Apa yang Perlu Tahu Mengenai Ubat Sakit Multiple Sclerosis (MS).

Kesakitan kronik adalah salah satu simptom multiple sclerosis (MS) yang paling biasa, penyakit autoimun di mana sistem imun anda menyerang penutup pelindung gentian saraf yang dipanggil sarung myelin. Sakit kronik boleh menjejaskan kualiti hidup anda, menjadikannya sukar untuk menyelesaikan tugas harian. Ia juga boleh menjejaskan kesihatan mental anda. Hidup dengan kesakitan kronik boleh menjadi sukar kerana ia tidak dapat dilihat dan selalunya sukar untuk dijelaskan kepada orang lain. Setiap orang yang mempunyai MS mengalami kesakitan secara berbeza.

Artikel ini akan membincangkan pelbagai pilihan rawatan untuk menguruskan kesakitan MS, termasuk ubat preskripsi, ubat tanpa kaunter (OTC) dan pilihan pengurusan kesakitan bukan ubat seperti terapi fizikal, senaman dan ubat alternatif.

Jenis Kesakitan MS

Terdapat banyak jenis kesakitan MS. Memahami bagaimana penyakit itu menyebabkan kesakitan dan cara merawatnya boleh membantu anda menguruskan simptom penyakit.

Kesakitan MS boleh disebabkan oleh penyakit itu sendiri, atau gejala lain penyakit yang boleh menyebabkan kesakitan. Sebagai contoh, jika anda mengalami kelemahan pada kaki anda, cara anda berjalan (gait) boleh terjejas, yang mungkin memberi tekanan pada sendi lain yang menyebabkan sakit lutut, pinggul atau belakang.

Terdapat tiga jenis kesakitan MS: neuropatik, muskuloskeletal, dan kesakitan yang disebabkan oleh spastik. Anda mungkin mengalami semua jenis kesakitan ini sekaligus, atau anda mungkin mengalami suar (masa apabila anda menghadapi satu jenis kesakitan yang teruk lebih daripada yang lain).

Sakit Neuropatik

Kesakitan neuropatik merujuk kepada kesakitan yang disebabkan oleh perubahan pada sistem saraf. Kebiasaannya, kesakitan jenis ini berlaku apabila lesi terbentuk pada otak atau saraf tunjang akibat proses penyakit. Kesakitan neuropatik boleh menjadi salah satu yang paling sukar untuk dirawat.

Dengan kesakitan neuropatik, anda mungkin mengalami:

• Kebas
• Rasa kesemutan
• Sakit pada anggota badan

• Neuralgia trigeminal, keadaan yang menjejaskan saraf utama muka, menyebabkan sakit secara tiba-tiba dan teruk

• Tanda Lhermitte, simptom MS yang menyebabkan rasa seperti renjatan elektrik ke bawah leher yang merebak ke badan apabila menggerakkan kepala

Kesakitan neuropatik boleh berlaku tanpa sebarang sebab atau boleh dicetuskan oleh perkara yang biasanya tidak menyebabkan kesakitan, seperti sentuhan ringan.

Mengalami sakit neuropatik juga boleh membawa kepada gejala lain seperti keletihan, kemurungan, dan kesukaran tidur. Menjalankan tugas fizikal atau mental boleh menjadi lebih sukar juga.

Sakit Muskuloskeletal

Sakit muskuloskeletal merujuk kepada kesakitan yang berlaku pada otot, tulang, sendi, tendon, dan ligamen. Dalam MS, jenis sakit ini biasanya berlaku di leher, pergelangan tangan, dan lutut, tetapi ia juga boleh nyata sebagai sakit belakang atau sakit pada siku, bahu, pinggul, atau buku lali.

Sakit Spastik

Spasticity adalah pengetatan otot yang mengganggu pergerakan. Dengan spastik, kaki, lengan, atau belakang mungkin menjadi kaku atau menjadi ketat. Anda mungkin berasa kekejangan juga. Ini boleh menyukarkan pergerakan, dan ia menyebabkan kesakitan bukan sahaja di kawasan yang mengalami spastik tetapi juga di kawasan bersebelahan.

Pengurusan Sakit Preskripsi

Ubat sakit preskripsi boleh digunakan untuk merawat semua jenis sakit MS. Ubat-ubatan ini termasuk pelemas otot, antidepresan, dan antiepileptik.

Relaksasi Otot

Relaks otot digunakan untuk merawat kekejangan dan kesakitan di sekeliling otot yang tegang.

Ini termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Baclofen
• Tizanidine
• Diazepam
• Clonazepam
• Dantrolene

Kesan sampingan pelemas otot seperti baclofen boleh termasuk pening, lemah, sakit kepala, kekeliruan, loya, letih dan sembelit. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika mana-mana perkara ini mengganggu kehidupan harian anda.

Antidepresan

Antidepresan trisiklik seperti amitriptyline selalunya merupakan pilihan pertama untuk merawat kesakitan neuropatik.

Ini termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Amitriptyline
• Doxepin
• Imipramine

Walaupun antidepresan boleh membantu merawat kesakitan neuropatik, mereka juga boleh merawat kemurungan yang berkaitan dengan MS pada masa yang sama. Mengambil antidepresan boleh membantu dengan kedua-dua gejala.

Kesan sampingan untuk antidepresan termasuk mengantuk, mulut kering, sembelit, tekanan darah rendah, dan kesukaran mengosongkan pundi kencing anda sepenuhnya.

Antiepileptik

Antiepileptik, kadangkala dikenali sebagai antikonvulsan, boleh membantu dengan jenis sakit neuropatik tertentu, seperti yang berlaku dengan neuralgia trigeminal dan tanda Lhermitte.

Ini termasuk tetapi tidak terhad kepada:

• Clonazepam
• Gabapentin
• Carbamazepine

Kesan sampingan antiepileptik seperti gabapentin termasuk mengantuk, pening, sakit kepala, selera makan meningkat, penambahan berat badan, dan keletihan.

Jika anda mengambil ubat antiepileptik, adalah penting untuk berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda tentang kemungkinan kesan sampingan.

Amaran dan Interaksi

Walaupun sesetengah ubat ini boleh dipreskripsi dengan selamat pada masa yang sama, adalah penting untuk mengikuti pelan rawatan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk mengelakkan sebarang reaksi buruk daripada gabungan ubat.

Ia adalah perkara biasa bagi orang yang mempunyai MS untuk diberi lima atau lebih ubat pada satu masa. Selain merawat kesakitan MS anda, anda juga mungkin menggunakan terapi pengubahsuaian penyakit (DMT) dan ubat lain untuk pengurusan gejala.

Mengambil beberapa ubat yang berfungsi dengan bertindak pada sistem saraf pusat anda boleh menyebabkan sedasi, pening, dan kesukaran dengan kognisi atau pemikiran.

Jika terdapat apa-apa yang anda tidak faham tentang pelan rawatan anda, adalah penting untuk anda bertanya soalan. Juga, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mengalami sebarang kesan sampingan negatif yang menjejaskan kehidupan harian anda.

Pengurusan Sakit OTC

Ubat penahan sakit yang dijual bebas seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti Aleve (naproxen) dan Advil (ibuprofen), boleh merawat sakit muskuloskeletal dan sakit kepala yang biasa berlaku dengan MS.

Ubat-ubatan ini boleh melegakan kesakitan dan mengurangkan keradangan dalam badan, yang juga boleh membantu dengan kesakitan yang berkaitan dengan MS.

Walaupun ubat-ubatan ini agak membantu dalam melegakan simptom yang menyakitkan yang tidak disebabkan oleh sakit saraf, ia membawa risiko. Penggunaan jangka panjang NSAID boleh menyebabkan pendarahan gastrousus.

Jika anda menggunakan NSAID secara kerap, anda harus berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda tidak menyebabkan kerosakan pada badan anda.

Pengurusan Sakit Bukan Dadah

Selain ubat, terdapat langkah lain yang boleh anda ambil untuk membantu menguruskan kesakitan dari MS.

Ramai orang beralih kepada amalan perubatan pelengkap dan alternatif (CAM), seperti akupunktur dan urutan, untuk membantu melegakan gejala.

Di sesetengah kawasan, ganja telah diluluskan untuk merawat kesakitan dan spastik dalam MS. Walau bagaimanapun, tiada bukti saintifik bahawa menggunakan ganja membantu orang yang mempunyai MS. Disebabkan oleh undang-undang yang menyekat, kajian tentang ganja tidak begitu meluas.

Satu kajian mendapati bahawa orang yang kekal aktif dan pada berat badan yang sihat mengalami kurang kesakitan akibat MS mereka. Jika anda menghadapi kesukaran untuk memulakan atau kembali ke rejimen senaman, ahli terapi fizikal boleh membantu anda menguruskan pergerakan dengan cara yang masuk akal untuk badan anda dan kursus MS anda.

Hidup dengan MS memerlukan keseimbangan yang baik antara melibatkan diri dalam aktiviti yang membuat anda berasa lebih baik, seperti senaman, regangan, dan pemakanan yang sihat, dan mencari motivasi untuk melakukan perkara tersebut apabila anda mengalami kesakitan.

Hidup dengan ketidakpastian MS boleh menjadi sukar, tetapi mengetahui pilihan rawatan anda boleh membantu anda menguruskan keadaan anda. Apabila anda berada di tengah-tengah suar yang menyakitkan, anda mungkin tidak dapat melihat jalan keluar daripadanya. Walau bagaimanapun, memahami pilihan pengurusan kesakitan anda lebih awal boleh membantu anda bersedia apabila sakit berulang. Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang pilihan rawatan terbaik untuk anda.