Kemajuan dalam bidang klinikal seperti onkologi sinaran mungkin menekankan sama ada penambahbaikan dalam kawalan tumor atau penurunan dalam kesan sampingan tisu normal, atau kedua-duanya. Selama beberapa dekad, pakar onkologi sinaran cuba meningkatkan kawalan tumor dengan meluaskan bidang rawatan dan memasukkan lebih banyak tisu di kawasan yang disinari. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, falsafah rawatan setempat alternatif yang menekankan bidang rawatan yang lebih terhad telah dinilai. Untuk sasaran klinikal yang sangat kecil, teknik rawatan seperti radiosurgeri stereotaktik atau brakiterapi kadar dos tinggi mungkin sesuai dan lebih berkesan daripada radioterapi termodulat intensiti.
Walau bagaimanapun, prosedur yang sangat fokus ini tidak sesuai untuk sasaran anatomi yang lebih besar. Untuk sasaran yang lebih besar ini, pakar klinik dan ahli fizik telah berusaha untuk membangunkan cara untuk mengukir pengagihan dos agar sepadan dengan geometri tapak sasaran, dengan itu menyelamatkan hampir semua tisu normal di sekelilingnya. Ini adalah mustahil pada masa lalu kerana bidang rawatan direka bentuk untuk menjadi sangat seragam, menghasilkan jumlah rawatan yang agak besar.
Teknik “pengecatan dos” yang lebih baru memberikan penekanan yang lebih sedikit kepada keseragaman dosimetrik dan lebih banyak penekanan kepada padanan yang teliti antara keamatan rawatan dan risiko tumor yang dirasakan di setiap kawasan. Dengan “memodulasi” rasuk rawatan dan dengan membahagikan sasaran anatomi kepada sejumlah besar sub-sasaran yang disambungkan (setiap satunya mungkin disasarkan secara individu) padanan yang lebih baik antara sinaran yang disimpan dan lokasi tumor anatomi boleh dicapai. Pendekatan ini dipanggil “terapi sinaran termodulat intensiti” atau IMRT.
Program Radioterapi Bermodul Intensiti
Di Klinik Cleveland, beberapa program terapi sinaran termodulat intensiti berbeza sedang diamalkan. Untuk program radioterapi termodulat intensiti ini, keputusan klinikal awal menunjukkan bahawa keberkesanan rawatan terapi sinaran termodulat intensiti sekurang-kurangnya sama baiknya dengan yang dicapai menggunakan teknik lama, dan penjimatan tisu biasa adalah lebih baik. Beberapa tahun lagi data susulan akan diperlukan sebelum statistik kawalan tumor tertentu boleh diterbitkan untuk terapi sinaran termodulat intensiti. Namun begitu, kami yakin bahawa terapi sinaran termodulat intensiti mewakili langkah evolusi utama dalam kemajuan teknologi radiosurgeri seperti yang dilihat dalam perubatan sinaran klinikal.
