Sindrom Plica Lutut

Sindrom plica, kadang-kadang dipanggil “sindrom plica sinovial,” adalah keadaan kerengsaan pada tisu yang merupakan lapisan dalam sendi lutut. Sinovium adalah jenis tisu yang membentuk lapisan sendi. Tisu sinovial mengandungi ruang sendi dan membantu untuk membuat cecair normal yang melincirkan sendi.

Plika sinovial adalah membran yang memisahkan lutut ke dalam petak semasa perkembangan janin. Jalur plica ini biasanya mengecil dalam saiz semasa trimester kedua perkembangan janin. Pada orang dewasa, mereka wujud sebagai lengan tisu yang dipanggil “lipatan sinovial,” atau plica. Dalam sesetengah individu, plica sinovial lebih menonjol dan terdedah kepada kerengsaan. Sebenarnya tiada fungsi plica yang diketahui, ia hanyalah variasi anatomi sisa yang wujud pada sesetengah orang dan bukan pada orang lain.

Sindrom Plica

Plica pada bahagian dalam lutut, dipanggil plica medial, adalah tisu sinovial yang paling terdedah kepada kerengsaan dan kecederaan.Apabila lutut dibengkokkan, plica medial terdedah kepada kecederaan langsung, dan ia juga mungkin cedera dalam sindrom penggunaan berlebihan. Apabila plica menjadi jengkel dan meradang, keadaan yang dipanggil sindrom plica terhasil.

Diagnosis sindrom plica dibuat melalui pemeriksaan fizikal atau pada masa pembedahan arthroscopic. Sindrom Plica mempunyai ciri yang serupa dengan koyakan meniskus dan tendonitis patellar, dan keadaan ini mungkin keliru. Tanda-tanda sindrom plica yang paling biasa termasuk:

• Sakit lutut di bahagian dalam sendi
• Kelembutan terus di atas plica medial
• Bengkak dan kehangatan di sekeliling plica
• Menggertak dan mengklik apabila lutut dibengkokkan

X-ray lutut biasanya normal pada pesakit dengan sindrom plica. MRI mungkin dilakukan untuk membantu diagnosis, tetapi ujian ini bukanlah kaedah yang sempurna untuk mendiagnosis keadaan ini.

Rawatan Sindrom Plica

Sindrom Plica paling baik dirawat dengan merehatkan sendi lutut dan membenarkan keradangan reda. Rawatan untuk mengurangkan keradangan termasuk penggunaan ais dan ubat anti-radang. Langkah-langkah ini biasanya mencukupi untuk membenarkan plica yang merengsa mendap. Kadangkala, suntikan kortison ke dalam lutut akan membantu.

Jika langkah-langkah ini tidak mengurangkan gejala, maka pembedahan membuang plica mungkin diperlukan. Prosedur pembedahan ini dilakukan menggunakan pembedahan lutut arthroscopic, atau kamera kecil, yang dimasukkan ke dalam lutut bersama-sama dengan instrumen untuk mengeluarkan tisu yang meradang. Resection plica arthroscopic mempunyai keputusan yang baik dengan mengandaikan plica adalah punca gejala.Selalunya plica dilihat pada pemeriksaan arthroscopic. Melainkan simptom pesakit konsisten dengan sindrom plica, dan plica kelihatan meradang dan jengkel, plica biasanya dibiarkan begitu sahaja. Resection plica semasa arthroscopy hanya dilakukan jika plica dianggap sebagai punca simptom.

Adakah Ia Malah Masalah?

Terdapat kontroversi sama ada sindrom plica wujud atau tidak. Ramai orang mempunyai plica, dan sesetengahnya kelihatan sakit di lokasi itu manakala yang lain tidak.Sesetengah doktor percaya bahawa jalur plica boleh menjadi punca kesakitan manakala yang lain merasakan kesakitan itu mungkin disebabkan oleh masalah lain seperti sindrom kesakitan patellofemoral, atau koyakan meniskus.

Kebanyakan pakar bedah bersetuju bahawa walaupun keradangan sinovial boleh menjadi punca kemungkinan sakit lutut, ia agak jarang berlaku dan hanya boleh dianggap sebagai punca kesakitan apabila keadaan lain yang lebih biasa telah dikecualikan. Sudah tentu, usaha untuk menguruskan gejala dengan rawatan bukan pembedahan harus dicuba sebelum mempertimbangkan pembedahan untuk menangani keadaan ini.