Merawat Sleep Apnea dengan Perkakas Mulut: Butiran Prosedur, Risiko & Faedah

Gambaran keseluruhan

Apakah apnea tidur obstruktif?

Apnea tidur adalah gangguan tidur yang serius yang berlaku apabila pernafasan seseorang terganggu semasa tidur. Orang yang mengalami apnea tidur yang tidak dirawat berhenti bernafas berkali-kali semasa tidur, kadangkala ratusan kali pada waktu malam.

Terdapat tiga jenis apnea tidur: obstruktif, pusat dan campuran. Apnea tidur obstruktif (OSA) adalah yang lebih biasa daripada ketiga-tiganya. Apnea tidur obstruktif berlaku apabila saluran pernafasan atas tersumbat sama ada sebahagian atau sepenuhnya semasa tidur. Semasa episod apnea, diafragma dan otot dada bekerja lebih keras apabila tekanan meningkat untuk membuka saluran pernafasan. Pernafasan biasanya diteruskan dengan nafas yang kuat atau tersentak badan. Episod ini boleh mengganggu tidur yang nyenyak, mengurangkan aliran oksigen ke organ penting, dan menyebabkan masalah irama jantung.

Dalam apnea tidur pusat, saluran pernafasan tidak tersekat tetapi otak gagal memberi isyarat kepada otot untuk bernafas kerana ketidakstabilan di pusat kawalan pernafasan. Apnea pusat berkaitan dengan fungsi sistem saraf pusat dan tidak dirawat dengan terapi perkakas mulut.

Apnea tidur campuran adalah gabungan kedua-dua apnea tidur obstruktif dan pusat.

Siapa yang mendapat apnea tidur obstruktif?

Apnea tidur obstruktif berlaku pada kira-kira 25 peratus lelaki dan hampir 10 peratus wanita. Apnea tidur obstruktif boleh menjejaskan semua peringkat umur, termasuk bayi dan kanak-kanak dan khususnya mereka yang berumur lebih dari empat puluh tahun dan mereka yang mempunyai berat badan berlebihan. Ciri fizikal dan ciri klinikal tertentu adalah biasa pada pesakit dengan apnea tidur obstruktif. Ini termasuk berat berlebihan, leher besar, dan keabnormalan struktur yang mengurangkan diameter saluran udara atas, seperti tersumbat hidung, lelangit lembut yang tergantung rendah, tonsil yang diperbesarkan, atau rahang kecil dengan overbite.

Apakah yang menyebabkan apnea tidur obstruktif?

Apnea tidur obstruktif disebabkan oleh penyumbatan saluran pernafasan, biasanya apabila tisu lembut di bahagian belakang tekak runtuh semasa tidur. Apnea tidur pusat biasanya diperhatikan pada pesakit yang mengalami disfungsi sistem saraf pusat, seperti mereka yang mengalami strok atau yang mempunyai penyakit neuromuskular. Ia juga biasa pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung dan lain-lain bentuk penyakit jantung dan paru-paru.

Apakah simptom apnea tidur obstruktif?

Selalunya tanda-tanda awal apnea tidur obstruktif (OSA) tidak diiktiraf oleh pesakit, tetapi oleh pasangan tidur. Ramai daripada mereka yang terjejas tidak mempunyai aduan tidur. Gejala OSA yang paling biasa termasuk:

• Berdengkur
• Mengantuk atau keletihan pada siang hari
• Kegelisahan semasa tidur
• Terjaga secara tiba-tiba dengan sensasi tercungap-cungap atau tercekik
• Mulut kering atau sakit tekak apabila bangun
• Kecacatan intelek, seperti masalah menumpukan perhatian, kealpaan atau kerengsaan
• Berpeluh malam
• Disfungsi seksual
• Sakit kepala

Gejala pada kanak-kanak mungkin tidak begitu jelas dan termasuk:

• Prestasi sekolah yang lemah
• Kelesuan atau mengantuk, sering disalahtafsirkan sebagai kemalasan di dalam kelas
• Siang hari mulut sukar bernafas dan menelan
• Pergerakan ke dalam tulang rusuk apabila menyedut
• Posisi tidur yang luar biasa, seperti tidur di atas tangan dan lutut, atau dengan leher dipanjangkan secara berlebihan
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam
• Gangguan pembelajaran dan tingkah laku
• Kencing malam

Apakah kesan apnea tidur obstruktif (OSA)?

Jika tidak dirawat, apnea tidur obstruktif boleh mengakibatkan beberapa masalah kesihatan termasuk hipertensi, strok, aritmia, kardiomiopati (pembesaran tisu otot jantung), kegagalan jantung kongestif, diabetes dan serangan jantung. Di samping itu, apnea tidur yang tidak dirawat mungkin bertanggungjawab untuk gangguan kerja, kemalangan yang berkaitan dengan kerja, dan kemalangan kenderaan bermotor serta pencapaian akademik yang kurang dalam kalangan kanak-kanak dan remaja.

Bagaimana jika saya telah didiagnosis dengan apnea tidur obstruktif (OSA)?

Jika doktor anda mendapati anda menghidapi OSA, anda akan ditawarkan pilihan rawatan. Secara amnya, piawaian emas untuk merawat OSA ialah mesin tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP). Atas pelbagai sebab, CPAP mungkin tidak berfungsi untuk anda. Pilihan lain ialah terapi perkakas mulut yang menyerupai pelindung mulut yang digunakan oleh atlet.