Artritis sternoclavicular: punca dan rawatan

Apakah arthritis sternoclavicular?

Istilah “arthritis” bermaksud keradangan sendi dan dikaitkan dengan kerosakan tulang rawan. Rawan adalah bantalan kusyen yang melapisi tulang yang membentuk sendi untuk menyerap tekanan semasa pergerakan. Kerosakan rawan pada sendi sternoclavicular bahu menyebabkan arthritis sternoclavicular. Apabila tulang rawan rosak, kedua-dua tulang bergesel antara satu sama lain menyebabkan sakit, bengkak, dan kekakuan sendi. Keadaan ini dipanggil arthritis. Terdapat banyak jenis arthritis. Osteoartritis (haus dan lusuh yang disebabkan oleh usia tua) adalah bentuk arthritis yang paling biasa yang menjejaskan sendi sternoclavicular.

Anatomi sendi sternoklavikular

Sendi sternoclavicular terletak di antara sternum dan klavikula. Sendi sternoklavikular adalah salah satu daripada 4 sendi yang melengkapkan bahu dan merupakan satu-satunya sendi yang menghubungkan lengan ke badan. Seperti mana-mana sendi lain, sendi sternoclavicular diliputi oleh rawan artikular yang membantu tulang meluncur dengan mudah antara satu sama lain semasa pergerakan lengan dan bahu. Rawan dilincirkan oleh cecair sinovial. Tisu penghubung yang keras dikenali sebagai ligamen mengelilingi sendi sternoklavikular memberikan kestabilan dan kekuatan.

Punca arthritis sternoclavicular

Osteoartritis disebabkan oleh kehausan tulang rawan yang menutupi hujung tulang di sendi. Puncanya ialah ketegangan yang berlebihan dalam tempoh masa yang lama, atau penyakit sendi lain, kecederaan atau kecacatan. Osteoartritis primer biasanya dikaitkan dengan penuaan dan degenerasi umum sendi.

Osteoartritis sekunder biasanya akibat daripada penyakit atau keadaan lain, seperti trauma berulang atau pembedahan pada sendi terjejas, atau struktur sendi yang tidak normal sejak lahir.

Tanda dan gejala arthritis sternoclavicular

Gejala artritis sternoclavicular biasanya termasuk bengkak dan sakit pada sendi selama lebih daripada dua minggu, kemerahan atau panas pada sendi, had pergerakan sendi, dan kekakuan sendi awal pagi.

Dalam sendi sternoklavikular artritis:

• lapisan rawan adalah lebih nipis daripada biasa atau tiada sepenuhnya. Tahap kerosakan rawan dan keradangan berbeza dengan jenis dan peringkat arthritis.
• ruang sendi sempit dan tidak teratur dalam garis besar; ini boleh dilihat dalam imej X-ray.
• taji tulang juga boleh terkumpul di sekeliling tepi sendi.

Diagnosis arthritis sternoclavicular

Doktor anda akan mendiagnosis arthritis sternoclavicular berdasarkan sejarah perubatan anda, pemeriksaan fizikal, dan X-ray bahagian yang terjejas. Imbasan tomografi berkomputer (CT) dan imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) juga boleh dipesan untuk mendiagnosis arthritis.

Rawatan arthritis sternoclavicular

Tiada ubat untuk arthritis, tetapi gejala boleh diuruskan. Doktor anda mungkin menetapkan rawatan konservatif seperti ubat sakit dan anti-radang, dan menasihati penggunaan ais, rehat, dan terapi pekerjaan atau terapi fizikal, yang termasuk senaman dan rawatan haba. Untuk mengurangkan kesakitan, doktor anda boleh memberikan suntikan steroid terus ke dalam sendi anda.

Pembedahan boleh dipertimbangkan dalam kes yang teruk, di mana pesakit terus mengadu sakit dan hilang upaya yang ketara walaupun 6 bulan rawatan konservatif. Pembedahan dilakukan untuk membuang permukaan yang rosak pada sendi sternoklavikular. Pembedahan untuk rawatan arthritis sendi sternoclavicular termasuk:

• Debridement sendi Arthroskopik (pembersihan): Prosedur pembedahan yang biasa dilakukan untuk membuang rawan/tulang yang rosak, taji tulang, dan tisu sinovium yang meradang yang melapisi bahagian dalam kapsul sendi, menggunakan arthroscope dan instrumen pembedahan kecil melalui hirisan kecil.
• Penyingkiran tulang selangka medial: Prosedur pembedahan untuk membuang 1 cm tulang selangka medial, sinovium yang meradang, dan cakera intra-artikular (jika perlu), melalui pembedahan terbuka atau arthroscopic untuk merawat sakit bahu dan hilang upaya akibat arthritis atau kecederaan tulang. Ini adalah pembedahan yang jarang dilakukan kerana risiko kerosakan yang wujud pada struktur neurovaskular utama.