Pemulihan subakut (juga dipanggil pemulihan subakut atau SAR) ialah penjagaan pesakit dalam yang lengkap untuk seseorang yang mengalami penyakit atau kecederaan. SAR dihadkan masa dengan tujuan nyata untuk meningkatkan fungsi dan menunaikan ke rumah.“”
SAR biasanya disediakan di fasiliti jururawat berkemahiran berlesen (SNF). Kadangkala, SNF adalah sebahagian daripada sistem hospital dan malah terletak secara fizikal di kampus yang sama, manakala pada masa lain, ia adalah organisasi bebas.
Walau apa pun, SNF mesti dilesenkan oleh Centers for Medicare and Medicaid (CMS) untuk menyediakan SAR. Proses pelesenan ini termasuk tinjauan biasa di tapak untuk mengesahkan pematuhan dengan peraturan kesihatan dan kod keselamatan nyawa (seperti perlindungan kebakaran dan strategi keluar).
Membayar untuk SAR
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-5229121861-592c0bc25f9b585950d3ef1c.jpg)
Isaac Lane Koval / Corbis / VCG / Imej Getty
Jika anda memerlukan pemulihan kerana penurunan kekuatan akibat kejatuhan, patah pinggul atau keadaan perubatan, SAR mungkin memberi manfaat untuk anda.
SAR biasanya dibayar oleh Medicare atau program Medicare Advantage. Medicare ialah program insurans persekutuan yang anda bayar selama bertahun-tahun semasa anda bekerja.
Program Medicare Advantage ialah kumpulan persendirian yang pada asasnya menguruskan orang yang layak untuk Medicare tetapi telah memilih untuk memilih untuk menjadi sebahagian daripada kumpulan ini.
Perlindungan dan keperluan kewangan berbeza-beza, bergantung pada pelan yang telah anda pilih.
Perkhidmatan SAR
SAR menyediakan bantuan dalam dua bidang berbeza:
Ahli terapi fizikal, pekerjaan dan pertuturan berlesen menyediakan terapi untuk meningkatkan kekuatan dan fungsi anda. Sebagai contoh, bergantung pada keperluan anda, mereka mungkin berfungsi untuk:
- Tingkatkan baki anda
- Tingkatkan keselamatan anda semasa berjalan
- Bekerja untuk membantu anda menggerakkan kaki anda semula selepas strok
- Tingkatkan kebebasan anda dengan aktiviti kehidupan harian (ADL)
- Tingkatkan kecergasan kardio (jantung) anda selepas serangan jantung
Kakitangan kejururawatan berlesen menyediakan rawatan perubatan seperti:
- Pengurusan luka
- Pengurusan kesakitan
- Penjagaan pernafasan
- Perkhidmatan kejururawatan lain yang mesti disediakan atau diawasi oleh RN atau LPN
Siapa yang Mendapat Manfaat Daripada SAR?
Orang yang pernah mengalami kejatuhan, kecederaan atau keadaan perubatan mungkin mendapat manfaat daripada tinggal sebentar di SAR.“”
Matlamat SAR adalah untuk menyediakan bantuan terhad masa yang direka untuk meningkatkan fungsi dan keselamatan di rumah atau tempat tinggal sebelumnya (seperti tempat tinggal dibantu atau kemudahan hidup bebas).
Orang ramai menerima SAR untuk pelbagai keadaan, termasuk:“”
- Sendi (pinggul, lutut, bahu) patah atau penggantian
- Keadaan jantung
- Strok
- kencing manis
- Penyahkondisian yang berkaitan dengan kejatuhan
- Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
-
Kegagalan jantung kongestif (CHF)
-
Kecederaan saraf tunjang
- Amputasi
Terapi di SAR
Pembekal penjagaan kesihatan anda biasanya akan memesan terapi untuk anda berdasarkan cadangan ahli terapi fizikal, ahli terapi cara kerja dan/atau ahli terapi pertuturan.
Sesetengah orang hanya boleh bertolak ansur kira-kira 30 minit sehari pada mulanya, bergantung pada keadaan mereka. Orang lain mungkin boleh bertolak ansur dengan beberapa jam sehari terapi. SAR biasanya akan menyediakan sehingga kira-kira tiga jam terapi setiap hari.
Jika anda berada di kemudahan SAR dan berasa seolah-olah anda perlu mendapatkan lebih banyak terapi setiap hari, anda harus bertanya kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika minit terapi anda boleh ditingkatkan.
Tempoh Penginapan
Penginapan SAR sangat berbeza. Sesetengah orang hanya berada di sana selama beberapa hari, manakala yang lain mungkin berada di sana selama beberapa minggu atau bahkan sehingga 100 hari.
Pelbagai faktor menentukan berapa lama anda boleh tinggal di kemudahan SAR, termasuk:“”
- Tahap kecederaan atau keadaan perubatan anda
- Kesihatan keseluruhan anda
- Tempoh penginapan yang diluluskan oleh insurans anda
- Keupayaan anda untuk hidup dengan selamat selepas anda meninggalkan SAR
SAR lwn Rehab Akut lwn Hospital
Istilah yang digunakan untuk bercakap tentang penjagaan perubatan dan pemulihan kadangkala boleh mengelirukan. SAR berbeza daripada hospital atau pusat pemulihan pesakit dalam akut.
Hospital, yang kadangkala dipanggil “penjagaan akut,” hanya sesuai untuk isu perubatan yang penting dengan matlamat untuk tinggal yang sangat singkat.
Pusat pemulihan akut direka bentuk untuk keperluan pemulihan peringkat tinggi, biasanya memerlukan lebih daripada tiga jam sehari terapi fizikal, pekerjaan atau pertuturan.“”
Pusat pemulihan subakut (SAR) biasanya paling sesuai untuk orang yang memerlukan terapi kurang daripada tiga jam sehari, oleh itu label “sub akut,” yang secara teknikal bermaksud pemulihan di bawah atau kurang daripada akut.
Mencari SAR Berkualiti Tinggi
Salah satu cabaran dalam pemulihan selepas strok, sebagai contoh, adalah memilih program yang sangat baik untuk pemulihan. Melakukan penyelidikan lebih awal sebelum anda atau orang yang anda sayangi memerlukan pemulihan boleh sangat membantu.
Centers for Medicare and Medicaid (CMS) menyediakan sistem penarafan 5 bintang pada rumah jagaan, dan kebanyakan kemudahan tersebut menyediakan SAR. Membandingkan penilaian kemudahan yang berbeza boleh menjadi sangat membantu.
Biasanya, sumber paling berharga anda ialah cadangan daripada orang tersayang atau rakan yang telah melalui proses ini. Pengalaman peribadi mereka tidak ternilai.
Jika anda mempunyai masa, anda juga boleh singgah di beberapa kemudahan yang berbeza dan meminta lawatan. Memerhati interaksi kakitangan dengan pesakit boleh menjadi penunjuk penting kualiti penjagaan yang diberikan.
Ingat bahawa walaupun sesetengah bangunan boleh kelihatan serba baharu, program dan orang yang mengambil berat tentang anda yang benar-benar akan mempengaruhi pengalaman anda di sana.
Memilih Kemudahan SAR
Jika anda memerlukan SAR, sedar bahawa banyak kali, anda mempunyai pilihan di mana SAR ini disediakan.
Hospital selalunya akan mengarahkan anda ke arah program SAR mereka sendiri jika mereka bergabung dengan satu. Dan, walaupun ini mungkin pilihan yang baik, anda mempunyai hak untuk memutuskan di mana anda ingin menjalani pemulihan.
Pilihan anda mungkin, walau bagaimanapun, dihadkan oleh sama ada insurans anda mengklasifikasikan kemudahan yang anda pilih sebagai di dalam atau di luar rangkaian, dan sama ada kemudahan tersebut memilih untuk menerima anda ke dalam program mereka.
Keluar Awal
Jika anda hanya gatal untuk pulang ke rumah sebelum kakitangan perubatan fikir anda perlu, anda mempunyai hak untuk meninggalkan kemudahan pada bila-bila masa.
Jika pembekal penjagaan kesihatan berasa kuat bahawa anda masih belum selamat untuk pergi dan anda memilih untuk meninggalkannya, mereka mungkin akan meminta anda menandatangani borang yang menyatakan anda keluar tanpa nasihat perubatan (AMA).
Ini bermakna walaupun mereka tidak boleh memaksa anda tinggal, mereka tidak percaya anda selamat untuk pulang. Ini adalah perlindungan untuk kemudahan kerana, tanpa dokumentasi itu, mereka boleh bertanggungjawab ke atas bahaya yang berlaku kerana anda keluar awal.
Jika anda mengalami demensia sehingga kuasa wakil anda untuk penjagaan kesihatan telah diaktifkan, orang ini adalah satu-satunya yang mengeluarkan anda daripada kemudahan. Anda tidak boleh melakukannya sendiri.
Perlindungan Insurans Berakhir
Kebanyakan syarikat insurans memantau penggunaan SAR dengan teliti, dengan kemudahan perlu melakukan penilaian terperinci dengan kerap dan menerima kedua-dua kebenaran terdahulu dan berterusan untuk menyediakan SAR kepada ahlinya.
Sebaik sahaja diputuskan bahawa perlindungan SAR anda akan tamat, anda mesti menerima notis awal tentang penafian perlindungan ini.
Ini kadangkala dipanggil “surat potong” atau “notis penafian,” dan salinan mesti diberikan kepada anda dan disimpan dalam fail di kemudahan untuk membuktikan bahawa anda telah diberi notis tentang perubahan ini sebelum ia berlaku.
Liputan mungkin tamat atas pelbagai sebab, termasuk:
- Anda tidak lagi memerlukan terapi mahir atau perkhidmatan kejururawatan mahir
- Anda tidak dapat mengambil bahagian dalam perkhidmatan terapi (seperti jika ingatan anda terjejas akibat demensia)
- Anda terus memilih untuk tidak mengambil bahagian dalam perkhidmatan terapi
- Anda telah menggunakan bilangan hari yang diperuntukkan untuk SAR
Jika Anda Tidak Bersedia untuk Pergi
Selepas diberitahu bahawa perlindungan insurans akan tamat untuk penginapan SAR anda, ramai orang membuat rancangan untuk pulang ke rumah atau ke kemudahan mereka sebelum ini dalam beberapa hari akan datang.
Walaupun anda mungkin tidak sabar-sabar untuk pulang ke rumah, anda juga mungkin sangat bimbang bahawa anda belum cukup kuat untuk pulang.
Jika anda merasakan perlindungan insurans anda belum lagi tamat, anda dibenarkan merayu penafian perlindungan ini. Anda boleh meminta rayuan dipercepatkan supaya anda mendapat jawapan dengan cepat.
Arahan untuk merayu akan disertakan dalam notis penafian perlindungan yang anda terima.
Jika anda memilih untuk merayu, kemudahan tersebut akan memberikan syarikat insurans maklumat klinikal anda yang berkaitan dan mereka akan meluluskan atau menolak rayuan anda untuk perlindungan SAR tambahan.
Jika Anda Tidak Selamat untuk Pulang
Kadangkala, walaupun anda telah berusaha sebaik mungkin untuk menjalani pemulihan di kemudahan SAR, anda mungkin tidak mendapat kekuatan yang mencukupi atau berfungsi untuk selamat di rumah serta-merta. Tidak dapat memenuhi matlamat anda untuk pulang, tentu saja, boleh mengecewakan.
Pekerja sosial SAR akan membantu anda melihat pilihan lain yang mungkin termasuk peralihan ke kemudahan kejururawatan mahir, seperti kehidupan dibantu atau rumah jagaan angkat dewasa.
Mereka juga mungkin boleh bekerjasama dengan ahli keluarga dan agensi komuniti anda untuk memberikan bantuan tambahan di rumah untuk meningkatkan keselamatan pilihan ini.
Ingat bahawa sesetengah orang mengambil masa yang lebih lama untuk sembuh dan kembali berfungsi daripada yang lain, jadi adalah penting untuk anda terus berusaha untuk mengekalkan dan meningkatkan kekuatan anda, di mana-mana sahaja anda tinggal.
Sebagai contoh, anda mungkin masih boleh menerima tahap perkhidmatan terapi yang lebih rendah melalui Medicare Bahagian B di rumah jagaan kejururawatan mahir yang mungkin membolehkan anda pulang ke rumah pada masa hadapan apabila anda perlahan-lahan berfungsi.
Bantuan di Rumah
Ia adalah perkara biasa untuk terus memerlukan bantuan di rumah untuk seketika selepas SAR. Matlamat SAR adalah ideal untuk membantu anda kembali ke tahap fungsi anda sebelumnya.
Walau bagaimanapun, memandangkan banyak syarikat insurans cuba mengehadkan kos yang mereka bayar untuk pelanggan mereka, matlamat yang lebih praktikal di SAR mungkin adalah untuk membantu anda selamat dan cukup kuat untuk pulang ke rumah anda dan kemudian meneruskan pemulihan di sana.
Sebelum anda dilepaskan daripada SAR, kemudahan tersebut harus menyediakan rujukan dan membuat pengaturan untuk anda menerima penjagaan berterusan seperti perkhidmatan kesihatan di rumah, dengan syarat anda bersetuju menerima perkhidmatan sokongan ini.
Agensi penjagaan kesihatan di rumah boleh membantu anda di rumah dengan terapi fizikal, terapi pekerjaan, terapi pertuturan, penjagaan kejururawatan profesional dan perkhidmatan kerja sosial perubatan.“”
Menggunakan sumber komuniti ini boleh membantu anda berjaya beralih ke rumah, yang merupakan matlamat bersama anda dan kakitangan SAR yang telah bekerja dengan anda.