Gangguan spektrum autisme (ASD) biasanya didiagnosis pada zaman kanak-kanak kecil atau awal kanak-kanak,“tetapi ada kemungkinan untuk doktor dan ibu bapa terlepas atau terlepas pandang gejala autisme berfungsi tinggi (HFA), khususnya, sehingga lewat zaman kanak-kanak, remaja, atau dewasa.
Walaupun seseorang didiagnosis lewat daripada biasa, simptom mereka akan muncul sejak mereka masih muda. Malah, untuk melayakkan diri untuk diagnosis autisme, simptom-simptom mestilah sudah ada sejak awal kanak-kanak. Inilah sebabnya gejala HFA boleh terbang di bawah radar, kadang-kadang untuk masa yang lama.
Gejala Bertopeng
Orang yang mempunyai HFA biasanya mempunyai kecerdasan biasa, malah kadangkala sangat pintar. Ciri-ciri ini boleh menutupi gejala tertentu.“Keupayaan untuk berjaya di sekolah, berkomunikasi dengan berkesan dan lulus ujian IQ sangat mengagumkan—dan boleh menyebabkan ibu bapa dan guru ke jalan yang salah apabila mencari sebab untuk isu atau tingkah laku luar biasa kanak-kanak. Malah pakar kanak-kanak boleh terlepas tanda-tanda autisme apabila kanak-kanak dapat berkomunikasi dengan bijak menggunakan bahasa pertuturan.
Dalam sesetengah kes, kekuatan kanak-kanak membawa mereka melalui sekolah rendah awal dengan hanya isu kecil, tetapi kemudian mereka menghadapi lebih kesukaran apabila kerja sekolah menjadi lebih abstrak, menuntut dan lisan—dan apabila interaksi sosial menjadi lebih kompleks.
Jika tanda-tanda luar autisme yang jelas tidak hadir, membuat diagnosis boleh menjadi sangat mencabar.
Mungkin juga seseorang yang mempunyai HFA membangunkan cara untuk menyembunyikan, mengurus atau mengatasi gejala mereka.“Jika mereka diberitahu cukup kerap untuk membuat hubungan mata, berhenti goyang atau bercakap tentang topik yang sama terlalu banyak, ada kemungkinan mereka dapat menutup gejala mereka yang terang-terangan.
Salah diagnosis awal
Ia bukan sesuatu yang luar biasa bagi seseorang untuk menerima diagnosis lain yang berkaitan sementara autisme yang mendasarinya tidak dapat dikesan.“Ramai penghidap autisme juga mempunyai diagnosis gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD), gangguan obsesif-kompulsif (OCD), gangguan kebimbangan sosial (SAD), dan gangguan kesihatan perkembangan atau mental yang lain.
Seorang kanak-kanak dengan diagnosis lain mungkin tidak dinilai dengan betul untuk autisme sehingga lewat pada zaman kanak-kanak atau bahkan menjadi dewasa.
Menurut kajian 2019, 10.3% daripada orang dewasa dengan autisme telah salah didiagnosis dengan ADHD semasa kanak-kanak, manakala 12.1% daripada kanak-kanak yang pada mulanya didiagnosis dengan ADHD kemudiannya didiagnosis dengan autisme.“.
umur
Penjelasan lain ialah seseorang mungkin telah dilahirkan sebelum autisme berfungsi tinggi dimasukkan ke dalam kesusasteraan diagnostik.
Terdapat ramai kanak-kanak dengan simptom yang konsisten dengan HFA sebelum 1994, apabila sindrom Asperger (diagnosa yang digunakan untuk HFA pada masa itu)— telah ditambahkan pada edisi keempat Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesihatan Mental (DSM-IV).“Pada tahun 2013, apabila versi kelima Manual (DSM-5) dikeluarkan, Asperger telah dikeluarkan sebagai diagnosis dan digantikan dengan gangguan spektrum autisme tahap 1.
Tambahan pula, orang ini mungkin telah menerima diagnosis sesuatu selain autisme, kerana autisme akan dianggap sebagai diagnosis yang terlalu melampau untuk orang yang berfungsi tinggi pada masa itu-dan mereka mungkin tidak pernah terfikir untuk mendapatkan diagnosis baharu sebagai orang dewasa.
Seks Perempuan
Sesetengah kajian menunjukkan bahawa wanita dan kanak-kanak perempuan kurang didiagnosis dengan autisme. Empat kali lebih ramai lelaki dan lelaki didiagnosis dengan autisme berbanding wanita dan perempuan, tetapi sebabnya tidak jelas.“.
Adakah kanak-kanak perempuan benar-benar kurang berkemungkinan menjadi autistik? Atau adakah tingkah laku mereka (rasa malu, rasa tidak selesa dengan pengucapan awam, kesukaran dengan koordinasi motor, kekeliruan terhadap komunikasi sosial dalam situasi seperti sukan berpasukan) dianggap “feminin” dan bukannya bermasalah?
Atau adakah kanak-kanak perempuan dengan autisme berfungsi tinggi sebenarnya berkelakuan berbeza daripada kanak-kanak lelaki dengan autisme, cenderung untuk menjadi kurang agresif, lebih meniru dan lebih cenderung untuk bekerja keras untuk “menyesuaikan diri”?
Kajian pada tahun 2015 menunjukkan bahawa wanita secara genetik “kebal” kepada beberapa gejala autisme (konsep yang dirujuk sebagai “kesan perlindungan wanita”). Teori ini mencadangkan bahawa gejala autisme nyata berbeza pada wanita dan kanak-kanak perempuan dan wanita cenderung menunjukkan tingkah laku sosial berfungsi yang lebih baik berbanding lelaki dengan autisme.“.
Walaupun sebabnya tidak difahami dengan baik, nampaknya jelas bahawa menjadi seorang wanita dalam spektrum autisme boleh menyebabkan anda kurang berkemungkinan menerima diagnosis.
Pendapatan dan Etnik
Mereka daripada latar belakang yang lebih miskin dan/atau minoriti sering kurang didiagnosis dengan autisme. Nampaknya terdapat dua sebab utama untuk perbezaan ini.
Perkara pertama dan paling jelas ialah orang yang mempunyai wang yang kurang mempunyai akses yang kurang kepada penjagaan kesihatan tingkah laku—dan begitu juga berkemungkinan kecil untuk menerima perkhidmatan, terutamanya untuk kanak-kanak yang tidak jelas autistik. Ini diterjemahkan kepada kadar diagnosis autisme yang lebih rendah serta hasil yang lebih buruk untuk kanak-kanak autistik yang didiagnosis.“.
Alasan kedua nampaknya berkaitan dengan perbezaan budaya: Dalam sesetengah komuniti, tingkah laku yang dikaitkan dengan autisme berfungsi tinggi tidak dianggap sebagai masalah yang khusus. Dan, sudah tentu, bagi pendatang baru-baru ini, tidak menghairankan untuk mendengar bahawa anak mereka tidak sesuai dengan norma budaya Amerika.
Jika anda fikir anak anda—atau anda—mungkin dalam spektrum autisme, pembekal penjagaan kesihatan anda atau profesional penjagaan kesihatan mental boleh memberi anda maklumat tentang cara untuk dinilai.
Ramai orang yang didiagnosis di kemudian hari mungkin menghadapi banyak cabaran sepanjang hidup mereka dan bergelut untuk mendapatkan penerimaan. Mendapatkan diagnosis rasmi boleh membuka pintu kepada pemahaman, terapi dan sokongan yang tidak akan tersedia.
Soalan Lazim
-
Berapakah peratusan kes autisme yang tidak didiagnosis?
Penyelidikan menunjukkan bahawa satu daripada empat orang dengan autisme tidak didiagnosis. Faktor-faktor yang menyebabkan diagnosis lebih berkemungkinan terlepas termasuk berbangsa selain kulit putih dan tidak mempunyai kecacatan intelek.
-
Apakah tanda-tanda autisme berfungsi tinggi pada orang dewasa?
Tanda-tanda autisme berfungsi tinggi pada orang dewasa termasuk:
- Kebimbangan terhadap situasi sosial
- Nampak tumpul, kasar atau tidak berminat tanpa maksud
- Mengelakkan terkena mata
- Kesukaran berkawan
- Kesukaran memahami apa yang orang lain fikirkan atau rasakan
- Sukar untuk menyatakan perasaan anda
- Mempunyai minat yang sangat mendalam dalam mata pelajaran yang sempit
- Mengekalkan rutin yang ketat dan bimbang jika ia berubah
- Tidak memahami peraturan sosial
- Memperhatikan butiran kecil, corak, bau atau bunyi yang tidak diketahui oleh orang lain
- Lebih suka bersendirian
- Mengambil perkara secara literal
-
Bagaimanakah orang dewasa didiagnosis dengan autisme?
Seorang pakar neuropsikologi biasanya mendiagnosis autisme. Pada orang dewasa, Jadual Pemerhatian Diagnostik Autisme, Edisi Kedua (ADOS-2), Modul 4, digunakan untuk mendiagnosis autisme. Jika anda mengesyaki anda menghidap autisme, berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mendapatkan rujukan kepada pakar neuropsikologi.



















