Metformin adalah ubat yang biasanya ditetapkan oleh doktor untuk merawat diabetes jenis-2. Ubat ini tergolong dalam sekumpulan ubat yang dipanggil Biguanides dan telah digunakan sejak tahun 1950 -an. Metformin dianggap terapi pilihan pertama untuk diabetes jenis-2 kerana ia secara berkesan menurunkan gula darah, mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan diabetes, dan mempunyai rekod keselamatan yang baik. Tidak seperti ubat -ubatan diabetes lain, metformin tidak menyebabkan kenaikan berat badan, dan dalam banyak kes, ia membantu dengan pengurangan berat badan. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa Metformin menyediakan manfaat kardiovaskular dan boleh menurunkan risiko kanser tertentu. Atas sebab -sebab ini, Metformin telah menjadi salah satu ubat yang paling ditetapkan di seluruh dunia untuk pengurusan diabetes.
Ubat metformin biasanya dijual di bawah nama -nama perdagangan ini: glucophage, metformin sandoz, metformin hydrochloride, fortamet, atau metformax.
Bagaimana ubat metformin berfungsi
Metformin menurunkan glukosa darah terutamanya dengan mengurangkan pengeluaran glukosa di hati. Hati kita biasanya melepaskan glukosa ke dalam darah, terutama pada waktu malam dan di antara makanan. Pada orang yang mempunyai diabetes jenis-2, hati sering menghasilkan terlalu banyak glukosa, yang menyumbang kepada gula darah tinggi. Metformin mengaktifkan enzim yang dipanggil kinase protein yang diaktifkan AMP. Enzim ini mengurangkan aktiviti enzim yang mendorong pengeluaran glukosa di hati. Akibatnya, hati membuat kurang glukosa.
Metformin juga meningkatkan kepekaan insulin dalam tisu otot dan lemak. Kepekaan yang lebih tinggi bermakna sel -sel badan bertindak balas dengan lebih baik kepada insulin dan mengambil lebih banyak glukosa dari darah. Kesan ini seterusnya mengurangkan paras gula darah dan meningkatkan penggunaan tenaga dalam badan.
Metformin juga melambatkan penyerapan glukosa dari usus selepas makan. Kesan ini mengurangkan kenaikan tajam dalam gula darah dan membantu mengekalkan tahap glukosa yang lebih stabil sepanjang hari.
Bersama -sama, tindakan ini mengurangkan gula darah tanpa meningkatkan tahap insulin secara langsung, yang menjadikan risiko gula darah rendah jauh lebih rendah berbanding dengan ubat -ubatan diabetes yang lain.
Kesan sampingan ubat metformin dan cara untuk mengurangkannya
1. Abdominal kembung
Metformin mengubah mikrobiota usus dan perubahan metabolisme karbohidrat dalam usus, yang membawa kepada peningkatan pengeluaran gas dan pergerakan kandungan pencernaan yang tertunda (terutamanya makanan, cecair, dan bahan buangan yang dicerna) melalui usus. Perubahan ini boleh mengakibatkan pembentukan gas dan tekanan di perut.
Kira -kira 10-15% orang yang mengambil pengalaman ubat metformin perut kembung.
Kadar Penghentian: Sekitar 2-3% orang berhenti mengambil ubat metformin kerana kembung perut yang berterusan.
Kembung berterusan dapat mengurangkan selera makan dan mempengaruhi kualiti hidup.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Mengambil ubat metformin dengan makanan, mengelakkan minuman berkarbonat, dan menggunakan bentuk metformin yang dilepaskan boleh mengurangkan kembung perut.
2. Sakit perut
Penerangan: Kekejangan perut atau ketidakselesaan di kawasan perut atau usus.
Metformin meningkatkan motilitas usus dan perubahan isyarat serotonin di dinding usus. Perubahan ini boleh menyebabkan kekejangan dan kesakitan di perut.
Kira -kira 5-10% orang yang mengambil laporan ubat -ubatan metformin sakit perut.
Kadar Penghentian: Sekitar 2% menghentikan ubat metformin kerana sakit perut.
Perhatikan bahawa sakit perut yang berterusan mungkin menjadi gejala keadaan perubatan lain, jadi anda harus membincangkannya dengan doktor untuk mengecualikan sebab -sebab lain.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Peningkatan secara beransur -ansur dalam dos dan mengambil ubat metformin selepas makan dapat menurunkan risiko sakit perut.
3. Mual dan muntah
Metformin boleh menyebabkan loya dan muntah kerana ubat ini menjengkelkan lapisan gastrousus dan mengubah motilitas usus, terutamanya apabila ia diambil pada perut kosong atau pada dos yang lebih tinggi.
Kira -kira 7-20% orang yang mengambil pengalaman ubat metformin mual, terutamanya apabila mereka mula mengambil ubat ini. Muntah berlaku pada kira -kira 2-5% orang yang mengambil ubat metformin.
Kadar Penghentian: Sekitar 3-5% orang menghentikan ubat metformin kerana mual atau muntah.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Mengambil ubat metformin dengan makanan dan menggunakan tablet metformin pelepasan lanjutan dapat mengurangkan loya. Membahagikan dos ke bahagian yang lebih kecil juga membantu.
4. Cirit -birit
Sebab: Metformin mengubah penyerapan garam hempedu dan meningkatkan rembesan usus cecair. Metformin juga mengubah mikrobiota usus, yang boleh menyumbang kepada menyebabkan cirit -birit.
Kira -kira 15-25% orang yang mengambil ubat metformin kadang -kadang mengalami cirit -birit.
Kadar Penghentian: Sekitar 5-10% orang menghentikan ubat metformin kerana cirit -birit yang berterusan atau teruk.
Cirit-birit jangka panjang boleh menyebabkan dehidrasi, kehilangan nutrien, dan pematuhan rawatan yang dikurangkan.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Mengambil ubat metformin dengan makanan, meningkatkan dos secara beransur-ansur, dan beralih kepada bentuk metformin yang dilepaskan mengurangkan kekerapan cirit-birit. Minum air yang mencukupi membantu mencegah dehidrasi.
5. Rasa logam di mulut
Sesetengah orang melaporkan rasa logam di mulut apabila mereka mula mengambil ubat metformin.
Sebab: Ubat ini boleh mengubah cara reseptor rasa bertindak balas, dan sejumlah kecil metformin yang terdapat dalam air liur dapat menghasilkan rasa logam.
Kesan sampingan ini berlaku dalam kurang daripada 5% orang yang mengambil ubat metformin.
Bagaimana untuk mengurangkan atau mengelakkan: Minum air dan mengamalkan kebersihan mulut yang baik biasanya mengurangkan rasa yang tidak menyenangkan.
6. Kekurangan Vitamin B12
Penggunaan metformin jangka panjang dapat mengurangkan penyerapan vitamin B12 dan menyebabkan kekurangan vitamin B12.
Metformin mengganggu penyerapan kalsium yang bergantung kepada kompleks faktor vitamin B12-intrinsik dalam usus kecil. Dari masa ke masa, gangguan ini mengurangkan tahap vitamin B12 dalam darah.
Kekurangan vitamin B12 boleh menyebabkan anemia, keletihan, dan masalah saraf seperti kebas, sensasi kesemutan, atau masalah keseimbangan. Tanda -tanda ini biasanya berkembang dengan perlahan dan tidak disedari sehingga mereka menjadi serius.
Kira -kira 10-20% orang yang mengambil tanda -tanda ubat -ubatan metformin menunjukkan penyerapan vitamin B12 yang dikurangkan, dan kira -kira 5-10% mengalami kekurangan vitamin B12 yang signifikan.
Kadar Penghentian: Kurang daripada 5% orang berhenti mengambil ubat metformin kerana kekurangan vitamin B12, kerana suplemen vitamin B12 biasanya membetulkan masalah ini.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Anda harus mempunyai tahap vitamin B12 anda yang diperiksa semasa rawatan jangka panjang dengan metformin. Jika tahap vitamin B12 rendah, suplemen atau suntikan vitamin B12 boleh membetulkan masalah. Mengambil suplemen kalsium juga boleh meningkatkan penyerapan vitamin B12 dalam beberapa kes.
7. Asidosis laktik
Asidosis laktik adalah kesan sampingan metformin yang sangat jarang tetapi serius.
Metformin mengurangkan aktiviti enzim dalam mitokondria yang mengendalikan pengeluaran tenaga. Pengurangan ini meningkatkan jumlah laktat dalam darah. Biasanya, hati membersihkan laktat, tetapi metformin boleh mengehadkan pelepasan ini. Pada orang yang mempunyai penyakit buah pinggang, penyakit hati, penyalahgunaan alkohol, atau jangkitan yang teruk, laktat boleh membina tahap berbahaya, menyebabkan asidosis laktik.
Asidosis laktik boleh menyebabkan pernafasan cepat, sakit otot, kelemahan, kekeliruan, dan ketidakselesaan perut. Keadaan ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan perhatian perubatan segera.
Kejadian asidosis laktik pada orang yang mengambil ubat metformin sangat jarang berlaku, dianggarkan kurang daripada 10 kes setiap 100,000 pesakit setahun.
Apabila asidosis laktik berlaku, anda mesti berhenti mengambil ubat metformin dengan segera.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Anda tidak boleh mengambil ubat metformin jika anda mengalami gangguan buah pinggang yang teruk, penyakit hati yang maju, atau keadaan yang meningkatkan risiko oksigen rendah dalam badan. Doktor anda harus memantau fungsi buah pinggang anda dengan kerap. Elakkan penggunaan alkohol yang berlebihan, kerana alkohol meningkatkan risiko asidosis laktik.
8. Hypoglycemia (gula darah rendah) apabila metformin digabungkan dengan ubat lain
Metformin sahaja jarang menyebabkan hipoglikemia. Walau bagaimanapun, apabila metformin digabungkan dengan ubat-ubatan yang menurun glukosa lain, seperti insulin atau sulfonylureas, risiko meningkat.
Metformin tidak secara langsung menurunkan gula darah di bawah paras normal, tetapi ubat ini meningkatkan tindakan insulin dan ubat -ubatan lain. Peningkatan ini boleh mengakibatkan gula darah terlalu rendah apabila ubat -ubatan ini digabungkan.
Hypoglycemia boleh menyebabkan berpeluh, gemetar, pening, kekeliruan, dan, dalam kes yang teruk, kehilangan kesedaran.
Risiko hipoglikemia bergantung kepada sama ada metformin digabungkan dengan ubat -ubatan lain atau tidak. Apabila ubat metformin diambil semata -mata, risiko sangat rendah.
Cara mengurangkan atau mengelakkan kesan sampingan ini:
Pantau paras gula darah secara teratur apabila anda mengambil ubat metformin dengan insulin atau ubat-ubatan glukosa yang lain. Laraskan dos ubat dengan bimbingan doktor anda.
Di atas adalah kesan sampingan metformin. Ubat ini secara meluas dianggap sebagai berkesan, diterima dengan baik dan selamat untuk merawat diabetes jenis-2, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan. Pemantauan yang berhati -hati, pelarasan gaya hidup, dan komunikasi dengan doktor anda akan membantu anda menerima manfaat yang paling banyak daripada metformin sambil meminimumkan risiko.
