Gambaran keseluruhan
Apakah penyempitan uretra?
Penyempitan uretra adalah penyempitan uretra. Uretra anda ialah tiub yang membawa air kencing dari pundi kencing melalui zakar dan keluar meatus uretra (lubang di hujung zakar) semasa membuang air kecil.
Ramai lelaki yang mengalami ketegangan akan mengalami ketidakselesaan yang semakin meningkat dengan membuang air kecil dan aliran air kencing yang perlahan. Ini boleh berkembang secara beransur-ansur dan membawa kepada menolak atau meneran untuk mengeluarkan air kencing. Dalam yang lain, masalah akan muncul secara tiba-tiba dan tanpa kesukaran terlebih dahulu, memerlukan penjagaan segera.
Gejala dan Punca
Apakah yang menyebabkan penyempitan uretra?
Penyebab yang paling biasa kelihatan seperti keradangan atau kecederaan kronik. Tisu parut secara beransur-ansur boleh terbentuk daripada:
- Kecederaan pada zakar atau skrotum anda atau kecederaan straddle pada skrotum atau perineum.
- Jangkitan, paling kerap penyakit menular seksual seperti klamidia.
- Penempatan kateter atau instrumen ke dalam uretra semasa pembedahan atau prosedur.
Tisu parut menyebabkan uretra menjadi sempit, menjadikannya lebih sukar untuk air kencing mengalir. Kadangkala, keradangan atau kecederaan pada uretra berlaku lama sebelum ketegangan menjadi ketara. Dalam kes lain, ketegangan berlaku sejurus selepas kecederaan uretra.
Apakah tanda-tanda penyempitan uretra?
Tanda yang paling jelas dari penyempitan uretra adalah sistem kencing yang lemah. Gejala ini boleh termasuk:
- Menahan untuk membuang air kecil.
- Sakit semasa membuang air kecil.
- Jangkitan saluran kencing.
-
Prostatitis.
Sesetengah pesakit yang mengalami ketegangan uretra yang teruk tidak dapat membuang air kecil sepenuhnya. Ini dirujuk sebagai pengekalan kencing, dan merupakan kecemasan perubatan. Hidronefrosis dan kegagalan buah pinggang juga mungkin berlaku daripada sandaran air kencing ke dalam buah pinggang daripada pundi kencing yang kurang mengalir.
Penyempitan uretra juga boleh menyebabkan keradangan prostat. Uretra anda dikelilingi oleh prostat, tepat di bawah pundi kencing. Keradangan prostat ini dikenali sebagai prostatitis. Sandaran kencing juga boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing yang rumit. Ini boleh diuruskan dengan antibiotik dan rawatan penyempitan uretra.
Diagnosis dan Ujian
Bagaimanakah striktur uretra didiagnosis?
Ujian bukan invasif mungkin mengenal pasti isu yang mengosongkan pundi kencing, tetapi tidak dapat mengenal pasti secara pasti striktur. Kadar aliran air kencing anda boleh diukur dengan membuang air kecil ke dalam alat pengumpulan – aliran perlahan pada ujian ini boleh disebabkan oleh penyumbatan uretra atau pundi kencing yang lemah. Isipadu sisa selepas lompang (jumlah air kencing yang tertinggal dalam pundi kencing apabila anda selesai membuang air kecil) boleh diukur dengan melakukan imbasan ultrasound pundi kencing. Biasanya, pundi kencing kosong selepas membuang air kecil, tetapi dengan penyempitan, beberapa air kencing mungkin tinggal di pundi kencing. Daripada ujian bukan invasif adalah tidak mungkin untuk menentukan sama ada isu ini mungkin disebabkan oleh penyempitan, pembesaran prostat, pundi kencing yang lemah atau masalah lain.
Jika penyempitan uretra disyaki, prosedur pengimejan akan diperlukan untuk mengenal pasti dan mengukurnya. Satu prosedur ialah urethrogram retrograde. Ini adalah prosedur X-ray yang menggunakan agen kontras yang disembur ke dalam pembukaan zakar. Kontras muncul pada filem X-ray untuk mengesan ketat dan panjangnya. Kadang-kadang, anda akan diminta untuk membuang air kecil sebaik pundi kencing penuh supaya striktur dapat dikenali semasa proses membuang.
Cystoscopy ialah prosedur di mana kamera kecil, fleksibel, dipanggil cystoscope dimasukkan ke dalam zakar. Prosedur ini membolehkan doktor anda melihat bahagian dalam uretra. Ia dilakukan di pejabat doktor dan biasanya mengambil masa lima hingga 10 minit. Sebelum prosedur, jeli lidocaine (ubat kebas) akan dimasukkan ke dalam uretra anda, membolehkan doktor memasukkan cystoscope ke dalam pundi kencing anda dengan kurang rasa tidak selesa.
Pengurusan dan Rawatan
Bagaimanakah penyempitan uretra dirawat?
Rawatan untuk penyempitan uretra akan diputuskan oleh penemuan mengenai prosedur pengimejan. Pilihan rawatan termasuk:
- Pelebaran uretra.
- Uretrotomi dalaman.
-
Pembinaan semula uretra.
Dengan penyempitan pendek, dilatasi uretra atau urethrotomy dalaman boleh dicuba terlebih dahulu. Di bawah bius am, uretra diluaskan menggunakan satu siri instrumen pembesaran yang beransur-ansur lebih besar dan cystoscope. Uretrotomi adalah apabila cystoscope digunakan dengan alat khas untuk memotong cincin tisu parut dan membuka kawasan tersumbat.
Selepas prosedur, kateter uretra biasanya ditinggalkan di dalam uretra selama tiga hingga lima hari. Masalah pelebaran atau urethrotomy yang paling biasa ialah pengembalian striktur, tetapi dalam beberapa kes prosedur ini boleh membetulkan isu tersebut. Anda boleh mengharapkan darah dalam air kencing untuk tempoh masa selepas ini atau sebarang prosedur pada saluran kencing.
Jika pelebaran atau urethrotomy gagal dan striktur kembali, pembinaan semula uretra mungkin diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tahan lama dari segi membuka uretra. Dalam sesetengah kes, uretra dibina semula dengan membuang tisu parut dan kemudian menjahit hujung uretra kembali bersama, dipanggil urethroplasty. Apabila ini tidak mungkin, uretra boleh dibina semula menggunakan lapisan bahagian dalam pipi atau kepak kulit dari zakar atau skrotum. Prosedur ini adalah jenis urethroplasty yang berbeza. Menggunakan kaedah ini, uretra boleh dibina semula dalam kebanyakan kes dengan kadar kejayaan jangka panjang yang baik.
Pencegahan
Bagaimanakah saya menghalang penyempitan uretra?
Dengan mengelakkan kecederaan pada kawasan pelvis badan, adalah mungkin untuk mengelakkan beberapa bentuk penyempitan uretra. Berhati-hati untuk mengelakkan jangkitan juga boleh membantu mencegah keadaan ini.
Tinjauan / Prognosis
Apakah pandangan untuk penyempitan uretra?
Penyempitan uretra mempunyai hasil yang positif secara amnya. Ia adalah keadaan yang boleh dirawat. Walau bagaimanapun, keadaan ini boleh berlaku lagi, memerlukan beberapa prosedur. Temu janji susulan dengan profesional penjagaan kesihatan anda akan diperlukan selepas dirawat untuk penyempitan uretra.
