Gambaran keseluruhan
Apakah ulser rektum?
Ulser rektum adalah kudis yang menyakitkan yang berkembang di dalam rektum. Rektum ialah tiub yang menghubungkan kolon (usus bawah) ke lubang dubur (dubur). Najis melalui rektum dan dubur apabila ia meninggalkan badan.
Ulser ini berkaitan dengan beberapa keadaan yang berbeza. Orang yang mempunyai keadaan yang dipanggil sindrom ulser rektum bersendirian (SRUS) boleh mengalami ulser rektum. Penyakit radang usus (IBD), termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn, juga boleh menyebabkan ulser terbentuk di rektum dan usus. Sembelit dan meneran (menolak terlalu kuat) semasa membuang air besar boleh menyebabkan ulser rektum juga berkembang.
Tanda-tanda ulser rektum mungkin termasuk:
- Darah dalam najis.
-
Pendarahan dari dubur.
- Sakit dubur.
- Pergerakan usus yang menyakitkan.
Seberapa biasa ulser rektum?
Sindrom ulser rektum tunggal adalah gangguan yang jarang berlaku. Ia berlaku dalam 1 daripada setiap 100,000 orang. Kira-kira 40% orang dengan sindrom ulser rektum bersendirian mengalami ulser.
Siapa yang terkena ulser rektum?
Orang dewasa dan kanak-kanak boleh mengalami penyakit radang usus, tetapi kebanyakan orang didiagnosis dengan keadaan itu dalam usia 30-an. Orang ramai dari semua peringkat umur boleh mengalami ulser rektum akibat sembelit dan meneran (menolak terlalu kuat) semasa membuang air besar.
Orang dewasa muda berkemungkinan besar mengalami sindrom ulser rektum bersendirian, walaupun ia boleh berlaku pada kanak-kanak.
Gejala dan Punca
Apakah tanda-tanda ulser rektum?
Gejala ulser rektum biasanya berkembang secara beransur-ansur. Mereka sering muncul bersama-sama dengan gejala lain, seperti sembelit.
Sesetengah orang dengan ulser rektum berasa seperti mereka sentiasa perlu membuang air besar, walaupun selepas pergi ke bilik mandi. Tanda-tanda lain ulser rektum adalah:
- Sakit di bahagian dubur, terutamanya apabila membuang air besar.
- Berak berdarah.
- Pendarahan dubur dan pendarahan rektum (darah biasanya berwarna merah terang).
- Lendir dalam najis.
Bagaimanakah orang mendapat ulser rektum?
Ulser rektum berkembang daripada tekanan atau trauma (kecederaan) pada rektum. Trauma boleh disebabkan oleh:
- Sembelit yang teruk atau kronik (jangka panjang).
- Meneran atau menolak terlalu kuat semasa membuang air besar (selalunya kerana sembelit).
- Keradangan (bengkak dan kerengsaan) dalam rektum akibat IBD, sindrom ulser rektum bersendirian, atau proctitis (keadaan yang menyebabkan keradangan dalam usus).
- Menggunakan jari untuk membuang najis yang tersekat di rektum.
-
Prolaps rektum, keadaan yang menyebabkan rektum hernia keluar dari lubang dubur.
- Seks dubur atau memasukkan benda asing (enemas) ke dalam dubur dan rektum.
-
Penyakit dan jangkitan seksual (STD dan STI), seperti herpes dan sifilis.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah ulser rektum didiagnosis?
Doktor anda akan memeriksa anda dan bertanya tentang tabiat yang mungkin menyebabkan gejala anda (seperti menolak terlalu kuat semasa membuang air besar). Untuk memeriksa ulser rektum, doktor menggunakan pemeriksaan fizikal (rektum), ujian dan kajian pengimejan. Ujian ini termasuk:
- Anoskopi: Doktor anda mungkin menggunakan alat yang dipanggil anoskop untuk memeriksa anda. Anoskop ialah tiub pendek yang dimasukkan oleh doktor anda ke dalam dubur anda. Doktor anda menggunakan lampu untuk melihat melalui tiub dan memeriksa ulser atau luka di dalam rektum anda.
- Sigmoidoskopi: Doktor memasukkan instrumen fleksibel ke dalam rektum anda semasa sigmoidoskopi. Peranti nipis mempunyai kamera di hujungnya. Dengan itu, doktor anda boleh melihat bahagian dalam rektum anda dan bahagian bawah kolon.
- Kolonoskopi: Untuk melihat keseluruhan kolon, doktor memasukkan skop panjang dengan kamera. Seperti sigmoidoskopi, kolonoskopi adalah prosedur pesakit luar (anda pulang ke rumah pada hari yang sama). Ia adalah ujian yang lebih invasif daripada sigmoidoskopi.
- Ultrasound rektum: Semasa ujian ini, doktor memasukkan siasatan kecil ke dalam rektum anda. Siasatan menggunakan gelombang bunyi untuk menunjukkan imej bahagian dalam rektum supaya doktor anda boleh melihat ulser dan ketumbuhan lain.
- Biopsi: Doktor anda mungkin mengambil biopsi (sampel) tisu di sekeliling ulser dan menghantarnya ke makmal. Makmal menguji tisu untuk keadaan lain, seperti kanser.
Bagaimanakah saya tahu jika saya mempunyai ulser rektum?
Jika anda mengalami sakit dubur, pendarahan dubur, atau darah dalam najis anda, anda harus berjumpa doktor anda. Hanya doktor yang boleh mendiagnosis ulser rektum dan memeriksa keadaan yang mungkin menyebabkan gejala anda.
Pengurusan dan Rawatan
Apakah rawatan untuk ulser rektum?
Rawatan untuk ulser rektum bergantung pada keparahan gejala anda dan sama ada anda mempunyai keadaan lain, seperti penyakit radang usus. Banyak ulser rektum menjadi lebih baik dengan perubahan diet untuk melegakan sembelit dan perubahan gaya hidup untuk memperbaiki tabiat buang air besar.
Apakah rawatan yang menyembuhkan ulser rektum tanpa pembedahan?
Untuk melegakan simptom ulser rektum dan membantunya sembuh, anda harus:
- Minum banyak air: Dehidrasi boleh menjadikan najis keras, kering dan lebih sukar untuk dikeluarkan.
- Makan diet yang sihat: Makanan kaya serat boleh melegakan sembelit. Serat melembutkan najis dan membantu ia melalui usus anda dengan lebih cepat.
- Elakkan meneran: Meneran atau menolak terlalu kuat semasa membuang air besar boleh menyebabkan ulser rektum. Doktor atau ahli terapi fizikal anda boleh menunjukkan kepada anda cara mengawal otot dalam dubur anda supaya anda boleh membuang air besar tanpa merosakkan dubur atau rektum anda.
- Tanya doktor anda tentang julap: Doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil pelembut najis atau julap. Ubat-ubatan ini boleh melegakan sembelit dengan menjadikan najis anda lebih mudah untuk dikeluarkan. Bercakap dengan doktor anda tentang julap yang perlu anda ambil dan berapa lama anda perlu mengambilnya.
- Cuba ubat topikal: Krim atau suppositori kortikosteroid (seperti hidrokortison) boleh mengurangkan keradangan, melegakan kesakitan dan membantu ulser sembuh. Bercakap dengan doktor anda tentang cara menggunakan ubat ini.
- Ambil antibiotik: Jika STD atau STI menyebabkan ulser rektum, doktor anda akan menetapkan ubat untuk merawat jangkitan.
Jika anda mempunyai penyakit radang usus seperti kolitis ulseratif, doktor anda akan mengesyorkan pelan rawatan. Pelan anda mungkin termasuk gabungan ubat anti-radang preskripsi, ubat imunosupresan dan perubahan diet.
Apakah keadaan yang memerlukan pembedahan untuk merawat ulser rektum?
Prolaps rektum adalah keadaan di mana sebahagian daripada rektum terkeluar (menonjol) dari dubur. Jika prolaps rektum menyebabkan ulser rektum anda, anda mungkin memerlukan prosedur pembedahan yang dipanggil rectopexy untuk membaiki rektum anda. Prosedur ini boleh dilakukan secara laparoskopi (melalui hirisan kecil) atau secara robotik.
Selepas membuat beberapa hirisan kecil berhampiran pusar anda, doktor memasukkan laparoskop (alat nipis dengan kamera) ke dalam perut anda. Doktor anda menggunakan alat kecil untuk menggerakkan rektum anda ke kedudukan yang betul.
Apakah kesan sampingan rawatan untuk ulser rektum?
Jika anda menggunakan julap untuk merawat ulser rektum, terdapat beberapa kesan sampingan yang boleh berlaku. Ini boleh termasuk:
- Cirit-birit.
- Kembung perut.
- Gas.
- Kekejangan perut.
Bercakap dengan doktor anda sebelum mengambil julap atau ubat lain.
Apakah komplikasi yang berkaitan dengan ulser rektum?
Jarang sekali, keadaan yang dipanggil sindrom ulser rektum hemoragik akut boleh menyebabkan pendarahan dubur yang teruk. Keadaan ini berlaku pada orang dewasa yang lebih tua yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari (seperti diabetes) dan sedang mengambil ubat pencair darah. Sindrom ulser rektum hemoragik akut boleh membawa maut jika ia tidak dirawat.
Apakah yang boleh saya lakukan untuk membantu melegakan gejala ulser rektum?
Untuk melegakan sembelit, anda harus makan diet yang sihat yang termasuk makanan serat tinggi, seperti buah-buahan, oat, dan lentil. Minum banyak air boleh menjadikan najis anda lebih lembut dan lebih selesa untuk melalui rektum anda. Cuba untuk tidak meneran atau menolak pergerakan usus terlalu kuat.
Pencegahan
Bagaimanakah anda boleh mencegah ulser rektum?
Tidak mungkin untuk mencegah IBD (keadaan yang menyebabkan ulser rektum). Anda boleh mengurangkan risiko anda mendapat ulser rektum dengan kekal terhidrasi dan makan makanan yang kaya dengan serat. Air dan makanan berserat tinggi membantu mencegah sembelit, yang boleh menyebabkan ulser rektum.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan untuk pesakit yang mempunyai ulser rektum?
Pandangan anda bergantung pada apa yang menyebabkan ulser muncul. Ulser rektum biasanya tidak berbahaya (tidak berbahaya) dan tidak menyebabkan masalah perubatan jangka panjang. Jika kolitis ulseratif menyebabkan ulser rektum anda, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang cara untuk menguruskan keadaan tersebut.
Tinggal bersama
Bilakah saya perlu menghubungi doktor saya tentang ulser rektum?
Anda harus berjumpa doktor anda jika anda mengalami pendarahan dubur, darah dalam najis anda atau sakit berterusan semasa membuang air besar. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk menentukan apa yang menyebabkan gejala anda.
