11 Kesan sampingan ubat ozempic dan cara mengendalikan

Ozempic (nama generik: semaglutide) adalah agonis reseptor seperti glukagon-1 (GLP-1) yang ditetapkan secara meluas untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 dan untuk bantuan penurunan berat badan. Ubat ini meniru hormon GLP-1, mengawal glukosa darah dengan meningkatkan rembesan insulin, melambatkan pengosongan gastrik, dan menindas selera makan. Walaupun berkesan, Ozempic boleh menyebabkan pelbagai kesan sampingan, dari gangguan gastrousus yang biasa ke keadaan yang jarang tetapi serius.

Kesan sampingan ubat ozempic

Kesan sampingan gastrousus biasa

1. Mual

Mual boleh berlaku kerana oleh Ozempic melambatkan pengosongan gastrik dan berinteraksi dengan reseptor GLP-1 di pusat-pusat regulasi mual, seperti postrema kawasan. Pengosongan gastrik yang ditangguhkan meningkatkan distensi gastrik, merangsang afferents vagal yang menandakan loya ke otak. Di samping itu, pengaktifan langsung reseptor GLP-1 dalam hipotalamus dan sistem otak boleh menurunkan ambang untuk persepsi mual, terutamanya semasa permulaan dos atau peningkatan.

Kekerapan:

Mual adalah kesan sampingan yang paling biasa, yang menjejaskan 15-23% pesakit dalam ujian klinikal. Kesan sampingan ini biasanya ringan hingga sederhana dan paling ketara apabila memulakan rawatan atau meningkatkan dos. Dalam ujian berat badan dengan dos yang lebih tinggi (contohnya, Wegovy), loya dilaporkan sehingga 44% pesakit.

Pencegahan dan Pengurusan:

Untuk mengurangkan loya, mulakan dengan dos yang rendah (0.25 mg mingguan) dan meningkat secara beransur -ansur setiap 4 minggu seperti yang diterima, membolehkan badan menyesuaikan diri. Makan lebih kecil, makanan yang lebih kerap dan mengelakkan makanan tinggi lemak atau pedas boleh meminimumkan distensi gastrik. Mengambil makanan hambar seperti keropok atau roti bakar 30 minit selepas dos boleh membantu. Minum banyak cecair dan mengelakkan bau yang kuat juga mengurangkan loya.

Sekiranya loya berterusan atau menjadi teruk, berunding dengan doktor, sebagai pelarasan dos atau pemberhentian sementara mungkin diperlukan.

2. Muntah

Hasil muntah dari mekanisme yang sama seperti loya, termasuk pengosongan gastrik yang tertunda dan overstimulation reseptor GLP-1 di pusat muntah otak. Perubahan pesat dalam motilitas gastrik boleh mencetuskan refleks muntah, terutamanya dalam individu yang sensitif atau semasa peningkatan dos. Pengaktifan pusat reseptor GLP-1 juga boleh meningkatkan respons emetik.

Kekerapan:

Muntah berlaku pada kira -kira 8-10% pesakit dalam ujian diabetes dan lebih kerap (sehingga 20%) dalam ujian penurunan berat badan dengan dos yang lebih tinggi. Kesan sampingan ini biasanya sementara, memuncak pada awal rawatan atau selepas peningkatan dos.

Pencegahan dan Pengurusan:

Ambil langkah yang sama seperti untuk loya: peningkatan dos ubat secara beransur -ansur, makan makanan yang lebih kecil, dan mengelakkan makanan pencetus. Minum air yang cukup penting untuk mencegah dehidrasi, risiko yang berkaitan dengan muntah. Makan makanan yang kerap, kecil dan menggabungkan makanan menghidrat seperti sup atau gelatin boleh membantu. Sekiranya muntah adalah teruk atau berterusan, penilaian perubatan adalah wajar untuk menolak komplikasi seperti dehidrasi atau ketidakseimbangan elektrolit.

3. Cirit -birit

Cirit -birit boleh berlaku kerana perlambatan Ozempic yang mengosongkan gastrik dan perubahan motilitas usus. Pengaktifan reseptor GLP-1 dalam usus meningkatkan rembesan cecair dan mempercepatkan transit kolon pada sesetengah pesakit, yang membawa kepada najis longgar atau berair. Kesan ini boleh diburukkan lagi oleh perubahan dalam mikrobiota usus atau faktor pemakanan semasa rawatan.

Kekerapan:

Cirit -birit berlaku pada 8-14% pesakit, biasanya berlaku dalam beberapa minggu pertama rawatan. Ia biasanya ringan hingga sederhana dan cenderung untuk menyelesaikannya kerana badan menyesuaikan diri.

Pencegahan dan Pengurusan:

Untuk menguruskan cirit-birit, mengekalkan penghidratan dengan cecair kaya elektrolit seperti penyelesaian rehidrasi oral. Elakkan makanan serat tinggi atau berminyak semasa episod cirit-birit, memilih sebaliknya untuk makanan hambar seperti beras atau pisang. Peningkatan dos secara beransur -ansur mengurangkan kemungkinan cirit -birit.

Jika cirit-birit berterusan melebihi beberapa minggu atau membawa kepada dehidrasi, berunding dengan doktor untuk pelarasan dos atau ubat anti-diarrheal.

4. Sembelit

Sembelit timbul daripada motilitas gastrointestinal yang perlahan disebabkan oleh perencatan reseptor GLP-1 peristalsis. Ozempic menangguhkan pengosongan gastrik dan mengurangkan kontraksi otot licin usus, yang membawa kepada pembuangan air yang jarang atau sukar. Dehidrasi dari selera makan atau pengambilan cecair yang dikurangkan dapat memburukkan lagi kesan ini.

Kekerapan:

Sembelit berlaku dalam 3-7% pesakit, yang paling biasa dalam 28 hari pertama rawatan. Ia kurang kerap daripada kesan sampingan gastrousus yang lain tetapi dapat bertahan dalam sesetengah individu.

Pencegahan dan Pengurusan:

Meningkatkan pengambilan serat pemakanan secara beransur -ansur (contohnya, buah -buahan, sayur -sayuran, bijirin penuh) dan pastikan minum air yang mencukupi (8-10 cawan air setiap hari). Aktiviti fizikal yang kerap merangsang motilitas usus. Pelindung yang lebih tinggi atau pelembut najis boleh digunakan jangka pendek, tetapi berunding dengan doktor sebelum mula mengambil ubat-ubatan ini. Peningkatan dos secara beransur -ansur meminimumkan risiko.

5. sakit perut

Kesakitan perut atau hasil kekejangan perut dari motilitas gastrousus yang diubah dan distensi gastrik yang disebabkan oleh pengosongan gastrik yang tertunda. Pengaktifan reseptor GLP-1 juga boleh meningkatkan sensitiviti visceral, menguatkan ketidakselesaan. Dalam kes -kes yang jarang berlaku, sakit perut mungkin menandakan keadaan yang serius seperti pankreatitis, yang memerlukan penilaian yang teliti.

Kekerapan:

Kesakitan perut berlaku pada 5-7% pesakit dan biasanya ringan hingga sederhana, yang berlaku pada awal rawatan. Kesakitan yang teruk jarang berlaku tetapi memerlukan perhatian segera.

Pencegahan dan Pengurusan:

Makan lebih kecil, makanan rendah lemak dan mengelakkan minuman berkarbonat mengurangkan distensi gastrik. Peningkatan dos secara beransur -ansur membantu badan anda menyesuaikan diri. Antacids over-the-counter atau simethicone boleh mengurangkan ketidakselesaan ringan. Kesakitan yang berterusan atau teruk menjamin penilaian perubatan untuk mengecualikan pankreatitis atau komplikasi lain.

Kesan sampingan yang serius terhadap ubat ozempic

6. Pankreatitis

Pankreatitis akut mungkin berlaku disebabkan oleh kesan agonis reseptor GLP-1 terhadap sel pankreas, yang berpotensi menyebabkan keradangan melalui mekanisme yang tidak jelas. Kajian pramatang mencadangkan bahawa semaglutide boleh merangsang percambahan sel duktus pankreas, yang membawa kepada halangan duktus atau keradangan pada individu yang terdedah. Pembentukan batu empedu, satu lagi kesan sampingan Ozempic, juga boleh menyumbang dengan menghalang saluran pankreas.

Kekerapan:

Pankreatitis jarang berlaku, yang berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit. Kedua-dua kes maut dan bukan maut telah dilaporkan, selalunya pada mereka yang mempunyai faktor risiko seperti batu empedu atau penggunaan alkohol berat.

Pencegahan dan Pengurusan:

Elakkan Ozempic pada pesakit dengan sejarah pankreatitis. Memantau gejala seperti sakit perut yang teruk dan berterusan yang memancar ke belakang, dengan atau tanpa muntah. Jika pankreatitis disyaki, hentikan ubat Ozempic dengan segera dan dapatkan penjagaan kecemasan. Faktor risiko seperti penggunaan alkohol yang berlebihan atau diet lemak tinggi perlu ditangani sebelum mula mengambil ubat ini.

7. Tumor tiroid (karsinoma tiroid medullary)

Dalam kajian tikus, semaglutide menyebabkan tumor sel tiroid yang bergantung kepada dos, mungkin disebabkan oleh pengaktifan reseptor GLP-1 yang berterusan dalam tisu tiroid, yang mana tikus menyatakan pada tahap yang lebih tinggi daripada manusia. Kaitan dengan manusia tidak pasti, kerana sel-sel tiroid manusia mempunyai reseptor GLP-1 yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, amaran berkotak wujud disebabkan oleh potensi risiko ini.

Kekerapan:

Kanser tiroid jarang berlaku, dengan kurang daripada 1% pesakit membangunkannya dalam ujian klinikal. Laporan postmarket telah mencatatkan kes -kes, tetapi kausalitas tidak disahkan.

Pencegahan dan Pengurusan:

Ozempic dikontraindikasikan pada pesakit dengan sejarah peribadi atau keluarga karsinoma tiroid medullary (MTC) atau pelbagai jenis sindrom neoplasia endokrin 2 (lelaki 2). Memantau gejala seperti benjolan leher, serak, atau kesukaran menelan, dan dapatkan penilaian segera jika gejala hadir. Ujian pengimejan tiroid rutin atau pemantauan calcitonin tidak disyorkan kecuali gejala timbul.

8. Hypoglycemia

Hypoglycemia berlaku apabila ubat ozempic meningkatkan rembesan insulin dengan kehadiran glukosa darah rendah, terutamanya apabila digabungkan dengan insulin atau sulfonylureas (misalnya, glimepiride). Pengaktifan reseptor GLP-1 meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung kepada glukosa, tetapi pentadbiran bersama dengan agen hipoglikemik lain boleh mengganggu keseimbangan ini, yang membawa kepada gula darah yang rendah.

Kekerapan:

Hypoglycemia berlaku pada 2-10% pesakit apabila Ozempic digunakan dengan sulfonylureas atau insulin, dengan kes -kes yang teruk jarang berlaku. Monoterapi mempunyai risiko yang lebih rendah.

Pencegahan dan Pengurusan:

Kurangkan dos sulfonylureas atau insulin ketika mula mengambil ubat ozempic. Jelaskan untuk pesakit mengenai gejala hipoglikemia (contohnya, kegelisahan, berpeluh, kekeliruan) dan pastikan mereka membawa karbohidrat yang cepat bertindak (contohnya, tablet glukosa). Pemantauan glukosa darah biasa adalah penting, terutamanya semasa perubahan dos atau pelarasan gaya hidup.

9. Masalah Gallbladder

Ozempic meningkatkan risiko batu empedu dan cholecystitis kerana ubat ini melambatkan motilitas pundi hempedu dan mengubah komposisi hempedu. Pengosongan gastrik dan penurunan berat badan juga boleh menggalakkan stasis hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu empedu. Pengaktifan reseptor GLP-1 boleh mempengaruhi kontraksi pundi hempedu.

Kekerapan:

Gallstones berlaku kurang daripada 2% pesakit, dengan cholecystitis lebih jarang. Risiko lebih tinggi dengan penurunan berat badan yang cepat atau dos yang lebih tinggi.

Pencegahan dan Pengurusan:

Memantau gejala seperti sakit perut atas, demam, atau penyakit kuning, dan dapatkan penilaian perubatan jika gejala hadir. Diet rendah lemak boleh mengurangkan stasis hempedu. Pada pesakit dengan sejarah penyakit pundi hempedu, berat risiko dan faedah sebelum mula mengambil ubat Ozempic. Pembedahan mungkin diperlukan untuk kes -kes yang teruk.

Kesan sampingan lain yang ketara dari ubat ozempic

10. Keletihan

Keletihan mungkin berpunca daripada pengambilan kalori yang dikurangkan akibat penindasan selera makan atau ketidakseimbangan elektrolit sementara dari kesan sampingan gastrousus. Mekanisme yang tepat tidak jelas tetapi mungkin melibatkan kesan reseptor GLP-1 pusat terhadap peraturan tenaga.

Kekerapan:

Keletihan berlaku dalam 3-5% pesakit. Ia biasanya ringan dan sementara.

Pencegahan dan Pengurusan:

Pastikan pemakanan dan penghidratan yang mencukupi. Memantau sebab -sebab yang mendasari seperti hipoglikemia atau dehidrasi. Jika keletihan berterusan, menilai keadaan perubatan lain dengan doktor.

11. “Wajah Ozempic”

“Wajah Ozempic” bermaksud kulit dan keriput kulit wajah disebabkan oleh penurunan berat badan yang cepat, bukan kesan farmakologi langsung. Kehilangan lemak subkutaneus mengurangkan jumlah muka, menonjolkan ciri penuaan. Ini adalah kesan sekunder penindasan selera makan dan pengurangan berat badan.

Kekerapan:

Kesan sampingan ini tidak dilaporkan secara sistematik, tetapi secara biasa biasa pada pesakit dengan penurunan berat badan yang ketara (> 10% berat badan). Lebih ketara dengan penurunan berat badan yang cepat.

Pencegahan dan Pengurusan:

Penurunan berat badan secara beransur -ansur melalui diet dan senaman terkawal meminimumkan perubahan muka. Campurtangan kosmetik seperti pengisi atau pembedahan mungkin dipertimbangkan untuk kesan yang signifikan, tetapi berunding dengan pakar dermatologi atau pakar bedah plastik. Mengekalkan penghidratan dan penjagaan kulit menyokong keanjalan kulit.

Ozempic adalah ubat yang sangat berkesan untuk diabetes jenis 2 dan pengurusan berat badan, tetapi ia boleh menyebabkan kesan sampingan, dari isu -isu gastrointestinal yang sama hingga keadaan serius yang jarang berlaku. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan, sementara, dan boleh diurus dengan pelarasan dos, perubahan gaya hidup, atau penjagaan sokongan. Risiko serius seperti pankreatitis atau tumor tiroid, walaupun jarang, memerlukan pemantauan yang berhati -hati dan pendidikan pesakit.