Apa yang Perlu Tahu Mengenai Oral Cortisone

Cortisone, diambil secara lisan sebagai pil atau kapsul, adalah ubat anti-radang bertindak pantas yang digunakan untuk merawat keradangan yang dikaitkan dengan pelbagai diagnosis perubatan, termasuk arthritis.

Sebagai kortikosteroid, kortison mengurangkan tindak balas pertahanan semula jadi badan juga menyebabkan penurunan imuniti. Kerana kesan pada tindak balas imun, anda lebih mudah terdedah kepada jangkitan.

Kegunaan

Kortison oral paling biasa digunakan untuk rawatan keadaan arthritis yang berbeza. Ini termasuk pengurusan artritis reumatoid, osteoarthritis, arthritis juvana dan arthritis psoriatik. Ia adalah anti-radang yang turut merawat keradangan yang berkaitan dengan:

• Asma
• Alahan
• lupus
• Sklerosis berbilang
• Ekzema
• Ruam yang teruk
• Kolitis ulseratif
• Psoriasis yang teruk
• Sarcoidosis

Ia juga boleh digunakan untuk rawatan:

• Penyakit kelenjar adrenal
• Anemia

Anti-radang bertindak pantas ini mengurangkan keradangan kerana ia serupa secara kimia dengan kortisol, salah satu hormon anti-radang semula jadi badan anda, yang dibuat dalam kelenjar adrenal.

Dahulu sangat popular, kini terdapat kajian yang menunjukkan keseriusan kemungkinan kesan sampingan. Akibatnya, penggunaan jangka panjang kortison semakin berkurangan kecuali pada pesakit yang memerlukannya dari segi perubatan.“.

Penggunaan Luar Label

Pada masa ini, kortison telah digunakan di luar label dalam rawatan COVID-19.“Sesetengah kajian telah melaporkan bahawa penggunaan kortikosteroid pada pesakit dengan coronavirus novel telah mengurangkan kematian pesakit yang memerlukan pengudaraan mekanikal dan terapi oksigen.

Malangnya, keberkesanan sebenar, keselamatan, dan kesan sampingan yang berpotensi dalam pesakit ini belum dikaji secara menyeluruh.“–

Sebelum Mengambil

Kortison oral adalah sebahagian daripada pilihan rawatan terhadap arthritis dalam kombinasi dengan ubat lain. Ubat ini jarang digunakan tanpa pilihan rawatan farmakologi lain. Rheumatoid arthritis diuruskan melalui gabungan ubat-ubatan dan pengurusan diri.

Pengurusan farmakologi dan bukan farmakologi tidak menyembuhkan arthritis, sebaliknya ia boleh melambatkan perkembangan penyakit. Ubat antirheumatik yang mengubah suai penyakit (DMARDs) dan pengubah tindak balas biologi (biologi) adalah pilihan rawatan yang berkesan.“.

Pilihan pengurusan diri yang disyorkan sebaik sahaja diagnosis disahkan termasuk:“.

• Aktiviti fizikal
• Berhenti merokok
• Kekalkan berat badan yang sihat
• Rawatan panas dan sejuk
• Pengurangan tekanan
• urut
• Makanan tambahan

Penyedia penjagaan kesihatan mengikut tiga strategi apabila merawat pesakit dengan penyakit artritis. Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan atau menghentikan keradangan, melegakan simptom, mencegah kerosakan sendi dan organ, meningkatkan kesejahteraan keseluruhan, dan mengurangkan sebarang komplikasi jangka panjang.

Untuk mencapai matlamat ini, profesional penjagaan kesihatan anda akan mengikut tiga garis panduan rawatan untuk arthritis rheumatoid ini:“–

• Rawatan awal, agresif untuk mengurangkan atau menghentikan keradangan secepat mungkin.

• Pengampunan penyasaran atau matlamat lain (rawat kepada sasaran) berfungsi ke arah sedikit atau tiada tanda atau gejala keradangan aktif.

• Kawalan ketat mengekalkan keradangan pada tahap paling rendah yang mungkin.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Adalah penting untuk berbincang dengan pembekal perubatan anda semua alahan terhadap ubat-ubatan sebelum mengambil pil kortison. Jangan gunakan ubat ini jika anda alah kepada kortison atau kortikosteroid lain. Langkah berjaga-jaga dan kontraindikasi lain termasuk:

• Berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau menyusu.
• Cortisone meningkatkan risiko jangkitan. Mendapat suntikan selesema tahunan adalah penting untuk kesihatan pencegahan anda secara keseluruhan.
• Anda mungkin perlu memulakan suplemen kalsium dan/atau vitamin D semasa menggunakan kortison.
• Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda merokok atau minum alkohol.
• Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai jangkitan kulat aktif yang tidak dirawat.
• Bincangkan semua vaksinasi yang diperlukan pada masa hadapan dengan pembekal penjagaan kesihatan anda. Vaksin hidup boleh menyebabkan jangkitan serius. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda memerlukan vaksinasi.
• Jika anda menghidap diabetes, kortison boleh menyukarkan untuk memantau gula darah anda dengan tepat.
• Perubahan gaya hidup boleh membantu mengurangkan risiko osteoporosis, kemungkinan kesan sampingan kortison. Perubahan termasuk melakukan senaman menahan berat badan, berhenti merokok, suplemen kalsium dan vitamin D, dan mengehadkan alkohol.
• Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda sedang mengambil mana-mana ubat berikut: aldesleukin, pil perancang, ubat diabetes, penggantian hormon estrogen, mifepristone, antikulat azole, barbiturat, rifamycin, fenitoin, penipisan darah dan/atau NSAID.
• Sebelum mengambil kortison, maklumkan kepada pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda mempunyai mana-mana yang berikut dalam sejarah perubatan anda: masalah pendarahan, sejarah pembekuan darah, osteoporosis, diabetes, penyakit mata, masalah jantung, hipertensi, jangkitan lain, penyakit buah pinggang, masalah hati, keadaan mental/mood, hipokalemia, hipokalsemia, masalah perut/usus, dan/atau masalah tiroid.

Bercakap dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang semua ubat, suplemen dan vitamin yang anda ambil pada masa ini. Walaupun sesetengah ubat menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin secara terang-terangan melarang penggunaan atau segera membuat pertimbangan yang teliti sama ada kebaikan rawatan mengatasi keburukan dalam kes anda.

Lain-lain (Nama Kelas Dadah)

Cortisone ialah kortikosteroid oral. Kortikosteroid lain termasuk:

• Dexamethasone (Dekadron)
• Hidrokortison
• Methylprednisolone
• Prednisolone
• Prednison

Dos

Semua dos yang disenaraikan adalah mengikut pengeluar ubat. Semak preskripsi anda dan berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda untuk memastikan anda mengambil dos yang sesuai untuk anda. Pil kortison terdapat dalam tablet 5 miligram (mg), 10 mg dan 25 mg.

Dos awal berbeza dari 25 hingga 300 mg sehari bergantung kepada penyakit yang dirawat. Dalam penyakit yang kurang teruk dos yang lebih rendah daripada 25 mg, manakala dalam penyakit yang teruk dos yang lebih tinggi daripada 300 mg mungkin diperlukan. Dos yang tepat akan ditentukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Dos dan kekerapan yang tepat akan ditentukan oleh pembekal penjagaan kesihatan anda tetapi FDA mencadangkan:

• Didatangkan dalam bentuk tablet.
• Ambil selepas makan kenyang.
• Jika mengambil sekali sehari, ambil sebelum 9 pagi untuk mengurangkan risiko insomnia.
• Ambil dengan antasid untuk mengurangkan gangguan GI.
• Ambil dengan segelas penuh cecair untuk mengurangkan gangguan GI.
• Ambil betul-betul seperti yang diarahkan walaupun berasa lebih baik. Selesaikan keseluruhan preskripsi.
• Ambil dos yang terlepas sebaik sahaja anda memikirkannya.
• Jangan ambil dua dos pada masa yang sama atau dos tambahan.
• Steroid harus ditiruskan perlahan-lahan mengikut cadangan pembekal penjagaan kesihatan anda.

Ikuti garis panduan ini untuk penyimpanan:

• Simpan dalam bekas asal kedap udara
• Lindungi daripada cahaya, haba melampau dan sejuk melampau
• Jauhkan daripada kelembapan (iaitu bilik mandi)
• Semua ubat yang tidak digunakan dan/atau telah tamat tempoh hendaklah dilupuskan dengan betul.
• Jauhi dari kanak-kanak.
• Pastikan penutup keselamatan dikunci sepanjang masa.
• Jangan siram tablet tambahan ke dalam longkang atau tandas.

Kesan sampingan

Seperti semua ubat, terdapat kemungkinan kesan sampingan yang mungkin anda alami semasa mengambil kortison. Cortisone mempunyai pelbagai kemungkinan kesan sampingan yang meningkat dalam keterukan semakin lama anda menggunakan ubat. Tambahan pula, jika kortison tidak dikurangkan dengan betul, anda mungkin mengalami kesan sampingan tambahan.

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• Tekanan mata meningkat (glaukoma)
• Pengekalan cecair
• Hipertensi
• Pertambahan berat badan
• Moodiness
• Masalah dengan ingatan dan tingkah laku
• Katarak
• Jangkitan
• Osteoporosis

• Tahap gula darah tinggi pada pesakit diabetes

• Kulit nipis
• Lebam
• Proses penyembuhan luka yang lebih perlahan
• GI kecewa
• Insomnia
• Nekrosis aseptik
• Aterosklerosis

Amaran dan Interaksi

Berhati-hati dengan ini:

• Elakkan sentuhan dengan individu yang baru menerima vaksin hidup termasuk vaksin polio oral dan vaksin influenza hidup.
• Elakkan sentuhan dengan individu yang menghidap cacar air aktif, kayap atau jangkitan herpes. Beritahu pembekal penjagaan kesihatan anda jika anda berhubung dengan individu.
• Insomnia ialah kesan sampingan biasa kortikosteroid, jadi anda mungkin ingin berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda tentang mengambil keseluruhan dos pada waktu pagi.
• Kesan sampingan kortikosteroid boleh berterusan lama selepas anda berhenti mengambilnya jadi teruskan berjumpa pembekal penjagaan kesihatan anda dengan kerap.
• Tidak diketahui jika kortison melalui susu ibu dan plasenta. Kajian terdahulu mengaitkan pil kortison dengan kecacatan kelahiran termasuk berat lahir rendah, bibir sumbing/lelangit, dan kelahiran pramatang. Penyelidikan tidak begitu muktamad tetapi masih disyorkan untuk menggunakan kaedah kawalan kelahiran alternatif kerana kortison mungkin berinteraksi dengan pil kawalan kelahiran.