ubat pada masa yang sama setiap hari dan elakkan kehilangan sebarang dos.
Sesetengah ubat juga boleh mengganggu ubat kontraseptif hormon dan menghasilkan pendarahan hebat.
Jika pendarahan tidak teratur berterusan selepas beberapa kitaran, menjadi berat, atau bermula selepas kitaran stabil sebelum ini, hubungi doktor. Kehamilan, jangkitan, masalah struktur atau sebab lain mungkin perlu dikecualikan.
2. Sakit kepala dan migrain
Sakit kepala berlaku pada 3.2% pengguna ubat Drovelis. Migrain juga merupakan tindak balas buruk.
Estrogen dan progestogen mengubah isyarat hormon di seluruh badan. Perubahan dalam tahap hormon boleh mempengaruhi laluan otak yang terlibat dalam pemprosesan kesakitan dan peraturan vaskular. Oleh itu, orang yang sensitif terhadap turun naik hormon mungkin mengalami sakit kepala selepas mula mengambil ubat.
Untuk mengurangkan sakit kepala, anda harus mengambil tablet pada masa yang sama setiap hari untuk meminimumkan turun naik hormon. Anda juga harus mendapatkan tidur yang mencukupi, minum air yang mencukupi, makan makanan biasa, dan mengenal pasti pencetus migrain.
Walau bagaimanapun, migrain baru dengan gejala neurologi memerlukan penilaian perubatan. Ubat Drovelis dikontraindikasikan pada orang yang mengalami migrain dengan simptom neurologi fokus, yang biasanya dipanggil migrain dengan aura.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami sakit kepala teruk secara tiba-tiba disertai dengan rasa lemah, kebas, masalah pertuturan, kekeliruan, kehilangan penglihatan, atau kesukaran berjalan, kerana gejala ini boleh menunjukkan strok dan bukannya sakit kepala yang berkaitan dengan ubat biasa.
3. Jerawat dan perubahan kulit yang lain
Jerawat berlaku pada 3.2% pengguna ubat Drovelis, menjadikannya salah satu kesan sampingan yang paling biasa. Keguguran rambut, peningkatan berpeluh, dermatitis, gangguan pigmentasi, gatal-gatal, gatal-gatal, dan tindak balas kulit yang lain juga telah dilaporkan.
Ubat kontraseptif hormon boleh mengubah aktiviti berkaitan androgen dalam kulit. Drospirenone mempunyai sifat antiandrogenik, yang boleh memperbaiki jerawat pada sesetengah orang, tetapi perubahan hormon selepas mula mengambil ubat juga boleh mencetuskan atau memburukkan jerawat pada orang lain.
Untuk mengurangkan jerawat, gunakan produk penjagaan kulit yang lembut dan tidak komedogenik dan elakkan menggosok secara berlebihan. Jika jerawat menjadi menyusahkan, doktor boleh mengesyorkan ubat topikal yang sesuai.
4. Senggugut yang menyakitkan
Dysmenorrhoea berlaku dalam 2.4% pengguna ubat Drovelis.
Perubahan dalam endometrium dan isyarat hormon rahim boleh menjejaskan kitaran haid. Ubat kontraseptif hormon selalunya mengurangkan kesakitan haid, tetapi sesetengah pengguna boleh mengalami kekejangan semasa masa penyesuaian.
Untuk mengurangkan kesakitan, anda harus mengambil tablet secara konsisten untuk mengekalkan tahap hormon yang stabil. Tanya doktor anda sama ada anda boleh mengambil ubat penahan sakit.
Anda tidak seharusnya secara automatik mengaitkan sakit pelvis yang berterusan, teruk atau semakin teruk kepada Drovelis, kerana keadaan seperti sista ovari, endometriosis, jangkitan atau kehamilan juga boleh menyebabkan sakit pelvis.
5. Loya dan simptom perut
Mual, sakit perut, kembung perut, muntah, cirit-birit, sembelit, senak, refluks, dan tindak balas gastrousus lain telah dilaporkan.
Sebab: Estrogen dan progestogen boleh mempengaruhi fungsi gastrousus dan laluan otak yang terlibat dalam loya. Tubuh juga mungkin memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan hormon ini.
Mengambil tablet bersama makanan boleh menjadikan tablet lebih mudah untuk diterima. Anda tidak boleh makan makanan berat sejurus sebelum atau sejurus selepas mengambil ubat.
6. Sakit payudara dan bengkak payudara
Estrogen dan progestogen bertindak pada tisu payudara. Rangsangan hormon boleh meningkatkan sensitiviti payudara, kenyang payudara, atau ketidakselesaan payudara buat sementara waktu.
7. Perubahan mood, kebimbangan, dan kemurungan
Gangguan mood, kemurungan, kebimbangan, insomnia, gejala emosi, tekanan, dan kegelisahan telah dilaporkan.
Hormon seks berinteraksi dengan sistem neurotransmitter dan litar otak yang terlibat dalam peraturan mood. Tindak balas individu berbeza-beza, jadi ubat kontraseptif hormon boleh menjejaskan mood secara positif, negatif, atau tidak nyata sama sekali.
8. Pengekalan cecair dan bengkak
Drovelis boleh menyebabkan pengekalan cecair dan edema, kerana estrogen boleh mempengaruhi pengendalian cecair dan natrium.
Senaman yang kerap dan kurang makan garam boleh mengurangkan bengkak ringan yang disebabkan oleh cecair tambahan. Bengkak yang berterusan atau ketara harus dinilai.
9. Perubahan dalam tekanan darah
Ubat Drovelis boleh menyebabkan sedikit peningkatan tekanan darah, kerana estrogen boleh mempengaruhi peraturan vaskular dan keseimbangan cecair.
10. Paras kalium yang tinggi
Drospirenone mempunyai sifat antimineralocorticoid yang menjimatkan kalium. Hiperkalemia adalah tindak balas buruk yang dilaporkan. Kebimbangan ini lebih besar pada orang yang mengalami masalah buah pinggang atau mereka yang mengambil ubat yang meningkatkan tahap kalium.
11. Darah beku
Darah beku adalah risiko paling berbahaya yang dikaitkan dengan gabungan ubat kontraseptif hormon.
Ubat kontraseptif yang mengandungi estrogen mengubah sistem pembekuan dan boleh mengalihkan keseimbangan ke arah pembentukan bekuan darah. Oleh itu, Drovelis membawa risiko tromboembolisme vena dan arteri.
Risiko menjadi lebih tinggi dengan ketara apabila terdapat faktor tambahan, termasuk obesiti, merokok, umur yang semakin meningkat, imobilisasi yang berpanjangan, pembedahan besar, sejarah trombosis peribadi atau keluarga, dan keadaan perubatan tertentu.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami salah satu daripada simptom berikut:
- Bengkak atau sakit sebelah kaki
- Kaki yang hangat atau berubah warna
- Sesak nafas yang tidak dapat dijelaskan secara tiba-tiba
- Sakit dada secara tiba-tiba
- Batuk yang mungkin termasuk darah
- Pening yang teruk secara tiba-tiba
- Kelemahan atau kebas secara tiba-tiba pada satu sisi
- Kesukaran bercakap atau memahami ucapan
- Masalah penglihatan secara tiba-tiba
- Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba.
Gejala ini boleh menunjukkan trombosis urat dalam, embolisme pulmonari, strok, atau kecemasan vaskular yang lain.
12. Strok dan serangan jantung
Ubat kontraseptif hormon gabungan juga meningkatkan risiko kejadian tromboemboli arteri, termasuk strok dan infarksi miokardium. Drovelis dikontraindikasikan apabila seseorang mempunyai faktor risiko arteri utama tertentu.
Risiko amat membimbangkan apabila beberapa faktor risiko kardiovaskular berlaku bersama-sama, termasuk merokok, tekanan darah tinggi, obesiti, umur yang lebih tua, diabetes dengan penyakit vaskular, keabnormalan lipid yang teruk, keadaan jantung tertentu atau migrain dengan gejala neurologi fokus.
Jangan abaikan gejala neurologi secara tiba-tiba atau gejala dada yang teruk. Penilaian kecemasan adalah perlu.