Gambaran keseluruhan
Bagaimanakah multiple sclerosis didiagnosis?
Tiada ujian diagnostik tunggal yang terbukti positif untuk multiple sclerosis (MS). Terdapat satu set kriteria yang diterima untuk diagnosis MS, tetapi sistem ini juga tidak sempurna. Memandangkan mendiagnosis MS boleh menjadi sangat sukar, ia mesti dilakukan oleh pakar neurologi yang pakar dalam merawat MS. Sebanyak 10 peratus orang yang didiagnosis dengan multiple sclerosis sebenarnya mempunyai beberapa keadaan lain yang meniru MS.
Contoh keadaan lain yang menyamar sebagai MS termasuk keradangan pada saluran darah, pelbagai strok, kekurangan vitamin dan jangkitan otak. Kadangkala gangguan yang berkaitan dengan tekanan boleh menyebabkan salah diagnosis MS.
Apakah kriteria yang diterima untuk diagnosis sklerosis berganda?
- Bermula biasanya antara 10 dan 60 tahun
- Gejala dan tanda yang menunjukkan lesi bahan putih sistem saraf pusat
- Bukti dua atau lebih lesi selepas pemeriksaan oleh imbasan MRI (lihat di bawah)
- Bukti objektif penyakit sistem saraf pusat pada pemeriksaan neurologi
- Kursus mengikut salah satu daripada dua corak: dua atau lebih episod yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam dan berlaku sekurang-kurangnya satu bulan selang, atau tanda dan gejala progresif selama sekurang-kurangnya enam bulan
- Tiada penjelasan lain untuk gejala
Bagaimanakah saya akan didiagnosis?
Diagnosis MS yang tepat adalah berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi anda menggunakan ujian fungsi sistem saraf. Banyak bergantung pada kemahiran doktor dalam bertanya soalan yang betul untuk mendedahkan maklumat dan menilai dengan betul tanda-tanda dan gejala sistem saraf yang tidak berfungsi.
Sebagai tambahan kepada sejarah perubatan dan pemeriksaan neurologi yang menyeluruh, pelbagai prosedur khusus membantu – walaupun tidak selalu diperlukan – dalam mendiagnosis MS dengan tepat. Ini termasuk teknik pengimejan seperti pengimejan resonans magnetik (MRI), paip tulang belakang (pemeriksaan cecair serebrospinal yang mengalir melalui ruang tulang belakang), potensi yang dibangkitkan (ujian elektrik untuk menentukan sama ada MS menjejaskan laluan saraf), dan analisis makmal sampel darah.
Butiran Ujian
Apakah yang ditunjukkan oleh MRI?
Imej tepat yang dihasilkan oleh MRI memberikan bukti jelas kepada pakar neurologi tentang tisu parut di bahagian dalam otak atau saraf tunjang yang merupakan ciri MS.
Walau bagaimanapun, bintik-bintik abnormal pada MRI otak boleh disebabkan oleh keadaan lain, jadi imej ini mesti ditafsirkan oleh pakar neurologi berdasarkan semua maklumat tentang pesakit. Lesi yang sama boleh dilihat pada orang tua atau orang yang mengalami sakit kepala migrain atau tekanan darah tinggi. Mengesahkan diagnosis MS dan menolak kemungkinan punca lain memerlukan tafsiran pakar imbasan MRI.
Adakah saya memerlukan paip tulang belakang?
Melakukan ketukan tulang belakang untuk memeriksa cecair serebrospinal mungkin membantu dalam mendiagnosis MS pada sesetengah orang, tetapi ia tidak lagi dianggap perlu dalam semua keadaan.
Pasukan MS yang berpengalaman akan dapat menentukan sama ada anda memerlukan ujian ini untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki MS, terutamanya jika sejarah dan pemeriksaan fizikal anda mencadangkan kehadiran penyakit itu. Keabnormalan yang mungkin muncul dalam cecair serebrospinal boleh sangat membantu dalam menubuhkan diagnosis tetapi, seperti ujian lain, paip tulang belakang tidak mudah untuk mendiagnosis MS.
Apakah ujian lain yang mungkin dilakukan?
Ujian elektrik pada laluan saraf, yang dikenali sebagai potensi yang ditimbulkan, sangat membantu dalam mengesahkan sama ada MS telah menjejaskan laluan visual, pendengaran atau deria. Ujian ini dilakukan dengan meletakkan wayar pada kulit kepala untuk menguji tindak balas otak terhadap jenis rangsangan tertentu, seperti menonton corak pada skrin video, mendengar satu siri klik, atau menerima impuls elektrik di lengan atau kaki anda.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian darah untuk membantu menolak keadaan yang meniru pelbagai sklerosis, tetapi kehadiran MS tidak dapat dikesan dalam darah.
