Gambaran keseluruhan
Apakah pembedahan tromboendarterektomi pulmonari (PTE)?
PTE ialah pembedahan untuk membuang bekuan darah dan tisu parut daripada arteri di dalam paru-paru anda. Ia juga dipanggil endarterektomi pulmonari (PEA). Pembedahan ini berpotensi menyembuhkan keadaan yang dipanggil hipertensi pulmonari tromboembolik kronik (CTEPH).
Dengan CTEPH, bekuan darah terperangkap dalam dinding arteri dan membentuk tisu parut dari semasa ke semasa. Tekanan dalam paru-paru adalah tinggi dan pernafasan boleh menjadi sukar. Tersumbat membawa kepada tekanan tinggi dalam arteri yang akhirnya membawa kepada kegagalan jantung kanan dan kerosakan pada paru-paru.
Siapa yang boleh menjalani tromboendarterektomi pulmonari?
Jika anda mempunyai CTEPH, pembekal penjagaan kesihatan anda akan memeriksa anda untuk menilai tahap kesihatan umum anda. Mereka juga akan menilai pernafasan anda dan kerosakan pada jantung anda. Lokasi penyumbatan membantu menentukan sama ada pembedahan akan berjaya atau tidak.
Butiran Prosedur
Apakah yang berlaku semasa tromboendarterektomi pulmonari?
Anda akan berada di bawah bius untuk prosedur, yang biasanya bermula awal pagi dan berlangsung selama kira-kira enam jam.
Semasa prosedur:
- Tiub endotrakeal dan tiub/talian lain akan diletakkan.
- Pakar bedah akan membuat hirisan pada sternum (tulang payudara) supaya pasukan itu boleh mencapai jantung dan paru-paru anda.
- Anda akan diletakkan pada mesin jantung-paru-paru (dipanggil pintasan kardiopulmonari), yang akan bertindak sebagai jantung dan paru-paru anda.
- Mesin pintasan juga akan digunakan untuk menyejukkan anda kepada 65 darjah Fahrenheit (18 darjah Celsius), yang diperlukan kerana mesin mesti dimatikan untuk masa yang singkat semasa prosedur.
- Pada masa ini, bekuan dikeluarkan dengan alat khas dari arteri.
- Anda akan dipanaskan semula kepada suhu biasa anda dan dikeluarkan dari mesin pintasan.
- Longkang akan kekal di tempat di dada untuk mengalirkan cecair, tetapi dada akan ditutup.
- Anda akan dibawa dari bilik pembedahan ke unit rawatan rapi (ICU), di mana anda akan bermalam. Berkemungkinan anda akan dikeluarkan dari ventilator (mesin pernafasan) pada waktu pagi selepas ujian yang menunjukkan anda boleh bernafas sendiri.
Apakah yang berlaku selepas tromboendarterektomi pulmonari (PTE)?
Rancang untuk tinggal di hospital kira-kira 10 hari. Anda akan memulakan pemulihan anda di unit rawatan rapi (ICU) dan berpindah ke unit berperingkat secepat mungkin — kemungkinan sehari selepas pembedahan. Anda mungkin akan dapat mula berjalan dalam beberapa hari dan perlahan-lahan mula melakukan lebih banyak lagi. Anda akan menjalani ujian semasa anda berada di hospital, termasuk ujian untuk mengetahui jumlah oksigen yang anda perlukan selepas anda pulang ke rumah.
Risiko / Faedah
Apakah faedah tromboendarterektomi pulmonari (PTE)?
PTE adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan hipertensi pulmonari tromboembolik kronik (CTEPH). Pembedahan ini berjaya dalam kebanyakan kes, sama ada melegakan masalah pernafasan sepenuhnya atau memperbaikinya dengan banyak.
Apakah risiko tromboendarterektomi pulmonari (PTE)?
Terdapat risiko dengan sebarang prosedur, tetapi pasukan berpengalaman mempunyai kadar kematian kurang daripada 3% . Sudah tentu anda akan mengalami kesakitan untuk diuruskan sejurus selepas pembedahan. Keadaan yang dipanggil efusi perikardial (pengumpulan cecair di sekeliling jantung) kadangkala berlaku.
Pemulihan dan Tinjauan
Berapa lama masa yang saya ambil untuk pulih daripada tromboendarterektomi pulmonari?
Anda perlahan-lahan akan dapat kembali ke aktiviti biasa anda, tetapi anda tidak akan dapat memandu, bekerja atau mengangkat sesuatu yang lebih berat daripada 15-20 paun selama sekurang-kurangnya enam minggu selepas pembedahan.
Anda sepatutnya dapat kembali ke semua aktiviti biasa anda dalam tempoh tiga bulan selepas pembedahan.
Bagaimanakah tromboendarterektomi pulmonari akan menjejaskan kehidupan saya?
Anda perlu membuat lawatan susulan dan ujian untuk memeriksa paru-paru anda. Ujian ini biasanya enam minggu dan tiga hingga enam bulan selepas pembedahan. Anda juga perlu mengambil ubat untuk mencegah pembekuan darah (“pencair darah”) sepanjang hayat anda.
Pernafasan dan keupayaan anda untuk bersenam akan bertambah baik, dan mungkin terus bertambah baik sehingga empat tahun selepas pembedahan anda.
Sesetengah orang yang mempunyai PTE mempunyai hipertensi pulmonari (PH) yang tidak akan hilang, atau yang kembali. Jika ya, doktor anda mungkin mahu anda menjalani kateterisasi jantung yang betul dan mengambil ubat untuk membantu melegakan PH.
Bila Perlu Hubungi Doktor
Bilakah saya perlu menghubungi doktor selepas menjalani tromboendarterektomi pulmonari (PTE)?
Anda perlu menghubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan jika mana-mana perkara berikut berlaku selepas anda pulang ke rumah:
- Terasa sangat sesak nafas dengan tiba-tiba.
- Pengsan.
- Sakit dada.
Tiga yang pertama mungkin gejala sesuatu yang dipanggil efusi perikardial, yang bermaksud cecair terkumpul di sekeliling jantung. Ini berlaku kadang-kadang.
Gejala lain yang bermakna anda perlu menghubungi doktor termasuk:
- Kesakitan yang melampau, atau sakit yang menjadi lebih teruk selepas menjadi lebih baik.
- Tanda-tanda jangkitan seperti demam, saliran, atau kemerahan/kelembutan.
- Degupan jantung yang laju atau tidak teratur.
Sumber
Di manakah saya boleh mendapatkan maklumat lanjut tentang tromboendarterectomy pulmonari (PTE) dan hipertensi tromboembolik pulmonari kronik (CTEPH)?
-
Persatuan Hipertensi Pulmonari
https://phassociation.org/about-cteph/ -
Persatuan Thoracic Amerika
https://www.thoracic.org/patients/patient-resources/resources/cteph.pdf -
Sumber Persatuan CTEPH Antarabangsa
https://www.cteph-info.com/en/patients/cteph-resources/overview/
