Lelaki transgender dan individu transmaskulin lain boleh menggunakan testosteron untuk menjalinkan badan mereka untuk menyelaraskan badan mereka dengan identiti jantina mereka.
Tidak seperti orang transfeminin yang perlu menggunakan penyekat testosteron agar terapi hormon yang mengesahkan jantina berkesan, tidak perlu menyekat pengeluaran estrogen apabila mengambil testosteron. Testosteron adalah hormon yang lebih berkesan secara biologi, dan ia akan mendorong perubahan apabila diambil sendiri.
:max_bytes(150000):strip_icc()/Transgenderpeopledonotacceptthegenderassignedtothematbirth-56c7859c3df78cfb3788c57e.JPG)
Kesan Testosteron
Apabila orang mengambil testosteron untuk mengesahkan jantina mereka, ia boleh membawa kepada beberapa perubahan kekal dan tidak dapat dipulihkan dalam badan. (Ini berbeza dengan penyekat akil baligh, yang boleh diterbalikkan.)
Perubahan fizikal yang diingini yang boleh disebabkan oleh testosteron termasuk:
- Rambut muka dan badan bertambah
- Peningkatan jisim tanpa lemak dan pertumbuhan otot
- Menurunkan nada vokal
- Peningkatan minat dalam aktiviti seksual
- Menghentikan haid
- Pertumbuhan klitoris
Lelaki transgender dan individu transmaskulin yang mengambil testosteron untuk disforia jantina juga melaporkan penurunan dalam dysphoria, kemurungan dan kebimbangan. Ini kerana rawatan itu membantu menyelaraskan badan mereka agar sesuai dengan identiti mereka dan membuatkan mereka berasa lebih seperti diri mereka sendiri.
Terdapat aspek penegasan jantina bahawa rawatan testosteron tidak dapat diuruskan sendiri, walau bagaimanapun. Jika seseorang individu telah melalui akil baligh dan payudara yang membesar, testosteron mungkin agak mengecutkan tisu payudara, tetapi tidak mengeluarkan payudara sepenuhnya.
Selanjutnya, testosteron tidak boleh membuat seseorang menjadi lebih tinggi jika tulang mereka telah matang dari pendedahan awal estrogen.
Jenis Testosteron
Jenis testosteron yang berbeza boleh diberikan dengan cara yang berbeza. Terdapat kelebihan dan kekurangan pada setiap pilihan ini.
Sebagai tambahan kepada formulasi berbeza yang boleh digunakan testosteron, terdapat juga jenis testosteron yang berbeza, yang dirujuk sebagai ester testosteron. Ini termasuk testosteron cypionate, testosteron enanthate, dan testosteron undecanoate.
Testosteron undecanoate baru-baru ini tersedia di Amerika Syarikat dalam formulasi suntikan (nama jenama Aveed) dan formulasi oral (Jatenzo). Kedua-duanya membawa amaran kotak hitam yang menasihati tentang risiko hipertensi malignan dan, oleh itu, digunakan dengan sangat berhati-hati di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Terdapat maklumat terhad yang membandingkan keselamatan dan keberkesanan ester testosteron yang berbeza ini, dan ia dianggap sebahagian besarnya boleh ditukar ganti. Secara umum, kebanyakan pembekal menetapkan jenis yang datang dalam format yang sesuai untuk pesakit.
Pilihan preskripsi juga mungkin dihadkan oleh ketersediaan jenis testosteron tertentu. Terdapat juga perbezaan kos yang besar, dan tidak semua formulasi dilindungi oleh semua penanggung insurans.
Kaedah Penyampaian
Formulasi testosteron yang berbeza mempunyai kaedah penghantaran yang berbeza. Suntikan adalah kaedah yang paling biasa, tetapi kemajuan dalam terapi telah membawa kepada formulasi topikal dan oral juga.
Suntikan Intramuskular
Testosteron boleh disuntik ke dalam otot (intramuskular atau suntikan IM). Suntikan intramuskular mengikut sejarah adalah yang paling mudah didapati, tetapi boleh menjadi lebih menyakitkan daripada suntikan subkutaneus (di bawah kulit).
Di samping itu, mereka mungkin perlu ditadbir oleh pembekal perubatan atau ahli keluarga. Suntikan testosteron intramuskular biasanya digunakan setiap satu hingga dua minggu.“”
Suntikan Subkutan
Testosteron juga boleh disuntik di bawah kulit (subcutaneous atau sub-q injection). Suntikan subkutaneus lebih mudah bagi orang untuk memberikan diri mereka sendiri, tetapi ia mungkin bukan pilihan yang baik untuk mereka yang mempunyai kebimbangan jarum.
Walau bagaimanapun, ia kurang menyakitkan dan lebih mudah untuk diuruskan, kerana lawatan perubatan yang kurang kerap, dan hanya digunakan setiap satu hingga dua minggu.
Pelet Subkutan
Ini adalah cara untuk menghantar pelet testosteron yang tahan lama di bawah kulit, mengurangkan kekerapan rawatan kepada sekali setiap tiga hingga enam bulan. Dijual di bawah jenama Testopel, pelet subkutaneus membolehkan dos jangka panjang yang mudah tanpa memerlukan lawatan doktor berulang atau suntikan sendiri.
Walau bagaimanapun, dos ditetapkan selepas implantasi. Ini boleh menjadi masalah jika perubahan dos diperlukan untuk sama ada meningkatkan atau menurunkan jumlah testosteron dalam badan.
Testosteron topikal
Testosteron boleh dihantar secara topikal melalui gel, krim, dan tampalan. Gel dan krim testosteron mudah digunakan. Walau bagaimanapun, mereka secara amnya mesti digunakan setiap hari.
Di samping itu, adalah penting untuk mengelakkan orang lain daripada menyentuh gel atau kulit selepas penggunaan gel. Jika tidak, mereka juga mungkin mendapat dos testosteron.
Terdapat risiko untuk tindak balas kulit tempatan atau ruam dengan testosteron topikal. Ini termasuk tompok testosteron, yang juga sukar dicari dan/atau dilindungi oleh insurans.
Testosteron oral
Formulasi testosteron oral adalah pilihan yang kurang biasa pada masa lalu dan yang dikaitkan dengan ketoksikan hati. Pembebasan Jatenzo, kapsul oral softgel, meredakan ketakutan itu dengan ketara. Walaupun tidak ditunjukkan secara rasmi untuk terapi penggantian testosteron dalam lelaki transgender, ia telah menjadi pilihan yang semakin popular bagi sesetengah orang.
Diluluskan untuk digunakan pada 2019, Jatenzo diambil dua kali sehari melalui mulut. Rawatan dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kesan sampingan dan menyesuaikan dos harian berdasarkan tahap testosteron darah.
Risiko Penggunaan Testosteron
Rawatan testosteron bukan tanpa kesan sampingan. Ada yang ringan hingga boleh diterima. Yang lain mungkin menjadi tidak dapat diterima dan memerlukan pelarasan (atau bahkan pemberhentian) rawatan.
Kemungkinan kesan sampingan terapi penggantian testosteron dalam lelaki transgender termasuk:
- Jerawat dan tindak balas kulit
- Tisu payudara membesar (gynecomastia)
- Kebotakan corak lelaki (alopecia androgenik)
- Apnea tidur yang semakin teruk
- Keabnormalan lipid darah, termasuk pengurangan kolesterol HDL dan peningkatan trigliserida
- Tekanan darah tinggi (hipertensi), termasuk peningkatan risiko serangan jantung atau strok
- Masalah hati
- Kiraan hematokrit yang tinggi, yang boleh menyebabkan strok, serangan jantung, atau pembekuan darah, termasuk embolisme pulmonari
- Perubahan mood atau kebimbangan, kemurungan, atau keadaan kesihatan mental yang lain yang semakin teruk
Tidak jelas sama ada risiko dalam lelaki transgender ini lebih tinggi daripada lelaki cisgender. Walau bagaimanapun, mereka diketahui lebih tinggi daripada wanita cisgender dan nampaknya lebih tinggi pada wanita transgender juga.
Testosteron umumnya dianggap sebagai cara yang selamat dan berkesan untuk orang transmaskulin untuk mengesahkan identiti jantina mereka. Walau bagaimanapun, ia bukan sesuatu yang harus dilakukan tanpa maklumat dan pertimbangan yang mencukupi.
Khususnya, adalah penting bagi lelaki transgender dan orang bukan binari yang mempertimbangkan testosteron untuk memikirkan tentang kesuburan mereka sebelum memulakan testosteron. Adalah lebih mudah untuk menjalani sebarang pemeliharaan kesuburan yang diingini sebelum pengesahan jantina hormon berbanding selepasnya.
Walaupun testosteron agak berkesan untuk menghentikan haid, ia tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya bentuk kontraseptif untuk orang transmaskulin yang melakukan hubungan seks penetratif dengan pasangan yang mempunyai zakar. Walaupun ia mungkin tidak biasa, adalah mungkin untuk hamil jika anda tidak mengalami haid.
Oleh itu, mereka yang berisiko hamil yang tidak diingini harus mempertimbangkan untuk menggunakan bentuk kontraseptif tambahan, seperti kondom atau alat dalam rahim (IUD).
