Sinovitis Aktif Berbanding Sinovitis Subklinikal

Sinovitis adalah keradangan sinovium, yang merupakan lapisan sendi. Gejala yang dikaitkan dengan sinovitis termasuk sakit sendi, bengkak sendi, kemerahan dan kehangatan..

Sekiranya tiada penyakit radang, sinovitis biasanya disebabkan oleh penggunaan berlebihan pada sendi. Sinovitis juga merupakan ciri pelbagai jenis arthritis radang.Dengan arthritis radang, tanda-tanda sinovitis biasanya dapat dikesan semasa pemeriksaan fizikal.

Sinovitis Subklinikal

Sinovitis subklinikal adalah keradangan lapisan sendi yang tidak dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal. Sinovitis subklinikal boleh dikenal pasti menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI) atau ultrasound. Keadaan ini tidak dianggap penting sebagai diagnosis utama, tetapi mengenal pasti ia boleh membantu dalam membezakan osteoarthritis/fibromyalgia daripada arthritis radang dan dengan menilai aktiviti penyakit.

Menurut pakar rheumatologi Scott J. Zashin, MD, “Dalam pengalaman saya sebagai pakar reumatologi, pesakit dengan sinovitis subklinikal dan ukuran normal keradangan dalam darah, seperti kadar pemendapan eritrosit normal atau protein C-reaktif (CRP), tidak mungkin membina kerosakan sendi yang jelas pada x-ray asas, walaupun saya tidak mengetahui sebarang kajian yang diterbitkan mengenai subjek ini.”

Walaupun MRI dianggap kaedah pengimejan terbaik untuk menilai tisu lembut, ia mahal dan memakan masa. Ultrasound muskuloskeletal semakin disukai dan telah diiktiraf sebagai lebih murah dan sama berkesannya dengan MRI untuk mengesan sinovitis.

Sinovitis aktif

Pada masa gejala sinovitis dapat dilihat atau diperhatikan semasa pemeriksaan fizikal, keradangan aktif sudah berlaku pada sendi terjejas.

Sinovitis aktif boleh menyebabkan kerosakan sendi kekal.Itulah yang menjadi kebimbangan apabila sinovitis dikesan-dan betul-betul mengapa diagnosis awal dan rawatan arthritis ditekankan.

Sinovitis boleh merosakkan sendi dan struktur sekelilingnya, seperti tendon. Sendi yang rosak teruk mungkin menjadi cacat atau strukturnya boleh bersatu, menjejaskan mobiliti dan fungsi normal.

Synovitis bergejala

Sinovitis dan Rheumatoid Arthritis

Pada awal perjalanan artritis reumatoid bergejala, anda mungkin tidak mengalami peningkatan sel darah putih atau edema tisu. Tetapi biopsi sering mendedahkan penampilan selular yang menjadi ciri penyakit ini.

Orang yang menghidap artritis reumatoid awal sebenarnya mungkin mempunyai proses penyakit yang berterusan yang mendahului permulaan simptom. Autoantibodi (antibodi terhadap tisu badan sendiri) dianggap dihasilkan pada penghidap rheumatoid arthritis beberapa tahun sebelum gejala klinikal muncul.Ini mencadangkan fasa pra-klinikal yang mungkin berlaku sebelum sinovitis bergejala berkembang.

Sinovitis dan Monoarthritis

Setelah sinovitis dikenal pasti, punca keradangan sendi perlu ditentukan. Kehadiran sinovitis mengehadkan diagnosis pembezaan kepada jenis radang arthritis, arthritis berjangkit, dan penyakit reumatik sistemik.

Pada peringkat awalnya, artritis reumatoid mungkin bermula sebagai monoarthritis (simptom arthritis yang menjejaskan satu sendi).Jika anda mempunyai monoarthritis, pemeriksaan fizikal anda akan menentukan kehadiran atau ketiadaan efusi sendi atau sinovitis.

Apabila ia berkembang, artritis reumatoid biasanya menjadi poliartritis simetri, bermakna pelbagai sendi terlibat lebih kurang sama pada kedua-dua belah badan.

Merawat Synovitis Bergejala

Dengan diagnosis yang betul, rawatan yang sesuai boleh dimulakan. Dalam artritis reumatoid, ubat anti-reumatik (DMARD) yang mengubah suai penyakit dan ubat biologi biasanya digunakan untuk mengawal sinovitis, untuk mengelakkan kerosakan sendi dan untuk melambatkan perkembangan penyakit..

DMARD biasanya ditetapkan serta-merta, tetapi ia bertindak perlahan. Oleh itu, rawatan dengan anti-radang bukan steroid (NSAID) atau steroid dos rendah boleh membantu meredakan keradangan.